永久性結腸造口患者生活質量與自我護理能力及病恥感關系模型的研究

杜曉霞，曲曉菊，朱 琳，李艷艷，陳 憶，蘭元丹

（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 普通外科三病房，黑龍江 哈爾濱150086）

永久性結腸造口患者生活質量與自我護理能力及病恥感關系模型的研究

杜曉霞，曲曉菊，朱 琳，李艷艷，陳 憶，蘭元丹

（哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 普通外科三病房，黑龍江 哈爾濱150086）

目的探尋永久性結腸造口患者生活質量、自我護理能力與病恥感的關系。方法采用一般情況調查表、社會影響量表、自我護理能力測定量表及造口患者生活質量問卷，對哈爾濱市4所三級甲等醫院的232例永久性結腸造口患者進行調查，并采用結構方程模型軟件進行分析。結果本組永久性結腸造口患者生活質量、病恥感及自我護理能力總分分別為（177.56±16.53）分、（60.84±10.26）分及（95.89±20.14）分；病恥感總分對自我護理能力總分具有直接（負向）效應（β=-0.21，P＜0.05），對生活質量總分具有直接（負向）效應（β=-0.28，P＜0.05）；自我護理能力總分對生活質量總分具有直接（正向）效應（β=0.57，P＜0.05）；病恥感可以通過自我護理能力間接影響生活質量。結論醫護人員應采取心理疏導、知識宣教等措施降低永久性結腸造口患者的病恥感，提高患者的自我護理能力，從而提高其生活質量。

永久性結腸造口；生活質量；病恥感；自我護理能力

低位直腸癌是直腸癌中比例最高的惡性腫瘤，主要治療方式是Miles手術并行左下腹永久性結腸造口[1]。在國內，每年有10萬以上的直腸癌患者需做永久性結腸造口，且人數逐年增加[2]。盡管永久性結腸造口可以將腫瘤復發的可能性降至最低，但由于結腸造口永久改變了患者正常的生理排泄通道，甚者出現造口并發癥，往往會導致患者生理、心理和社會功能方面的問題，從而降低其生活質量[3]。……