高血壓患者，二胎需慎重

錢岳晟

國家放開了二胎政策后，不少家庭醞釀著再生第二胎的計劃，在考慮家庭、經濟、環境和工作條件時，還要考慮到自身的健康狀況，能不能過血壓這一關。

高血壓是一種常見的慢性病，其患病率很高，占15歲以上人群的25%，年輕人中的患病率雖然比較低，也有10%左右。妊娠高血壓的發病率大約占孕婦總數的5%，30歲以前的孕婦發病概率更低。而欲生二胎的情況卻有不同，當前欲生二胎的年輕媽媽一般在30～40歲，這個年齡段高血壓患病率要比30歲以下人群增加40%左右，有一部分人已經確診為高血壓，并在服用降壓藥物了。不要小視高血壓的危害，高血壓是引起心腦血管疾病的主要危險因素，重度妊娠高血壓綜合征仍是危害孕婦健康的三大主要疾病之一。

用藥要警惕

由于降壓藥物對胎兒的生長發育有一定的影響，這就給妊娠高血壓的治療帶來很大的困惑并增加難度，如果不能有效地控制血壓，必將會給孕婦和胎兒增添危害。由于血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等降壓藥會致胎兒畸形，無論是懷孕，還是計劃懷孕的高血壓女性患者都禁止使用此類降壓藥物，正在服用的要及時更換降壓藥物，如正在服用其他類型的降壓藥物的高血壓患者一旦發現自己懷孕，也必須到醫院請醫生調整所服用的降壓藥物，以免所服藥物對胎兒造成不良影響。

用藥看指標

尚未服藥的高血壓孕婦要過血壓這一關，首先要在保證孕婦健康安全的前提下，建議根據自身的血壓水平和是否伴有其他心血管受損狀況綜合考慮，是否再生第二胎。……