輕松看懂 “血脂化驗單”

梁春

現今心腦血管病及其并發癥已經成為威脅我國人民健康的“頭號殺手”，其疾病特點是慢性起病，急性發病，其中動脈血管內的粥樣硬化斑塊是最主要的病理基礎。而血脂在動脈粥樣硬化發生和進展中有著舉足輕重的作用。因此，血脂化驗已經成為人們日常查體的常規項目，然而讀懂它并不是那么簡單。與其他的查體化驗指標不同，血脂檢查不但所包含的內容較多，而且如果單純根據其是否在正常值范圍內而簡單判讀，往往易誤診誤判。為此，筆者總結出“三個秘訣”以幫助大家輕松看懂血脂化驗單。

秘訣1：區分主次，抓重點

血脂檢查包含以下項目：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白A I（ApoA I）、載脂蛋白B（ApoB）、載脂蛋白E（ApoE）以及脂蛋白a[Apo（a）]。當然，不同醫院或者查體機構的檢查項目會有所不同，但大家要記住前4項為必測項目，不應省略。我們先把以上血脂指標的臨床意義給大家做個簡單介紹。

總膽固醇 總膽固醇水平增加1%，冠心病危險性增加2%，相反，總膽固醇水平減少1%，冠心病危險性減少2%。因此，總膽固醇水平可以很好地反映個體罹患心腦血管疾病的危險性。但它只是個總體指標，我們可以進一步細分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，前者被稱為“好膽固醇”，負責把膽固醇從血管內移除，而后者是“壞膽固醇”，可以把血液中的膽固醇移到血管內，是形成動脈粥樣硬化斑塊的最主要病理因素。……