鹿瓜多肽注射液治療骨質疏松性骨折療效觀察

聞 琴，張 催，何 嵐，丁根蓮

（江西省宜春市人民醫院，江西 宜春 336000）

現代醫學

鹿瓜多肽注射液治療骨質疏松性骨折療效觀察

聞 琴，張 催，何 嵐，丁根蓮

（江西省宜春市人民醫院，江西 宜春 336000）

目的：觀察鹿瓜多肽注射液治療高齡骨質疏松骨折愈合的效果。方法：50例采用隨機數字表法分為對照組及觀察組各25例。兩組均給予常規性治療，觀察組加用鹿瓜多肽注射液治療。結果：總有效率及治療滿意度觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：鹿瓜多肽注射液能夠促進高齡骨質疏松性骨折骨愈合，增加骨密度，緩解疼痛。

高齡骨質疏松性骨折；鹿瓜多肽注射液；對照治療觀察

骨質疏松為全身代謝性疾病，表現為骨量減少，骨微結構改變，致使骨強度下降而易發生骨折。高齡人群因為存在鈣調節激素分泌失調以及鈣﹑磷﹑蛋白質等物質的攝入量不足，很容易出現骨質疏松［1］。骨質疏松常表現為乏力﹑腰腿疼痛﹑雙下肢抽搐，進而影響正常生活［2］。我們用鹿瓜多肽治療骨質疏松性骨折療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共50例，均為2014年11月至2015年12月我院收治的骨質疏松性骨折患者，均存在不同程度的骨折以及雙下肢乏力﹑抽搐﹑疼痛等臨床表現，且經X線骨密度儀檢測顯示為骨質疏松癥。采用隨機數字表法分為兩組各25例。對照組男10例，女15例；年齡71～85歲，平均（78.0±6.5）歲；病程1～4年，平均（2.5±1.0）年。觀察組男11例，女14例；年齡70～84歲，平均（77.0±6.0）歲；病程2～4年，平均（3.0±0.5）年。兩組性別﹑年齡﹑病程等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：以雙能X線吸收法的測定值為診斷標準，T值小于等于-2.5，則視作骨質疏松。T值=（測定值-同性別同種族正常成人骨峰值）/正常成人骨密度標準差。

納入標準：至少一處病理性骨折﹑臨床表現為關節疼痛﹑雙下肢乏力等癥狀。

排除標準：合并糖尿病﹑卵巢切除﹑甲狀腺功能亢進等。

2 治療方法

兩組均指導患者運動，以增加骨密度；囑改善生活方式，戒抽煙﹑酗酒等不良行為習慣。給予10%葡萄糖酸鈣注射液20mL加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日1次，療程15天。

觀察組加用鹿瓜多肽注射液（哈爾濱譽衡藥業股份有有限公司﹑國藥準字H23020002）12mL加入250mL葡萄糖溶液或0.9%生理鹽水中靜脈滴注，療程15天。

3 觀察指標

疼痛評估。Ⅰ級：有一定疼痛，但能正常生活。Ⅱ級：疼痛較嚴重，但可以忍受。Ⅲ級：疼痛難忍，正常生活受到影響。

采用問卷調查法對治療滿意度進行統計，共分為滿意﹑一般﹑不滿意3個等級。

治療前后進行BMD檢測。用T值判斷骨密度的正常情況。T值-1～+1則視為正常，T值-1～-2.5則視為骨量低下，T值低于-2.5則視為骨質疏松。

采用SPSS19.0統計學軟件進行分析和處理。計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

顯效：骨密度增加﹑骨折愈合﹑疼痛度降低﹑不良反應發生率降低。有效：骨密度稍增加﹑骨折稍愈合﹑疼痛度稍降低﹑不良反應發生率稍降低。無效：骨密度減少﹑骨折未愈合﹑疼痛度增加﹑不良反應發生率提高。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

表2 兩組治療滿意度比較 例（%）

兩組治療前后骨密度指標比較見表3。

表3 兩組治療前后骨密度指標比較 （g/cm2，±s）

表3 兩組治療前后骨密度指標比較 （g/cm2，±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 25 0.58±0.05 0.64±0.05觀察組 25 0.57±0.04 0.72±0.06 t 1.42 12.74 P＞0.05 ＜0.05

6 討 論

鈣是人體必要元素，一般只能通過攝取外源性鈣來補充自身鈣元素，如果人體內鈣含量不足，很容易引起骨質疏松。老年人由于自身攝入量逐漸減少，且胃腸功能下降，所以很容易出現鈣含量不足問題，進而引發骨質疏松［3］。高齡骨質疏松患者出現骨折，一般不采取手術治療以避免因自身機體能力不足而導致的多種問題［4］。鹿瓜多肽注射液主要由梅花鹿骨骼以及甜瓜的成熟種籽提取而成。鹿瓜多肽注射液含有多種成分，包括多種誘導骨形成多肽類生物活性因子﹑有機鈣﹑多種氨基酸﹑磷離子等物質，能誘導骨形成多肽類生物活性因子，以促進體內影響骨形成及吸收的骨源性生長因子合成，進而有效激發細胞有絲分裂以及分化，減輕炎癥，促進局部血運的改善，幫助骨折愈合［5］。

綜上所述，鹿瓜多肽注射液對高齡骨質疏松骨折愈合具有較好的促進作用，能夠增加骨密度，緩解疼痛。

［1］ 吳小川.鹿瓜多肽注射液對高齡骨質疏松性骨折愈合的影響［J］.實用藥物與臨床，2014，17（3）：356-358.

［2］ 曾志遠，潘文譽，湯海峰，等.高齡脆性再骨折患者的預防與干預措施研究［J］.中國矯形外科雜志，2011，19（4）：334-336.

［3］ 張葦，王玉環，陸寧，等.社區老年女性不同風險程度骨質疏松性骨折相關知識調查［J］.中國老年學雜志，2013，33（20）：5088-5092.

［4］ 王寶鵬，李光磊，常西海，等.人工股骨頭置換聯合抗骨質疏松治療高齡不穩定性股骨粗隆間骨折的療效觀察［J］.山東醫藥，2013，53（17）：62-63.

［5］ 劉文，徐勝前，馬喜喜，等.類風濕關節炎患者脊柱骨質疏松性骨折臨床危險因素分析［J］.中華內科雜志，2014，53（11）：852-857.

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1004-2814（2016）11-1133-02

2016-06-20