心臟再同步化治療的慢性心力衰竭患者出院后個案管理效果觀察

蔡志敏，拾中瑜，朱歡歡，王瑞紅

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院，江蘇 南京 210008）

【社區護理】

心臟再同步化治療的慢性心力衰竭患者出院后個案管理效果觀察

蔡志敏，拾中瑜，朱歡歡，王瑞紅

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院，江蘇 南京 210008）

目的觀察個案管理模式在心臟再同步化治療患者出院后管理中的應用效果。方法選擇30例心臟再同步化治療的慢性心力衰竭患者，出院后實施個案管理。組建個案管理團隊并進行培訓，個案管理護士通過電話、短信、自制手冊等，按照評估、計劃、實施、評價、反饋5個步驟，在患者出院后定期隨訪和門診復診時實施個案管理。收集患者出院后1個月和6個月滿意度、6 min步行試驗結果。結果患者出院后1個月和6個月滿意度提高；患者出院后6個月比出院后1個月6 min步行試驗距離延長，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論個案管理可以提高心臟再同步化治療患者出院后的滿意度，提高6 min步行試驗距離，對患者出院后生活質量有積極影響。

慢性心力衰竭；心臟再同步化治療；個案管理；滿意度；6 min步行試驗

心臟再同步治療（cardiac resynchronization therapy,CRT）指在心房感知、心房起搏或心房顫動后，刺激左心室或同步刺激左右心室使其同時起搏的治療。心臟再同步化并植入心臟復律除顫器（cardiac resynchronization therapy defibrillator,CRTD）是在CRT的基礎上兼顧除顫功能，也就是說除了達到雙心室同步收縮還有除顫功能[1]。美國個案管理協會[2]將個案管理定義為：包括評估、計劃、實施、協調、監督和評價所選擇的治療和服務的合作性程序?！?br>