TDP聯合美寶濕潤燒傷膏預防重癥監護室腹瀉患者肛周濕疹的效果

楊秀麗 李艷瑞

TDP聯合美寶濕潤燒傷膏預防重癥監護室腹瀉患者肛周濕疹的效果

楊秀麗 李艷瑞

目的 觀察TDP聯合美寶濕潤燒傷膏預防重癥監護室腹瀉患者肛周濕疹的效果。方法 隨機將50例重癥監護室腹瀉患者分為觀察組和對照組。觀察組采用TDP聯合美寶濕潤燒傷膏預防肛周濕疹，對照組用濕紙巾擦拭后再用溫水清洗肛周。結果 觀察組肛周濕疹發生率為12%，對照組為56%，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 TDP聯合美寶濕潤燒傷膏可以預防肛周濕疹的發生。

TDP；美寶濕潤燒傷膏；肛周濕疹；腹瀉

肛周濕疹是指局限于肛門周圍皮膚，少數可累及會陰部，奇癢難忍，常潮濕，皮膚浸潤肥厚，可發生皸裂，任何年齡均可發病[1-2]。

美寶濕潤燒傷膏（MEBO）是有我國徐榮祥教授研究發明并監制的，主要用于清熱解毒，止痛，生肌。具有促進創面愈合的作用及抗炎作用。

TDP治療板是經特別選定的30多種元素為涂層制成的，在溫度的作用下，能產生帶有幾十種元素信息，能量的電磁波，對生物體具有廣泛綜合的生物學效應。具有消炎，止痛，止癢等作用[3-4]。

重癥監護室患者腹瀉主要是由于腸內營養不當，腸道感染，持續性低灌注狀態，低蛋白血癥和營養不良，廣譜抗生素的聯合應用，胃腸動力藥物應用不當，冰毯使用不當等引起。患者出現腹瀉后，肛周皮膚容易發生濕疹，出現紅疹、丘疹等，護理困難，增加患者經濟投入。我院采用TDP聯合美寶濕潤燒傷膏用于腹瀉患者，預防肛周濕疹。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2015年3月在我院ICU住院期間發生腹瀉的患者共50例，隨機分為兩組，每組各25例。其中男34例，女16例；年齡30～95歲，平均年齡（40±2）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者每次排便后用溫水清洗肛周皮膚并擦干，隨后用TDP照射30分鐘，先預熱5～10分鐘，照射時燈與肛周皮膚的距離不可過近，以20～30 cm為宜，照射后均勻涂上美寶濕潤燒傷膏厚度薄于1 mm，每4～6小時更換新藥，需要時及時更換，換藥前，需將殘留在創面上的藥物及液化物拭去。對照組患者每次排便后用濕紙巾擦拭肛周皮膚后用溫水清洗肛周皮膚。

1.3 療效評定標準

皮膚完好，局部無發紅，丘疹，滲液，糜爛等皮膚損傷發生，Ⅰ度肛周濕疹：局部潮紅伴有皮疹；Ⅱ度肛周濕疹：肛周皮膚潮紅伴點狀破損；Ⅲ度肛周濕疹：肛周皮膚大面積破損，糜爛伴滲液。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患者濕疹發生率為56%，觀察組為12%，兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療預防肛周濕疹效果比較（n）

3 討論

重癥監護室患者病情危重，飲食以鼻胃腸管為主，容易引起腹瀉，導致肛周過度潮濕造成皮膚異常脆弱的狀態，浸漬狀態下皮膚松軟，彈性和光澤度下降[5-6]；另外由于創傷，感染等疾病消耗以及大量廣譜抗生素使用，使體內蛋白分解增加，引起低蛋白血癥，血漿滲透壓降低，導致小腸黏膜水腫，引起吸收障礙，腸道菌群失調等加重了腹瀉，每天腹瀉超過5次以上使肛周皮膚常處于潮濕和糞便的刺激加上多次擦洗，容易引起肛周濕疹。

TDP具有消炎，消腫，止痛，止癢，降脂，止瀉，安眠，減少滲液，促進血液循環，改善微循環（活血化瘀），促進新陳代謝和上皮生長，增強細胞活力，加速傷口愈合，促進自身調節機制，調節生理機能等作用。美寶濕潤燒傷膏對已發生濕疹的皮膚，可以促進壞死組織液化，排出，促進新表面生長，美寶使用簡便，價格經濟，取材方便[7-8]。

本次研究結果顯示TDP聯合美寶濕潤燒傷膏涂抹能針對重癥監護室腹瀉患者發生肛周濕疹的原因，有效預防肛周濕疹效果明顯且方便操作，減輕患者痛苦，提高其生活質量，縮短住ICU時間，節約費用以及方便護理工作，減少護理工作量，促進護理質量的改善。

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The Nursing Effect of Specific Electromagnetic Wave Therapy (TDP) Combined With Meibao Moist Burn Ointment in the Prevention of Diarrhea in Intensive Care Unit Patients With Diarrhea

YANG Xiuli LI Yanrui Intensive Care Unit, Yellow River Central Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To observe the effect of TDP combined with Meibao on the prevention of diarrhea in patients with diarrhea in intensive care unit. Methods 50 cases of patients with diarrhea were divided into observation group and control group. Observation group using TDP combined with Meibao moist burn ointment to prevent anal eczema. Control group with wet towel after wiping with warm water to clean crissum. Results The incidence rate of anal eczema was 12% in the observation group, the control group was 56%. The difference was statistically significant between two groups (P＜0.05). Conclusion TDP combined with Meibao ointment can prevent the occurrence of anal eczema.

TDP, Meibao moist burn ointment, Anal eczema, Diarrhea

R473.3

A

1674-9308（2016）32-0211-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.32.119

黃河中心醫院重癥監護室，河南 鄭州 450000