對(duì)出院精神分裂癥患者及家屬實(shí)施電話隨訪的效果評(píng)價(jià)

張義蘭

（江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

對(duì)出院精神分裂癥患者及家屬實(shí)施電話隨訪的效果評(píng)價(jià)

張義蘭

（江蘇省揚(yáng)州五臺(tái)山醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225000）

目的 分析對(duì)出院精神分裂癥患者及家屬實(shí)施電話隨訪的療效。方法 選擇2012年4月～2016年4月于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組（門診隨診）和觀察組（電話隨訪），各76例，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量變化和依從性。結(jié)果 觀察組患者心理社會(huì)評(píng)分，動(dòng)力精力評(píng)分和癥狀副作用評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予出院精神分裂癥患者及家屬實(shí)施電話隨訪能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的生活依從性。

精神分裂癥；電話隨訪；療效

精神分裂癥患者雖然接受治療后，可以出院回家修整，但由于疾病的遷延性及其他因素等，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，而將電話隨訪應(yīng)用在出院治療中，能夠有效改善患者的不良癥狀[1]。本次研究選擇于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對(duì)象，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2016年4月于我院治療后出院的精神分裂癥患者152例作為研究對(duì)象，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機(jī)數(shù)字抽取表法將患者分為對(duì)照組（門診隨診）和觀察組（電話隨訪），各76例。對(duì)照組中男43例，女33例，年齡15～62歲，平均年齡（32.54±6.92）歲。觀察組中男42例，女34例，年齡16～62歲，平均年齡（33.15±6.53）歲。兩組的基本資料分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者到門診隨診。當(dāng)觀察組患者出院時(shí)，護(hù)理人員需要為患者及家屬提供隨訪卡，卡上必須標(biāo)注主治醫(yī)生的姓名，電話，護(hù)理人員的姓名及病區(qū)聯(lián)系電話，確?；颊呒凹覍倌軌螂S時(shí)聯(lián)系上醫(yī)院。此外護(hù)理人員還需要為患者建立電話隨訪檔案，將隨訪次數(shù)、內(nèi)容等詳細(xì)記錄在檔案中，護(hù)士長必須全面監(jiān)督隨訪過程和檔案記錄情況。一般情況下，當(dāng)患者出院1個(gè)月內(nèi)至少需要進(jìn)行電話隨訪一次，隨后至少每個(gè)月電話隨訪一次。護(hù)理人員在進(jìn)行電話隨訪是，需要了解患者的競(jìng)爭狀態(tài)，服藥狀態(tài)、復(fù)診情況，并向患者家屬做好健康宣教工作，確保患者在家里也能夠接受到正規(guī)的治療，同時(shí)做好回訪記錄工作。當(dāng)向患者基本信息詢問結(jié)束后，需要暫停通話，對(duì)患者的信息進(jìn)行評(píng)估，然后重啟電話，將評(píng)估結(jié)果反饋給患者及家屬，向患者及家屬詳細(xì)介紹需要注意的問題，做好健康教育和心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較出院3個(gè)月后兩組患者生活質(zhì)量變化和服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性。其中生活質(zhì)量評(píng)分采用精神分裂癥患者生活質(zhì)量量表（SQLS）進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定內(nèi)容包含心理社會(huì)評(píng)分、動(dòng)力精力評(píng)分和癥狀副作用評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低生活水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

出院3個(gè)月后，觀察組患者心理社會(huì)評(píng)分，動(dòng)力精力評(píng)分和癥狀副作用評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別　n　　心理社會(huì)評(píng)分　　動(dòng)力精力評(píng)分　　癥狀副作用評(píng)分觀察組　76　43.41±4.52　43.68±4.31　40.15±3.62對(duì)照組　76　46.92±4.33　46.51±4.87　36.15±3.27 t　　—　4.89　3.79　7.15 P　　—　　＜0.05　?。?.05　?。?.05

2.2 兩組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性比較

觀察組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性比較 [n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，如今在治療精神病方面取得了較大了進(jìn)步，但仍然還存在疾病復(fù)發(fā)的情況，主要是由于患者服藥依從性不佳，且家屬對(duì)具體服藥細(xì)則了解不夠清楚，導(dǎo)致未能夠?qū)崿F(xiàn)持續(xù)治療[3]。為了提高患者的服藥依從性，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者實(shí)施電話隨訪具有必要性，電話隨訪作為醫(yī)院護(hù)理工作的延續(xù)，也是醫(yī)院治療工作的推延，能夠及時(shí)了解到患者的具體癥狀，針對(duì)性進(jìn)行用藥量的調(diào)整，并指導(dǎo)患者及家屬采取正規(guī)的自我護(hù)理措施，確保改善患者的精神狀態(tài)[4]。同時(shí)電話隨訪還可以起到監(jiān)督作用，可以督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。本研究中，出院3個(gè)月后，觀察組患者心理社會(huì)評(píng)分，動(dòng)力精力評(píng)分和癥狀副作用評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)出院的患者實(shí)施電話隨訪，能夠提高患者的服藥、復(fù)診、復(fù)發(fā)等依從性，還能夠改善患者的生活質(zhì)量，避免患者復(fù)發(fā)。

綜上所述，給予出院精神分裂癥患者實(shí)施電話隨，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

[1] 吳 佩.品管圈活動(dòng)對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施電話隨訪的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,01(22):186-187.

[2] 程 艷,周云聰,韓旺萍.出院計(jì)劃模式在精神分裂癥病人連續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2015,12(28):1470-1472.

[3] 曾秀麗,周愛花.出院精神分裂癥病人遵醫(yī)行為及其對(duì)療效影響的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2015,25(28):3073-3075.

[4] 湯利紅,雷球英,彭汝春.護(hù)理干預(yù)對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者出院后服藥依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2014,01(21):106-108.

本文編輯：徐 陌

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.06.132.02