明明血糖低 竟也是糖尿病

佚名

今年30歲的陳先生一年來經常在中飯前出現心慌、出冷汗癥狀，起初以為自己有低血糖，可到醫院檢查才得知自己患上了糖尿病。

在看到檢查結果后陳先生很是納悶，自己明明是低血糖，也沒有吃得多餓得快、明顯消瘦的癥狀，怎么就得了糖尿病呢？

武漢市普愛醫院內分泌科林梅說，患者的葡萄糖耐量試驗顯示餐后2小時血糖>11.1mmol/l，的確達到了糖尿病的診斷標準，但為什么會表現低血糖的癥狀呢？其原因是正常人進食30～50分鐘后，胰島素分泌會達到高峰，3小時后恢復原水平，而2型糖尿病病人存在胰島素抵抗和胰島素分泌高峰延遲，進食后3～5小時胰島素分泌呈高峰，所以會出現一系列低血糖的癥狀。林梅介紹，一般來講，以低血糖為首發癥狀的2型糖尿病，發病年齡較輕，尚無慢性并發癥，病情較輕，胰島細胞分泌功能受損不嚴重，病程屬早期。

除了奇怪的低血糖首發，山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任王建華提醒，腹痛也可能是糖尿病的征兆。在糖尿病早期，少數人可首先以并發癥的形式表現出來，發生糖尿病酮癥酸中毒時，就可表現為腹痛。據統計，糖尿病酮癥酸中毒以腹痛為首發癥狀者為22%。從腹痛的部位上可為全腹部痛、上腹痛、臍周痛，從性質上呈鈍痛、絞痛或隱痛，少數人伴有嘔吐、腹瀉或便秘。

糖尿病酮癥酸中毒以腹痛為首發癥狀，主要由以下兩個原因造成：第一，糖尿病酮癥酸中毒患者均有血容量不足、組織缺氧及胃腸淤積，毒性產物刺激腹膜，使腹膜出現點狀出血；腹腔臟器循環障礙以及高血糖可刺激植物神經系統造成功能性幽門梗阻。第二，電解質紊亂致胃腸道平滑肌運動障礙及植物神經功能紊亂，由于細胞內缺鉀、缺鎂可導致急性胃擴張和麻痹性腸梗阻。

所以，當碰到不明原因腹痛的情況，除了懷疑胃腸道等疾病，還應警惕糖尿病的可能。即使醫生沒有安排檢查血糖，也可以自己要求查血糖，排除糖尿病的可能。