門診患者健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響

黃水英，郭振勇

（福州市第七醫院，福建 福州 350001）

門診患者健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響

黃水英，郭振勇

（福州市第七醫院，福建 福州 350001）

目的 探討門診患者健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響。方法 選取福州市第七醫院內科管理的糖尿病患者120例為研究對象，隨機分為干預組和對照組，對照組采用常規治療，干預組在采用常規治療的基礎上實施有計劃、系統的患者健康教育，觀察并比較兩組病人的治療依從性，包括規范的藥物治療、飲食搭配、運動調節以及空腹血糖達標情況。結果 通過門診患者健康教育干預6個月后的干預組病人的治療依從性比對照組顯著提高，且空腹血糖達標率明顯高于對照組。結論 實施有計劃的門診患者健康教育可提高糖尿病病人的治療依從性。

糖尿病；健康教育；治療依從性

糖尿病是臨床上一種典型的慢性疾病，患者一旦發病需要終身服藥開展治療，要想取得良好的效果，就需要患者在開展治療的過程中具有良好的治療依從性。而在實際的開展治療的過程中，很多患者的治療依從性并不高，這會影響到其整體的效果，為了能夠有效的提升其治療依從性，在為門診患者開展有效的治療的同時，還需要結合患者的實際情況，為其開展良好的健康教育，以便于有效的提升患者的血糖控制效果，提升其臨床治療總有效率。本文就主要對門診患者健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響予以簡單分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2015年11月在門診就診且建卡的糖尿病患者120例為研究對象，符合糖尿病診斷標準，男58例，女62例，年齡男45以上，女55以上，大專以上文化程度40例，高中28例，初中22例，小學18例，文盲12例。見表1。

表1 入選的糖尿病病人的詳細資料（n）

1.2 方法

對照組進行常規治療，干預組在采用常規治療的基礎上實施有計劃、系統的患者健康教育，采用自制的問卷調查表分別在2015年12月和2016年5月份收集糖尿病病人的藥物治療、飲食搭配、運動調節情況，并檢測空腹血糖情況評估糖尿病病人的空腹血糖達標情況。

2 教育內容

2.1 糖尿病基礎知識教育

基礎知識教育是為糖尿病門診患者開展健康教育的重要內容，其主要包含了與糖尿病的概念、可能出現的并發癥、臨床癥狀、常用治療方法、作用機理、突發事件處理等一些相關的內容，為了能夠取得良好的教育效果，可以通過制作多媒體課件、舉辦知識講座、發放基礎知識小冊子等一些方法來為患者開展基礎知識教育。

2.2 飲食指導

糖尿病患者的飲食與其血糖控制效果有著非常密切的聯系，那么在開展健康教育工作的過程中[1]，飲食知識講座就成了必不可少的一項內容，可以教授患者諸如怎么吃水果、節假日飲食控制等一些實用的內容。對于到門診開展咨詢的患者，可以結合其自身的實際情況，指導其指定科學合理的飲食計劃，并要定期的對患者開展電話隨訪，監督患者日常生活中的飲食情況，同時要能夠結合患者實際的血糖監測結果，對其飲食搭配實施動態調節。

2.3 運動指導

適量的運動有利于促進肌肉對于葡萄糖的攝取與利用，從而發揮良好的降低血糖的效果，這對于患者的神經系統功能、內分泌系統功能及呼吸循環系統功能都具有很好的改善作用[2]，這就需要能夠結合患者的實際情況，指導患者開展如太極拳、慢跑、散步等一些運動量不是很大的活動，總的來說要以患者不會自我感覺疲勞為主，為了防止患者在運動時發生低血糖現象，建議其在開展運動的過程中隨身攜帶糖、餅干扥食物，對于不能自主開展運動的患者，要指導患者家屬為患者開展被動的運動。

2.4 用藥教育

做好患者的用藥教育，所有患者的用藥指導工作應該由糖尿病專科醫生來開展，尤其是對于自行停藥的患者，要通過開展健康教育使其充分的認識到自行停藥的危害性，要告知口服降糖藥物患者正確的服藥方法，以及可能出現的不良反應情況，對于應用胰島素開展注射開展治療的患者，要教會患者正確的注射方法。

3 結 果

對于通過患者教康的干預組的藥物治療依從性、飲食搭配能力、運動調節方式以及空腹血糖達標情況都明顯優于對照組。說明低教育狀態是糖尿病病人血糖管理不當的一個重要因素[3]。見表2。

表2 兩組藥物治療依從性、飲食搭配能力、運動調節方式及空腹血糖達標情況

4 討 論

通過患者健康教育，有利于患者在掌握基礎的糖尿病知識的同時，對各種常用治療藥物的名稱、分類、用法等予以掌握，同時還能夠學會胰島素注射方法、血糖監測方法、低血糖的緊急處理方法[4]，并了解到合理飲食及適量運動對于疾病治療的重大意義，從而有效的提升患者的治療依從性，對于患者整體的生活質量的提升也具有非常重要的意義。

[1] 任啟芳,史菲菲,胡紅艷,等.個體化健康教育對門診糖尿病患者治療依從性的影響[J].中華全科醫學,2012,12(8):712-713.

[2] 李湘軍.門診健康教育對糖尿病患者治療依從性及血糖控制情況的影響[J].齊魯護理雜志,2015,5(2):33-34.

[3] 郁海東.社區健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響研究[J].中國社會醫學雜志,2014,26(8):901-903.

[4] 徐曉毅.社區健康教育對糖尿病病人治療依從性的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,25(11):411-412.

本文編輯：劉欣悅

R544.1

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ISSN.2096-2479.2016.06.176.02