放射性口腔黏膜炎患者的集束化循證護理

張鳳玲 ，劉 美 ，陳鳳菊 ，曾鐵英

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 a.腫瘤科；b.護理部，湖北 武漢 430000）

【循證護理】

放射性口腔黏膜炎患者的集束化循證護理

張鳳玲a，劉 美a，陳鳳菊a，曾鐵英b

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 a.腫瘤科；b.護理部，湖北 武漢 430000）

目的 形成一種集束化的臨床護理路徑為放射性口腔黏膜炎患者提供優質的護理。方法 建立循證護理專家團隊，檢索The Cochrane Library、JBI、PubMed、中國知網、萬方數據庫和中國生物醫學文獻數據庫等關于放射性口腔黏膜炎護理干預的相關文獻，并進行評價、整理和歸類，制定放射性口腔黏膜炎的循證護理實踐路徑，對相關人員進行培訓，應用于臨床實踐。將2014年12月—2015年6月運用循證護理實踐路徑的42例放射性口腔黏膜炎患者作為干預組，2014年5—11月未納入循證實踐流程的40例患者作為對照組，比較2組患者相關癥狀。結果 干預組患者在體質量下降、癥狀持續時間、口腔疼痛、口腔干燥、進食困擾、睡眠受損方面均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理對改善臨床護理工作具有重要意義，體現了護理工作的科學性，而集束化體現了護理工作的連貫性與整體性，將一系列循證證據應用于放射性口腔黏膜炎患者的整體照護，提高了患者癥狀管理的有效性，改善了患者的舒適度。

放射性口腔黏膜炎；集束化護理；循證護理

放射性口腔黏膜炎 （radiotherapy-induced oral mucositis，RIOM）是頭頸部放射治療最常見的并發癥[1]，是因放射線電離輻射而引起的口腔黏膜損傷，表現為口腔黏膜不同程度的炎性改變、疼痛、干燥、敏感、潰瘍等不適[2-3]，幾乎所有接受頭頸部放療的患者都會發生不同程度的口腔黏膜損傷[4]。……