中醫治癌，“舒服”最重要

趙瑞

惡性腫瘤在我國乃至全世界，都被視為最難治的疾病之一。目前，無論手術、放療、化療還是最新的靶向治療，都存在一定的局限性。“多學科、規范化綜合治療是當前醫學界的共識。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院腫瘤科主任楊國旺表示：“在腫瘤的綜合治療過程中，中醫藥在大多數情況下起到輔助治療的作用，不過對于某些病種，以及腫瘤的特定階段，中醫藥卻發揮著主導治療的作用。只要患者吃得好、睡得著、有力氣、心情舒暢，這個治療就是有價值的。”

中醫治癌兩個“最常見”

楊國旺介紹，臨床上，他會遇到兩個“最常見”。一是人們對中醫治療腫瘤的態度以兩個極端最為常見：要么是放棄西醫藥物治療，無條件依賴中醫藥；要么是完全不信任中醫藥。前者會耽誤正常的治療，甚至容易被標榜“克癌”的“偽中醫”騙財害命；后者則是把正確、有益的治療措施摒棄掉，讓自己白白損失治療的機會。

第二個“最常見”是患者和家屬最愛問的問題，諸如“大夫，我可以吃點什么補補？”“我需要有哪些忌口？”等。腫瘤目前已被定義為一種慢性疾病，這就意味著除了藥物治療，生活方式的干預越來越重要。中醫不僅關注疾病，更強調人體“正氣”和“精氣神”的調養，而這些和日常的飲食、運動等方面息息相關。中醫治療就是要在這些方面給予患者個體化的指導，經過專科醫生辨證，針對具體的虛證類型進補，而非一虛就補。

介入的三個最佳階段

我國有很多惡性腫瘤患者在疾病不同階段、不同程度地接受過中醫藥治療，都或多或少獲得一定益處，這也是中國腫瘤患者的一個特色。那么，在疾病的什么時機采取中醫藥治療效果最好呢？楊國旺強調，中醫藥治療腫瘤要把握好三個階段。

一是西醫治療的同時，聯合中醫藥治療，以減少手術和放化療導致的惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等不良反應。治療中伴隨的一些不良反應和損傷，中藥也發揮著不可替代的作用。例如腫瘤患者放療過程中往往會出現局部皮膚疼痛、潰瘍等放射性損傷，癥狀嚴重的甚至不得不終止放療。楊國旺介紹，他們在臨床上給患者使用的特色中藥外用制劑血余蛋黃油，只要抹上就可有效減輕皮損，幫助患者完成放療。另外，進行內分泌治療的乳腺癌患者，配合服用院內制劑益腎健骨顆粒，可以明顯改善內分泌治療帶來的骨骼肌肉關節疼痛、僵硬及功能下降等癥狀，提高患者生活質量。

第二個階段是在全部完成西醫的規范化治療（早期腫瘤患者在手術和放化療）之后，中藥介入，一方面能夠緩解放化療后的一些常見癥狀，另一方面可以在一定程度上降低遠期復發和轉移的機會，鞏固治療效果。而且，此階段，中醫藥還可通過補益肝腎、兼調脾胃的方法，有效提高患者的消化吸收功能、改善營養狀況、增強免疫力，修復治療時造成的肝、腎等臟器損傷。

第三個是腫瘤的晚期階段，中醫藥在延長生命、改善生活質量方面有一定優勢。楊國旺強調，晚期患者要有生活質量，不僅體現在吃得好，還要心情好。比如癌痛的患者，中醫可采用針灸和穴位貼敷療法，在有效減輕患者疼痛的同時，釋放其精神壓力。“臨床上，遇到悲觀低落或情緒緊張的患者，我們還會采取‘話療的辦法，和他們聊天，患者信任醫生了，也就更配合治療。”其次，還會輔助使用一些疏肝解郁的中成藥，如逍遙丸、柴胡疏肝丸等，讓患者舒服一些。

總之，中醫治腫瘤必須講究規范化、個體化，既不可對中醫中藥抱有不切實際的治療幻想，也不該武斷舍棄中醫藥這把治療“利器”，而要充分發揮中醫個體化的辨證論治和醫養結合的優勢，才是正道。