丙型肝炎的危害和防治

梅娣

7月28日是已故諾貝爾獎(jiǎng)得主巴魯克·布隆伯格的誕辰日，為紀(jì)念這位乙肝病毒發(fā)現(xiàn)者，世界衛(wèi)生組織2010年5月決定，從2011年開始將每年的世界肝炎日從5月19日變更為7月28日。2016年我國(guó)世界肝炎日宣傳活動(dòng)主題是“積極行動(dòng)，共抗肝炎”。

我國(guó)民眾對(duì)甲型肝炎和乙型肝炎略有所知，對(duì)其他型肝炎則了解不多。下面是國(guó)外權(quán)威醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站關(guān)于丙型肝炎的解說(shuō)。

丙型肝炎概述

丙型肝炎是由病毒引起的肝臟感染。大約有350萬(wàn)美國(guó)人罹患本病，每年有17000人因感染罹患此病。我國(guó)雖然是丙型肝炎低流行地區(qū)，據(jù)2006年的流行病調(diào)查，丙型肝炎病毒感染率為0.43%。但因?yàn)槲覈?guó)人口基數(shù)大，其實(shí)患病人數(shù)眾多。如果不接受治療，丙型肝炎可以變成終身的肝臟疾病。

你是怎么罹患丙型肝炎的？

接觸丙型肝炎病毒的最常見(jiàn)途徑是共用針頭或其他用于注射毒品的設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員可能因?yàn)榻佑|丙型肝炎患者使用過(guò)的針頭意外地被感染。雖然比較罕見(jiàn)，但你可能在做紋身時(shí)感染丙型肝炎，如果所用設(shè)備未經(jīng)消毒的話。但你不會(huì)通過(guò)接吻、擁抱或分享食物罹患丙型肝炎。

哪些人群容易罹患丙型肝炎？

在美國(guó)，出生于1945年到1965年之間的人群被稱為嬰兒潮一代，他們最有可能感染丙型肝炎，但科學(xué)家不知道這是為什么。在1992年血源篩檢方法改變之前，許多嬰兒潮一代人群已被感染。其他人則由于注射毒品（哪怕只有一次）而罹患丙型肝炎。

丙型肝炎的癥狀

可怕的是，大多數(shù)丙型肝炎患者都不會(huì)有任何癥狀。如果有癥狀，可能包括發(fā)燒、惡心、嘔吐或胃痛。你可能覺(jué)得是累了，而且不覺(jué)得餓。因?yàn)檫@些癥狀可能與其他很多疾病相同，如果你感覺(jué)不好，應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。

丙型肝炎的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)

丙型肝炎患者及時(shí)就醫(yī)和得到治療是很重要的。如果這種疾病延續(xù)多年未經(jīng)治療，它會(huì)損害你的肝臟。丙型肝炎也可以導(dǎo)致肝癌、肝功能衰竭或肝臟疤痕（即肝硬化）。

丙型肝炎的診斷

醫(yī)生會(huì)告訴你，做一個(gè)簡(jiǎn)單的血液測(cè)試就可以確定你是否罹患丙型肝炎。如果測(cè)試顯示你罹患丙型肝炎，醫(yī)生可能會(huì)做其他的測(cè)試確認(rèn)你已被感染，以便馬上開始治療。

丙型肝炎的治療

一些抗病毒藥物用于治療丙型肝炎。比如新藥zepatier和Harvoni，均為日服一次的藥丸。它們已被發(fā)現(xiàn)可在8～12周治愈大多數(shù)患者的疾病。其他可選用的藥物包括Daklinza、干擾素、Technivie等。請(qǐng)咨詢醫(yī)生，了解哪一類藥物對(duì)你是最好的，同時(shí)考慮你的醫(yī)療需求和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，因?yàn)檫@些藥物價(jià)格昂貴。

患者要照顧好自己

你的肝臟就好像是你體內(nèi)的化學(xué)品處理廠。它擔(dān)負(fù)的大量工作就是過(guò)濾或粉碎任何來(lái)到你體內(nèi)的有害化學(xué)物質(zhì)。由于你罹患丙型肝炎，肝臟可能不像通常那樣有效工作。某些物質(zhì)可能會(huì)長(zhǎng)期滯留在你體內(nèi)，對(duì)你的影響更強(qiáng)烈，甚至可能會(huì)傷害你的某些器官。

為了避免產(chǎn)生上述問(wèn)題，你可能需要改變你的飲食，改變你服用的補(bǔ)充劑和藥物的種類。

首先，不要喝酒，除非你的醫(yī)生允許，因?yàn)榫凭梢约铀倌愀渭?xì)胞的損傷。

其次，毒品對(duì)你的肝臟有損。例如，大麻導(dǎo)致更快的肝硬化。注射毒品更可能增大你患丙型肝炎及其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，如果你是一個(gè)吸煙者，則需要戒煙。因?yàn)槲鼰煏?huì)增大罹患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)和醫(yī)生商量如何戒煙。

藥物和肝臟護(hù)理

如果你因罹患丙型肝炎造成肝硬化，那么你服用藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)非常小心。

下面這些藥物應(yīng)當(dāng)避免服用。

對(duì)乙酰氨基酚。如果它與酒精結(jié)合，可以殺死肝細(xì)胞。它也可以降低你體內(nèi)的血小板數(shù)量，這些血細(xì)胞有助于止血。

布洛芬。

萘普生。

安眠藥或鎮(zhèn)靜劑。

無(wú)論你罹患哪一階段的丙型肝炎，都應(yīng)當(dāng)遵循下列準(zhǔn)則，以避免藥物造成對(duì)肝臟的損害：

讓所有的醫(yī)生知道你服用的所有處方藥和非處方藥；

務(wù)必讓醫(yī)生知道你患丙型肝炎；

盡可能少用藥物；

仔細(xì)閱讀非處方藥的成分清單，對(duì)乙酰氨基酚是許多感冒和流感的藥物以及止痛藥的主要成分，往往被標(biāo)注為“非阿司匹林”；

不要服用比醫(yī)生建議的更多藥物；

減肥產(chǎn)品可能傷害你的肝臟，大劑量的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，包括鐵和維生素A，維生素D，維生素E和維生素K同樣可能傷害肝臟。

飲食和肝臟護(hù)理

在一般情況下，良好的營(yíng)養(yǎng)可以幫助你的肝臟形成新的細(xì)胞。但如果你患丙型肝炎，有一些食物應(yīng)當(dāng)避免食用或少吃。

如果你有肝硬化，醫(yī)生會(huì)讓你了解，你需要多少蛋白質(zhì)。因?yàn)楫?dāng)你處于肝硬化晚期階段時(shí)，蛋白質(zhì)可能很難由你的肝臟進(jìn)行處理。于是毒素可能積累，干擾你的大腦工作。

此外，應(yīng)當(dāng)避免下列食物：

生蠔或貝類，因?yàn)槠渲杏屑?xì)菌，會(huì)在你罹患丙型肝炎的情況下使你受到更嚴(yán)重的感染；

高脂高糖食物，因?yàn)樗鼈兛赡艽碳つ愕母闻K或?qū)е轮境练e在肝臟中；

過(guò)咸的食物，如果在你的腹部或腿部有液體堆積造成水腫的話。