農(nóng)村大病醫(yī)療救助，您了解多少

編者按：李克強總理在2016年6月主持召開的國務(wù)院常務(wù)會議上表示，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)。衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，在提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平方面，未來將有多項重要舉措。具體而言，將加快完善基本醫(yī)保制度，對農(nóng)村貧困人口實行政策傾斜。同時，加大醫(yī)療救助、臨時救助力度，對突發(fā)重大疾病暫時無法得到家庭支持、基本生活陷入困境的患者，加大臨時救助幫扶力度，積極發(fā)動慈善組織等社會力量進行救助。那么，農(nóng)村大病醫(yī)療能救助哪些??？報銷比例是多少？哪些病不屬于大病醫(yī)療救助范圍？敬請關(guān)注——

大病醫(yī)療救助制度是指依托城鎮(zhèn)居民（職工）基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺，資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺共用、信息資源共享、結(jié)算支付同步、管理運行規(guī)范、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度是農(nóng)村醫(yī)療保障體系的重要組成部分，旨在解決農(nóng)村中低收入患病人群的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和基本生活需求。

一、農(nóng)村大病醫(yī)療救助的對象

所有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民以及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒，凡符合下列三個條件之一的，列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：

1. 參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血?。?～14周歲）、兒童先天性心臟?。?～14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費用年度（自然年度，下同）累計3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負(fù)費用年度（自然年度，下同）累計3000元以上（含3000元）部分。

2. 除上述22類重大疾病外，參合農(nóng)村居民當(dāng)年度住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費用年度累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負(fù)費用年度累計4萬元以上（含4萬元）部分。

3. 對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限，一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為10%、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)為30%，高于上限的范圍外費用不予救助。

二、哪些情況不予大病醫(yī)療救助

對下列情形發(fā)生的醫(yī)療費用，不列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：

1. 未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)域外或者非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的；

2. 應(yīng)由政府另行安排專項資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目（如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等）范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用；

3. 美容、減肥、陪護等發(fā)生的非疾病診療所需費用；

4. 因工傷事故、醫(yī)療事故、交通事故、打架斗毆等有明顯責(zé)任方造成的，因酒后駕車、無照無證駕駛、偷盜搶劫等違法違章造成自身傷害的，因自殘、自殺、吸毒等造成自身傷害的；

5. 流產(chǎn)、墮胎及采取其他計劃生育措施所發(fā)生的費用。

（北京 羅麗莉）