使用益氣活血、化瘀通絡法治療氣虛血瘀型急性腦梗塞的效果研究

侯光寶

（浚縣中醫院中醫內科 河南 浚縣 456250）

腦梗塞是神經內科常見的一種疾病。急性腦梗塞是指突發的腦梗塞，具有發病快、病情重、并發癥多等特點，嚴重威脅患者的生命安全[1]。治療氣虛血瘀型急性腦梗塞的關鍵是疏通患者的氣血脈絡。為探討使用益氣活血、化瘀通絡法治療氣虛血瘀型急性腦梗塞的效果，我院對近幾年收治的64例氣虛血瘀型急性腦梗塞患者使用兩種不同的治療方法，對其中32例患者在進行常規西醫治療的基礎上使用益氣活血、化瘀通絡法進行治療，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年1月至2015年1月期間我院收治的64例氣虛血瘀型急性腦梗塞患者。所有患者的病情均符合急性腦梗塞的相關診斷標準。這些患者均無腦外傷，無代謝障礙，無風濕性心臟病等引起的腦栓塞，無短暫性腦缺血發作的情況，不對本次研究中使用的藥物過敏，未處于妊娠期或哺乳期。隨機將這些患者分為對照組和觀察組，每組各32例患者。觀察組中有男性患者18例，女性患者14例；其平均年齡為（65.63±4.38）歲。對照組中有男性患者17例，女性患者15例；其平均年齡為（65.54±4.41）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經我院倫理學委員會批準。所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

為所有患者使用西醫常規療法進行治療，具體的方法是。調節患者的血壓水平、血糖水平及血脂水平。改善患者腦細胞水腫的情況和腦部代謝異常的情況，防止其發生感染等并發癥。讓患者每天在飯后用溫水口服1片阿司匹林腸溶片(拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20080078)，每天服1次。將8 ml馬來酸桂哌齊特注射液(北京四環制藥有限公司，國藥準字H20020125)加入到適量的生理鹽水中，為患者靜脈滴注。滴注的速度為100 ml/h，每天滴注1次。每天為患者靜脈滴注30 mg的依達拉奉注射液(國藥集團國瑞藥業有限公司，國藥準字H20080056)。將每次滴注的時間控制在30 min以內。每天滴注1次。共治療14 d。

為觀察組患者在此基礎上使用益氣活血、化瘀通絡法進行治療。使用益氣活血、化瘀通絡法進行治療的方法是：將5 g桂枝、10 g川芎、20 g三七、60 g黃芪、15 g地龍加入到500 ml清水中煎制成湯劑，分早、晚兩次服用。共治療14 d。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的神經功能得到了明顯的改善，具有基本的生活自理能力，其臨床癥狀基本消失，病情得到了控制。有效：患者的神經功能得到了一定程度的改善，具有部分生活自理能力，其臨床癥狀有所改善，病情出現了好轉的跡象。無效：患者的神經功能和臨床癥狀未得到明顯的改善，無生活自理能力，病情無好轉的跡象。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義[3]。

2 結果

經過治療后，觀察組中治療效果為顯效的患者有19例，為有效的患者有11例，為無效的患者有2例，其治療的總有效率為93.75%。對照組中治療效果為顯效的患者有15例，為有效的患者有9例，為無效的患者有8例，其治療的總有效率為75%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者的治療效果（n/%）

3 討論

在中醫理論中，急性腦梗塞屬于“中風”的范疇。導致該病發生的原因主要是氣虛血瘀[4]、腦神失養，使血不循經、血溢脈外。針對上述病理機制，我們對本次研究中的觀察組患者使用益氣活血、化瘀通絡法進行了治療。在本次研究使用的方劑中，桂枝能祛風通絡；川芎可行氣活血，使血脈通暢；三七能活血定痛，防止瘀血凝滯；黃芪可補氣升陽，改善氣虛的癥狀；地龍具有疏通經絡的功效[5]。將上述諸藥合用，可起到益氣活血、化瘀通絡的功效。本次研究的結果顯示，在進行常規西醫治療的基礎上使用益氣活血、化瘀通絡法進行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于僅使用常規的西醫療法進行治療的對照組患者。

總之，使用益氣活血、化瘀通絡法治療氣虛血瘀型急性腦梗塞的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。