醫學生心理健康狀況及其與家庭功能相關分析

廖慧云++楊堯

摘 要： 本研究通過調查醫學生的心理健康狀況，并與家庭功能進行相關分析研究，提出改善醫學生心理健康狀況的建議。采用癥狀自評量表和家庭功能評定量表，對311名大學生進行問卷調查。結果表明，醫學生的心理健康狀況不容樂觀，且家庭功能對心理健康狀況有顯著影響。

關鍵詞： 醫學生 心理健康 家庭功能

大學生正處于人生的黃金時代，肩負著歷史和人民賦予的使命，心理健康與否不僅直接影響他們的進步成長，而且關系著國家和民族的興衰。現代社會，環境變化的復雜性和迅速性，給大學生的心理造成巨大的壓力和沖突[1]，健康的心理是大學生成才的基本素質，是大學生正常學習、生活和工作的可靠保障。醫學生很可能從事醫務工作，不僅需要具備良好的職業機能，更需要有良好的心理素質。

家庭是以不同的婚姻關系、血緣關系為紐帶組成的社會集團，它是最基本的時空單位和個人首要的最小社會群體，也是個人與社會進行聯系的橋梁，家庭在人的社會生活中具有重要地位，與人的心理健康存在密切聯系[2]。根據Epstein等人提出的家庭功能模型，與臨床實踐關系密切相關的家庭功能主要包括六個方面，分別是問題解決能力、溝通能力、家庭角色分工、情感反應、情感介入、行為控制，從中可以看出家庭功能發揮是否良好。

本研究通過調查分析醫學生的心理健康狀況，探討家庭功能與心理健康狀況的關系，并針對家庭功能現狀提出改善家庭功能的建議，進而促進其心理健康。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

采用方便取樣法抽取某醫學院大學生被試400名發放問卷，回收386份問卷，回收率為96.5%，其中有效問卷311份，回收有效率為80.57%。其中單親家庭學生27人，雙親家庭學生284人。

1.2研究工具

1.2.1癥狀自評量表（SCL-90）[3]：該量表有90個項目，分為5個等級，9個癥狀因子。

1.2.2家庭功能評定量表（FAD）[4]：該量表有60個項目，共7個分量表，分別是問題解決、溝通、角色、情感反應、情感介入、行為控制、總的功能。采用4級評分，其評分越高說明該家庭這一方面的問題越大，反之亦然。

1.3數據處理

所有數據使用SPSS20.0進行處理和分析。

2.結果

2.1大學生心理健康狀況的現狀分析

首先，對311名大學生的SCL-90進行描述性統計分析，發現強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁這三個因子的平均分均超過2分。與全國常模相比，除軀體化因子差異不顯著之外，大學生SCL-90其他各因子與全國常模差異顯著（p<0.01）。

其次，對311名大學生的心理健康狀況進行檢出率分析。總體而言，單雙親家庭大學生的心理健康狀況不容樂觀。其中強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁這三個因子上可考慮篩選陽性的人數百分比較大，大于50%。單親家庭大學生的敵對因子上可考慮篩選陽性的人數百分比也較大，為70.37%。

2.2大學生心理健康狀況在單雙親家庭上的差異比較

對數據進行描述性統計和獨立樣本t檢驗，結果顯示，單雙親學生在心理健康水平各因子上的得分比較接近。單親學生在強迫癥狀、軀體化、恐怖因子得分上稍高于雙親學生，但差異不明顯。單親家庭學生在敵對因子上得分顯著高于雙親家庭學生（p<0.05）。總體而言，在單雙親家庭上，醫學院學生的心理健康水平不存在顯著性差異。

2.3SCL-90總分對家庭功能各因子的回歸分析

相關分析表明，家庭功能各維度與心理健康各因子呈顯著正相關（p<0.05）。以SCL-90總分為因變量、家庭功能各因子為自變量進行回歸分析，結果表明，問題解決、角色、情感介入和行為控制維度聯合解釋了SCL-90總分46.6%的變異。最終的標準化回歸方程是大學生心理健康總分=0.685×問題解決+0.320×角色+0.537×情感介入-0.443×行為控制。

3.討論

醫學生心理健康狀況不容樂觀。在強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁上的平均分值都超過2分。其原因可能是：與自我管理能力不強有關，對自己的學習和生活的管理計劃不妥當、無計劃而感到愧疚、自責悔恨的矛盾心理；與學習壓力有關，部分學生不能合理安排時間，考試臨近就選擇瘋狂背誦，時間太緊考試內容復習不完時就會出現強迫、焦慮、緊張不適等心理問題。

單雙親家庭上，醫學生的心理健康水平不存在顯著差異。原因可能是高考作為一道門檻，一定程度上控制高校單雙親家庭學生的差異性。單親家庭學生在敵對因子上得分顯著高于雙親家庭學生，可以理解成一種特殊的自我保護。缺乏安全感讓他們害怕受到傷害，這些傷害可能來自于父母地忽視，同學和朋友的中傷，社會輿論的偏見。

家庭功能各維度與心理健康各因子呈顯著正相關，一個健康且能發揮正常功能的家庭，一定要有健全的結構與組織，家庭是按階段發展的，在不同的發展階段，各有特殊的課題去解決[5]。家庭成員的發展、家庭關系的變化都會影響家庭結構的變化，當面臨家庭結構變化時，大學生要建立合理的認知，預料可能在新階段所遇到的心理課題，也準備接受且適應這些問題，以便能順利度過各個發展階段。此外，充分發揮大學的教育作用，還應注重培養大學生自尊、自律、自強的優良品格，幫助大學生健全自我意識，形成合理的自我評價，提高自我控制能力，增強大學生克服困難、承受挫折的能力，增加愉快的生活體驗。開展有效的心理健康教育和心理輔導，使其在遇到心理困惑時找到最有效的解決方式，緩解家庭功能對大學生心理健康的影響。

參考文獻：

[1]強海濱.莊子心理健康思想研究[D].陜西師范大學，2011.

[2]張宏如，曹雨平.當代大學心理學[M].北京：首都經濟貿易大學出版社，2007.

[3]王向東.心理衛生評定量表手冊[J].中國心理衛生雜志，1993.

[4]汪婷婷.大學生人際關系困擾與家庭功能、疏離感的關系研究[D].四川師范大學，2014.

[5]饒燕婷，等.家庭環境與大學生抑郁和疏離感的關系[J].心理發展與教育，2004，（1）.