阿托西班與利托君治療早產的療效觀察

郭雪蓮，蔣紅梅

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

阿托西班與利托君治療早產的療效觀察

郭雪蓮，蔣紅梅

（第三軍醫大學第三附屬醫院野戰外科研究所婦產科，重慶 404100）

目的 對早產患者行阿托西班與利托君聯合療法，并對其療效進行分析。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的早產患者46例為研究對象，將其按照隨機數字表法均分為觀察組與對照組，各23例。在對照組的治療過程中行利托君療法，在觀察組的治療過程中行阿托西班與利托君聯合療法，將兩組患者行不同療法后的療效以及不良反應發生情況進行對比分析。結果 經不同療法治療后，觀察組患者的療效以及不良反應發生情況均顯著性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在早產患者的治療過程中行阿托西班與利托君聯合療法的療效比較顯著，可以對患者宮縮進行有效抑制，改善患者的病情發展，對提升胎兒的生存率有較高的臨床意義。

早產；阿托西班；利托君；療效

早產是臨床上比較常見的、多發的妊娠期疾病之一，其發病率較高[1]，對早產兒結局造成了極大的影響。根據醫學文獻報道，臨床上將懷孕周期＞28周但不足37周分娩出的新生兒定義為早產兒[2]。由于早產兒的各器官尚未發育完全，因此其存活率較低。目前臨床上針對早產患者的有效治療手段是應用宮縮抑制劑，可有效降低圍生兒的死亡幾率，延長患者的孕周[3]。為了進一步探究對早產患者行阿托西班與利托君聯合療法的療效，我院對早產患者46例行如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月收治的早產患者46例為研究對象，將其按照隨機數字表法均分為觀察組與對照組，各23例。所有患者均對此次探究的目的、過程以及治療方法進行了充分了解并表示自愿參與本次探究。其中觀察組年齡26～38歲，平均年齡（31.25±4.12）歲，孕周28～33周，平均孕周（29.1±3.1）周，經產婦例數為8例，初產婦例數為15例；對照組年齡27～37歲，平均年齡（31.89±4.25）歲，孕周29～32周，平均孕周（30.1±2.5）周，經產婦例數為10例，初產婦例數為13例。將兩組患者在年齡、性別、孕周等一般資料方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者的治療過程中行利托君療法，用法用量：將100 mg利托君加入200 mL濃度為5%的葡糖糖溶液中，對患者進行靜脈滴注，靜脈滴注時患者需取左側臥位，避免出現低血壓。初始速度為5滴/min，根據患者的耐受性酌情增加滴速，將滴注保持在0.15～0.35 mg/min，待患者的宮縮停止后對其進行持續滴注12～18 h。

在觀察組患者的治療過程中行阿托西班與利托君聯合療法，用法用量是：利托君使用劑量以及使用方法同對照組。根據0.9 mL/6.75 mg的配比對患者行6.75 mg的阿托西班治療，靜注，注射時間需＞1 min。然后將20 mL阿托西班與180 mL濃度為5%的葡萄糖溶液進行混合稀釋，對患者行靜脈滴注3 h，滴速不得超過24 mL/h，然后根據患者的耐受性對劑量進行調節，維持滴速在8 mL/h對患者進行靜脈輸注，待患者宮縮停止后停藥。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的宮縮抑制療效比較

對兩組患者經不同療法療效進行對比發現，觀察組的宮縮抑制療效顯著性優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的宮縮抑制療效比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應比較

對兩組患者的不良反應發生情況進行比較發現，觀察組患者中出現了1例頭痛，對照組患者中出現了3例頭痛、5例心悸，對兩組患者的不良反應發生情況行統計學檢驗，差異有統計學意義（x2=6.7688，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們飲食結構的變化、周圍環境質量的下降，早產疾病的發病率也在隨之逐年增加[4]，嚴重影響早產兒的生存幾率以及生存質量[5]。據相關臨床文獻報道，早產是導致新生兒死亡的主要原因之一。因此，如何盡量延長孕婦的孕周、改善新生兒的預后成為了目前臨床醫學普遍關注的研究課題之一。

目前臨床醫學對于早產患者的發病機制尚未進行準確定論，因此，臨床上主要采取抑制患者宮縮、延長孕周的藥物對早產患者進行對癥治療，如宮縮抑制劑。目前臨床上將利托君以及阿托西班藥物應用于早產患者的治療過程中，臨床療效比較顯著，聯合使用可顯著抑制患者的宮縮，延長患者的孕周以及提升新生兒的生存質量。

本次研究中，觀察組患者的療效確切，不良反應較少。觀察組患者的抑制宮縮總有效率為95.6%，與對照組的65.2%相比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生幾率顯著性低于對照組，差異顯有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療早產患者過程中應用阿托西班與利托君聯合療法的療效比較顯著，可顯著降低早產兒出現死亡的幾率，值得在臨床上推廣應用。

[1] 周小燕,徐望明,董 蘭,等.阿托西班與利托君治療早產療效的系統評價[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2014(2):170-176.

[2] 祝麗瓊,譚劍平,陳慧等.阿托西班與鹽酸利托君聯合使用在晚期先兆流產及先兆早產治療中的意義[J].熱帶醫學雜志,2014,14(9):1148-1150,1165.

[3] 許雅娟,冉利敏,羅曉華,等.阿托西班與利托君治療高齡孕婦先兆早產臨床觀察[J].山東醫藥,2015(43):48-50.

[4] 江 虹.阿托西班聯合利托君治療晚期流產及早產的療效評價[J].母嬰世界,2016(4):96-97.

[5] 劉麗麗.利托君、阿托西班、硫酸鎂治療先兆性早產的療效比較[J].中國實用醫藥,2015(1):134-135.

本文編輯：劉帥帥

R714.21

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ISSN.2096-2479.2016.06.117.02