健康QA

關鍵詞：過敏體質

Q：我家寶寶總是反復發濕疹，朋友說他可能是過敏性體質，這是真的嗎？我需要帶他去醫院做一些檢查嗎？

A：嬰兒濕疹，是一種過敏性疾病，跟個人的體質有一定的關系。如家族有哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病的家長，他們的寶寶相對而言更容易患有濕疹。主要表現為患兒出生后不久（數天至數月），開始出現面部對稱性的紅斑，丘疹，脫屑伴瘙癢，嚴重時還會出現丘皰疹，滲液，甚至輕糜爛。嚴重病例還可累及頭皮，頸部，甚至軀干四肢。

除了容易起濕疹外，惡心、腹痛、嘔吐、流涎、便秘、腹瀉、甚至愛打人咬人、揪頭發撞腦袋、撒潑打滾、膽小怕生、易疲勞、話嘮等等，都有可能暗示寶寶屬于過敏體質。如果有以上這些情況出現，家長要盡量回憶一下寶寶最近有沒有吃不合適的東西，以及他還有什么其他不適的癥狀，然后及時去醫院向專業醫生求助，進行相應檢查。

關鍵詞：出牙

Q：寶寶6個月大了，一直都沒有出牙，最近我發現他特別喜歡咬東西，晚上也睡得很不踏實，請問這是說明寶寶要出牙了嗎？出牙的時間和順序有沒有講究呢？

A：乳牙是人萌生的第一組牙，出生時在寶寶的頜骨中已有骨化的乳牙芽孢，但未萌出。大部分寶寶在生后4～10個月開始有乳牙萌出，如果12月后乳牙仍未萌出，才會被認為有乳牙萌出延遲。乳牙萌出的時間及順序個體差異很大，與遺傳、內分泌及食物性狀有關，出牙的時間差距在半年之內都算正常。乳牙的萌出順序一般下頜先于上頜、自前向后。

大多數寶寶會“不知不覺”地出牙，但有個別寶寶可能會出現低熱、唾液增多、發生流涎及睡眠不安、煩躁等癥狀，一般不必處理，待牙齒長出后上述癥狀也就自然消失。母乳喂養的寶寶在萌牙前期可能會出現咬乳頭的現象，或者喜歡咬玩具、小手的情況。

關鍵詞：拍嗝

Q：聽說寶寶每次吃完奶后都要拍嗝，可是我喂完寶寶后常常累得胳膊都抬不起來了，勉強拍了幾次，出嗝的次數也很有限。我家寶寶吃的也挺好，除了剛出生的幾周內有過吐奶，現在已經不太出現了，所以我可以不拍嗝嗎？

A：寶寶的食管肌肉的張力較低，容易引起擴張，蠕動比較慢，故食物容易淤積。他的胃也不像成人那樣垂向下方，而是呈水平位。再加上胃容量小，存放食物少。因此即使是健康的寶寶，如果進食過多、吃奶后立即平臥，乳汁很容易經食管返至口腔，造成吐奶。一般來說，輕微吐奶不用采取特別的治療方式。如果寶寶處于感冒、生病狀態，那么吐奶情況可能會比平時嚴重一點。不過，隨著寶寶逐漸長大，這種情況將會明顯改善。

對于父母而言，寶寶喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空氣，會造成胃部壓力，出現溢奶、吐奶現象。因此，爸爸媽媽每次都應及時幫寶寶拍打嗝，讓氣體排出來。只要減小了胃里的壓力，自然就能減輕吐奶、溢奶情況。

如果你覺得拍嗝操作起來有點困難，那么可以改為將寶寶直立抱起，讓他趴在你的肩上至少30分鐘，然后將枕頭墊高，讓寶寶右側躺下，這樣可以有效地增加胃部排空速度，同樣可以降低吐奶的可能性。

本期問答：

王艷霞，青島大學附屬醫院兒童保健科副主任醫師，碩士研究生導師。主要從事兒科學兒童保健專業的臨床、教學與科研工作。擅長兒童生長發育異常、心理行為障礙和過敏性疾病如兒童濕疹等的診治。