凝固粉在吞咽障礙患者中應用效果的系統評價與Meta分析

楊祖蓮，劉春霞，陳智芳，楊富英，歐陽櫻君

（廣州市第一人民醫院 神經內科，廣東 廣州 510180）

【循證護理】

凝固粉在吞咽障礙患者中應用效果的系統評價與Meta分析

楊祖蓮，劉春霞，陳智芳，楊富英，歐陽櫻君

（廣州市第一人民醫院 神經內科，廣東 廣州 510180）

目的通過系統評價及Meta分析的方法評價凝固粉在吞咽障礙患者中的應用效果。方法通過計算機檢索The Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國知網全文數據庫（CNKI）、萬方數據庫中關于凝固粉的隨機對照試驗，由2名研究者對文獻質量進行評價后，采用RevMan 5.3進行分析。結果共納入4篇隨機對照試驗，包括237例患者。Meta分析結果顯示，凝固粉能夠降低吞咽障礙患者誤吸發生率（Z=4.67，P＜0.01），改善患者血紅蛋白水平（Z=3.91，P＜0.01）。結論凝固粉應用于吞咽障礙患者是安全有效的，建議臨床推廣使用。但尚需多中心、大樣本的臨床對照試驗來進一步驗證此結果。

凝固粉；吞咽障礙；誤吸；營養狀況；Meta分析

吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損導致進食困難，不能安全有效的將食物由口送到胃內，以取得足夠的營養和水分[1]。吞咽障礙的特點是飲水嗆咳、吞咽困難，可導致2個主要的臨床并發癥：營養不良和吸入性肺炎[2-6]。有文獻報道：30%～55%的吞咽困難患者有脫水和營養不良的風險，進而導致生活質量下降、增加醫療成本、心理問題、住院次數和天數、以及康復時間[7-10]。因此，如何降低誤吸風險，減少吸入性肺炎的發生，促進吞咽障礙患者安全吞咽，這是一個挑戰，目前有一些治療手段，如飲食調整：改變食物的粘度、體積、溫度和味道[11]。……