個性化心理護理在血液透析護理效果中的應用觀察

馬海英，李曉萍

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

個性化心理護理在血液透析護理效果中的應用觀察

馬海英，李曉萍

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

探討個性化護理在血液透析護理中的應用觀察。隨機選取2014年2月-2015年6月甘肅省中醫院收治的110例血液透析患者作為研究對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各為55例，對照組采用常規方式護理，觀察組在對照組的基礎上實施個性化心理護理。觀察兩組患者治療后的生活質量及患者滿意度。經不同護理方式干預后，觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，患者的滿意度也明顯高于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。對血液透析患者實施個性化心理護理，可明顯提高患者的生活質量，促進患者心理健康，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

個性化心理護理;血液透析;效果

血液透析主要用于治療急慢性腎功能衰竭以及尿毒癥患者，是維持患者生命的重要手段，隨著我國血液透析技術的不斷發展，越來越多的患者選擇血液透析，由于透析患者病程長、病情重，對透析治療不了解等，都會產生恐懼、焦慮等不良心理變化，嚴重影響治療效果[1]。為探討個性化心理護理在血液透析護理中的應用，本文對我院收治的血液透析患者實施個性化心理護理，取得了良好的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年2月-2015年6月甘肅省中醫院收治的110例血液透析患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各為55例，觀察組55例，男30例，女25例，年齡在21～85歲之間，平均年齡在（42.5±7.5）歲，慢性腎功能衰竭患者35例，急性腎衰竭10例，尿毒癥10例；對照組55例患者，男32例，女23例，年齡在23～86歲之間，平均年齡在（42.8±7.6）歲，慢性腎功能衰竭38歲，急性腎衰竭9例，尿毒癥8例；兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方式護理，密切觀察患者的各項生命指征，保證患者充足的休息時間，如出現異常，立即報告給醫師，并采取相應的措施治療。觀察組在對照組的基礎上實施個性化心理護理，具體方法如下：

1)加強與患者的溝通：血液透析的時間比較長，患者比較痛苦，會給患者帶來很嚴重的心理及生理壓力，因此患者易出現一些負面情緒，如焦慮、憂郁、沮喪等，會在一定程度上對病情發展進行擔憂，如果患者能對自己的疾病有正確的認識并積極應對，對患者病情的恢復情況會有很大的幫助作用，因此作為血液透析的護理人員應結合該類患者的特殊性，與患者做好溝通[2]。

2)滿足患者的心理需求：護理人員要為患者建立以下安靜、舒適的血液透析環境，對初次透析的患者，要向患者介紹疾病的相關知識，及血液透析的原理、效果及注意事項。在透析后，透析結果要及時告知給患者，使患者對自己疾病的進展有一個正確的認識。同時，護理人員還要提高自身專業技能，如穿刺技術和護理技巧，盡量將患者的痛苦程度降低到最低，讓患者產生足夠的信任，同時也增強治療信心[3]。護理人員也要對負面情緒比較嚴重的患者進行溝通，緩解其緊張情緒，讓患者體會到護理人員對自己的重視，感受到來自他人的關懷與溫暖，從而樹立起戰勝生活的信心[4]。

3)對患者實施健康教育：護理人員要時刻了解患者的心理狀態及產生負情緒的原因，對于生活中遇到的問題要幫助患者解決，鼓勵患者多看電視、

多聽音樂，以轉移患者注意力[5]。

1.3 觀察指標

對兩組患者生活質量及滿意度進行比較，生活質量應用SF-36（簡明健康調查量表）進行評價。滿意度采用問卷調查的方式進行調查，問卷回收率100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件系統進行分析，計量資料采用（均數±標準差）表示，進行t檢驗；計數資料采用2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量

兩組患者的生活質量經SF-36評分比較后得出觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理后的SF-36評分 [（±s），分]

表1 兩組患者護理后的SF-36評分 [（±s），分]

分組 情感智能 精神健康 社會功能 健康狀況 軀體功能 生理功能觀察組 53.8±16.5 79.8±17.9 75.2±15.5 57.2±19.3 68.9±17.5 63.8±15.2對照組 33.9±12.5 53.5±15.5 47.5±13.2 39.8±6.2 32.5±16.5 37.8±16.1

2.2 患者滿意度

對兩組患者均進行護理干預，對照組55例實施常規護理，滿意度為63.6%，觀察組55例患者在對照組基礎上實施個性化心理護理，滿意度為94.6%。觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不同護理方法總滿意度比較[n(%)]

3 討論

血液透析，簡稱血透，屬于血液凈化技術的一種，其主要是通過人工處理患者體內血液以而達到血液凈化的目的，是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一，進行該治療的患者病情都較為嚴重，并且長期受到血透并發癥及治療費用的影響，導致大部分的患者都會存在不同程度的抑郁、焦躁的情緒，嚴重影響患者的生活質量，患者長期存在這些不良情緒，直接影響到血透的效果，從而影響患者病情，因此，在血透過程中做好對患者的心理護理是非常必要的，而個性化心理護理可以根據患者的病情發展、性格給予患者相應的心理疏導，緩解其緊張情緒，為患者樹立信心，同時對患者進行健康宣教[6]，能使患者對該治療方法和自身疾病有透徹的了解，更加積極配合相關治療[7]。本研究以我院2014年2月-2015年6月收治的110例血液透析患者作為研究對象，對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施個性化心理護理，實驗結果顯示，觀察組患者的情感智能、精神健康、社會功能、健康狀況、軀體疾病、生理功能方面的平均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），對照組患者滿意度為63.6%，觀察組患者滿意度為94.6%，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對血液透析患者實施個性化心理護理能明顯緩解患者焦慮、恐懼心理，改善生活質量，同時也能提高患者的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1]任欽.個體化血液透析護理干預在老年血液透析并發青光眼患者中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,49(7)∶830-831.

[2]韓林露.個體化護理措施對血液透析患者甲狀旁腺功能亢進沖擊治療效果的影響[J].中華現代護理雜志,2015, 21(1)∶57-59.

[3]李群英，孫文蘭.早期心理護理對維持性血液透析肝炎患者個體化健康教育的護理體會[J].北方藥學，2012，9(1)：120-121.

[4]王春梅.血液透析護理中應用心理護理對提高患者舒適度的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,80（15）∶175-177.

[5]吳方云.個體化心理護理在血液透析護理中的應用效果研究[J].中國醫藥指南,2015,27（13）∶265-266.

[6]汪紅梅.對進行維持性血液透析的尿毒癥患者進行心理護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,1（14）∶279-280.

[7]朱東林,李洋,李文文,孫東穎,何陽,吳莉莉,劉海榮.心理護理對誘導期血液透析患者臨床效果觀察[J].山西醫藥雜志,2014,11（58）∶1333-1334.

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