本社區醫院患者服用中藥配方顆粒依從性調查

莫慧蓮

廣東省羅定市雙東街道雙東社區衛生服務中心， 廣東 羅定 527217

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本社區醫院患者服用中藥配方顆粒依從性調查

莫慧蓮

廣東省羅定市雙東街道雙東社區衛生服務中心， 廣東 羅定 527217

目的：調查及分析本社區醫院患者服用中藥配方顆粒依從性情況。方法：選取190例患者為研究對象，將其采用調查問卷的方式進行中藥配方顆粒服用依從性及認知度的調查，并比較其中不同性別、年齡與文化程度患者的調查結果。結果：190例社區醫院患者的中藥配方顆粒服用依從性較低，認知度也較低，且男性患者、年齡較低及文化程度較低者的依從性及認知度均低于女性患者、年齡較高及文化程度較高者，，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：本社區醫院患者服用中藥配方顆粒依從性較低，且受性別、年齡及文化程度的影響較大，因此應給予充分的針對性干預。

社區醫院；服用中藥配方顆粒依從性；影響因素

中藥配方顆粒是臨床中常見的一類藥物劑型，其臨床應用范圍較廣，與本類藥物服用治療相關的研究也十分多見，但是關于本類劑型藥物服用依從性的研究卻相對不足[1-2]，而要保證較好的應用效果，對其用藥依從性的干預則十分必要。本文中我們就本社區醫院患者服用中藥配方顆粒依從性情況進行調查與分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月至2016年6月期間本社區醫院的190例患者為研究對象，其中男性患者101例，女性患者89例，年齡：<45歲者30例，45～65歲者59例，>65歲者101例；文化程度：小學與初中87例，中專與高中83例，大專與以上20例；疾病種類：慢阻肺患者75例，高血壓患者50例，糖尿病患者40例，其他患者25例。所有研究對象均對本研究知情及同意。

1.2 方法 將190例社區醫院患者選為研究對象，將其采用調查問卷的方式進行中藥配方顆粒服用依從性及認知度的調查，并比較其中不同性別、年齡與文化程度患者的調查結果。

1.3 評價標準 ①中藥配方顆粒服用依從性由醫師、患者及其家屬共同配合，以患者嚴格按照醫囑進行藥物的應用為依從性較高，以患者在進行藥物服用的過程出現一次或兩次不能按量、按時及按照正確方式服用等情況為依從性一般，以患者進行藥物服用過程中經常出現不能按量、按時及按照正確方式服用等情況為依從性較低。②中藥配方顆粒服用認知度采用問卷的形式評估，問卷內容為與中藥配方顆粒服用相關的各方面知識，包括服用方式、劑量、時間及其他方面的問題，問卷評估分值范圍為0～100分，其中<70分、70～90分與>90分分別表示認知度較高、一般與較低。

1.4 統計學方法 數據檢驗軟件采用SPSS16.0，數據檢驗方式為t檢驗與卡方檢驗，P<0.05為有差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 190例社區醫院患者的中藥配方顆粒服用依從性比較 190例社區醫院患者的中藥配方顆粒服用依從性較低，且男性患者、年齡較低及文化程度較低者的依從性均低于女性患者、年齡較高及文化程度較高者，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 190例社區醫院患者的中藥配方顆粒服用依從性比較 [例(%)]

注：與女性患者比較，①P<0.05；與45～65歲及>65歲者比較，②P<0.05；與>65歲者比較，③P<0.05；與中專與高中、大專與以上者比較，④P<0.05；與大專與以上者比較，⑤P<0.05。

2.2 190例社區醫院患者的中藥配方顆粒服用認知度比較 190例社區醫院患者的中藥配方顆粒服用認知度較低，且男性患者、年齡較低及文化程度較低者的認知度均低于女性患者、年齡較高及文化程度較高者，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 190例社區醫院患者的中藥配方顆粒服用認知度比較 [例(%)]

注：與女性患者比較，①P<0.05；與45～65歲及>65歲者比較，②P<0.05；與>65歲者比較，③P<0.05；與中專與高中、大專與以上者比較，④P<0.05；與大專與以上者比較，⑤P<0.05。

3 討論

社區醫院就診患者的疾病情況與其他醫院存在一定的差異，其中較多為慢性病患者，因此對于藥物治療的需求較高，同時對于長期用藥的要求也較高，而中藥，包括中藥配方顆粒是在較多社區醫院就診患者中應用率較高的一類藥物[3-4]，其臨床受肯定程度較高的同時，與本類藥物應用相關的各方面研究也不斷增多，其中關于中藥配方顆粒服用依從性的研究雖也可見，但是研究的深度與涉及面仍相對不足，而此方面關系到藥物的最終效果情況[5]，因此對此方面的研究價值較高，此方面的探究也極為必要。而眾多與患者服藥依從性相關的研究顯示，患者自身對于服藥及治療的認知度是對其最終服藥依從性影響較大的方面[6-7]，因此對于此方面的狀態研究也有較高的意義，可從一定程度上起到間接反映作用，因此對其調查研究的必要性也較高。

本文中我們就本社區醫院患者服用中藥配方顆粒依從性情況進行調查分析，結果顯示，190例社區醫院患者的服用中藥配方顆粒依從性存在較低的情況，同時其相關的認知度也較低，并且不同性別、年齡與文化程度患者的依從性與認知度也較低，表現為男性患者、年齡較低及文化程度較低者的依從性及認知度均低于女性患者、年齡較高及文化程度較高者，說明年齡較低、男性及文化程度較低的患者其對于藥物的應用依從性與認知度均相對更低，因此上述方面的人群應該是干預的重點。分析原因，我們認為與男性患者對于治療的認知度較低及對于疾病的不良心理控制影響等方面有關，同時年齡較高者對于疾病的治療重視程度更高，而文化程度較高者則對于相關知識的認知度更高，因此對于治療的認知程度較高，相關治療措施的依從性均相對更高[8-10]。綜上所述，我們認為本社區醫院患者服用中藥配方顆粒依從性較低，且受性別、年齡及文化程度的影響較大，因此應給予充分的針對性干預。

[1] 許月容.某社區醫院糖尿病患者用藥依從性調查[J]. 中國校醫，2016，30(3)：182.

[2] 劉敏，張蘇川，閆杰，等.醫院與社區衛生服務中心聯合干預對冠心病血運重建術后患者藥物治療依從性的影響[J]. 中國醫院藥學雜志，2014，34(14)：1219-1224.

[3] Lauro MR，Carbone C，Sansone F，et al. Innovative oral spray-dried Idebenone systems to improve patient compliance[J]. Drug Dev Ind Pharm，2016，42(7)：1127-1136.

[4] 萬志榮，何向楠，李繼來，等.不同等級醫院缺血性腦卒中患者二級預防用藥依從性現狀研究[J]. 中國醫藥科學，2014，4(3)：77-80.

[5] 孫秀紅.從醫院到社區連續性健康教育對心內科患者服藥依從性的影響[J]. 山西醫藥雜志,2013，42(2)：220.

[6] Pollack CV Jr，Diercks DB，Thomas SH，et al. Patient-reported Outcomes from A National, Prospective, Observational Study of Emergency Department Acute Pain Management With an Intranasal Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug, Opioids, or Both[J]. Acad Emerg Med，2016，23(3)：331-341.

[7] 史凌燕.北京市西城區金融街社區30～50歲糖調節受損患者采用中藥辨證施治的調查研究[J].中國社區醫師，2015，31(17)：74-75.

[8] 王華.社區居民中藥湯劑煎煮基本知識的調查與分析[J]. 中國現代藥物應用，2014，8(6)：222-223.

[9] Schìtz A，Moser S，Marchart K，et al. Direct Observed Therapy of Chronic Hepatitis C With Interferon-Free All-Oral Regimens at a Low-Threshold Drug Treatment Facility-a New Concept for Treatment of Patients With Borderline Compliance Receiving Opioid Substitution Therapy[J]. Am J Gastroenterol，2016，111(6)：903-905.

[10] 楊俊紅.上海花木社區衛生服務中心中藥飲片處方中患者情況分析[J]. 中國誤診學雜志，2011，11(34)：8438.

(編輯：梁志慶)

Investigation on the Compliance of Traditional Chinese Medicine Formula Granules by Oral of Patients in Community Hospital

MO HUilian

Shuangdong Streets of Community Health Service Center in Luoding City of Cuangdong Province,Luoding 527217,China

Objective To investigate and analyze the compliance situation of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients in community hospital.Methods 190 patients in community hospital were selected as the study object，and the compliance and awareness of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients were investigated with questionnaire，then the investigation results of patients with different gender，ages and education degree were compared too. Results The compliance of traditional chinese medicine formula granules by oral of 190 patients were low，the awareness of patients were low too，and the compliance and awareness of patients with male，lower ages and lower education degree were lower than those of female，higher ages and higher education degree，all P<0.05，the differences were all significant.Conclusion The compliance of traditional chinese medicine formula granules by oral of patients in community hospital is low，and the influence of the gender，ages and education degree for the compliance is greater，so the items should be paid enough targeted intervention.

Community Hospital；Compliance of Traditional Chinese Medicine Formula Granules By Oral；Influence Factors

2016-08-30

莫慧蓮(1975-)，女，漢族，專科，主管中藥師，研究方向為中藥資源研究。E-mail:1009094243@qq.com

R

A

1007-8517(2016)21-0122-03