生化檢驗指標用于病毒性肝病患者診斷中的臨床效果

王靜

江蘇省邳州市中醫院檢驗科，江蘇邳州 221300

生化檢驗指標用于病毒性肝病患者診斷中的臨床效果

王靜

江蘇省邳州市中醫院檢驗科，江蘇邳州 221300

目的 探討在病毒性肝病患者診斷中實施生化檢驗的臨床效果。方法 選擇2015年3月—2016年3月該院曾收治的120例病毒性肝病患者為研究對象，以患有病毒性肝病為依據，將其作為觀察組；選取同期到該院體檢顯示健康且自愿參與研究的120名志愿者作為對照組。分析兩組的生化檢驗指標檢測結果。結果 觀察組ALB、TP分別為（0.31±0.01）g/L與（0.45±0.06）g/L明顯低于對照組（0.45±0.02）g/L與（0.63±0.05）g/L；A/G、GLO明顯高于對照組；ATL、AST、r-GT、TBIL、DBIL、TBA等新的生化指標均明顯比對照組高 （P＜0.05）。 結論 在病毒性肝病患者診斷中實施生化檢驗，為臨床診斷和治療方案的確定提供了可靠依據，且改善患者預后，值得臨床推廣。

生化檢驗；指標；病毒性肝病；診斷

病毒性肝炎是一種常見病，是由肝炎病毒導致的肝臟病變，臨床表現為上腹部不適、食欲減退、惡心等，具有發作緩慢的特點。在病情發展中，病毒會侵入肝臟，如不給予及時有效治療則可能發展為肝硬化或肝癌，對患者生活質量及生命安全造成威脅[1]。近年來，生化檢驗逐漸被應用到病毒性肝病的診斷中[2]，為進一步分析其有效性，將該院2015年3月—2016年3月收治的120例病毒性肝病患者作為研究對象，對其實施生化檢驗，并將檢驗結果與健康人群比較，旨在探討病毒性肝病患者診斷中實施生化檢驗的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月—2016年3月該院收治的病毒性肝病患者中選擇120例為研究對象，男女比例65: 55，年齡20～72歲，平均（43±6.5）歲，62例慢性肝炎，32例肝硬化，26例急性肝炎，以患有病毒性肝病為依據，將其作為觀察組。所選患者均符合以下納入標準：①經臨床檢查確診為病毒性肝病，并經病理檢查證實；②患者及其家屬對該次研究知情，并自愿參與；③患者沒有合并糖尿病、心臟病、高血壓等內科疾病；④患者認知功能正常[3]。選取同期到該院體檢顯示健康且自愿參與研究的120名志愿者作為對照組，男女比例61:59，年齡20～72歲，平均（44±5.6）歲。對兩組一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可相互比較。

1.2 檢測方法

清晨受檢人員處于空腹狀態時，從其靜脈處采集5mL血液標本，對血清進行常規性分離，3～5min3000 r/min離心處理，將血清分離出來，保存在-80℃冰箱中，并及時檢測[4]。檢測所用儀器為全自動生化分析儀，嚴格按照儀器說明書進行操作。對兩組常規生化檢驗指標進行檢測，即GLO（球蛋白）、ALB（白蛋白）、A/G（白球化）、TP（總蛋白）；并檢測新生化檢驗指標，即ALT（谷丙轉氨酶）、AST（谷草轉氨酶）、r-GT（r-谷氨酸轉移酶）、TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）、TBA（總膽汁酸）。分析和比較兩組的檢測結果。

1.3 統計方法

該次數據處理軟件版本為SPSS 20.0統計學軟件，以（±s）代表計量資料，采用t檢驗，在客觀比對兩組精神分裂癥病例依從性的基礎上，若結果表現出顯著性特征，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組常規生化指標檢驗結果

觀察組ALB、TP明顯比對照組低，觀察組A/G、GLO明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組常規性生活指標檢驗結果比較（±s）

表1 兩組常規性生活指標檢驗結果比較（±s）

組別 ALB（g/L） TP（g/L） A/G GLO（g/L）觀察組（n=120）對照組（n=120）t P 0.31±0.01 0.45±0.02 -68.586＜0.05 0.45±0.06 0.63±0.05 -25.256＜0.05 0.83±0.04 0.48±0.06 53.168＜0.05 0.51±0.06 0.31±0.02 34.641＜0.05

2.2 比較兩組新生化指標檢驗結果

觀察組各項新生活指標均明顯比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

病毒性肝病是一種由肝炎病毒導致肝臟病變的傳染性疾病，如不進行及時有效的治療，可能導致病情進一步惡化，對患者健康及生命安全造成嚴重威脅。因此，早期確診與治療非常重要，直接關系患者預后。近年來生化指標檢驗逐漸被應用到病毒性肝病的診斷中。病毒性肝病患者血清會發生以下變化：①肝細胞被損壞后，干細胞中的物質會滲透到血清中，使血清中這些物質的含量升高，如ALT、AST等[5-6]。②肝組織被損壞后，肝臟合成能力會受到嚴重影響，使肝臟中相關合成物質的濃度下降，比如ALB、GLO等[7-8]。③前白蛋白主要在肝臟中合成，大量臨床研究及實踐已證實了前白蛋白濃度與肝臟損傷之間的關聯性，對病毒肝炎患者進行前白蛋白檢測，能判斷肝臟損傷的程度[9]。

該次研究結果顯示，觀察組ALB、TP分別為（0.31±0.01）g/L與 （0.45±0.06）g/L明顯低于對照組（0.45±0.02）g/L與（0.63±0.05）g/L，A/G、GLO明顯高于對照組，ATL、AST、r-GT、TBIL、DBIL、TBA等新的生

表2 兩組新生活指標檢驗結果比較（±s）

表2 兩組新生活指標檢驗結果比較（±s）

組別ALT（U/L）AST (U/L) r-GT (U/L) TBIL (umol/L) DBIL (umol/L) TBA (umol/L)觀察組（n=120）對照組（n=120）t P 367.9±9.6 35.2±7.5 299.165＜0.05 255.8±26.2 37.6±5.8 89.074＜0.05 98.7±5.1 47.2±1.6 105.546＜0.05 159.1±19.6 25.2±5.6 71.957＜0.05 28.5±2.6 6.5±1.2 84.160＜0.05 52.8±15.2 8.5±1.3 31.810＜0.05

化指標均明顯比對照組高（P＜0.05），結果與殷榮華等人[10]選擇80例患者的研究結果大體相似。可以看出，病毒性肝病患者常規生化指標、新生化指標均與健康人群相比存在差異。

綜上所述，臨床上應積極對疑似病毒性肝病患者實施生化指標檢驗，明確患者病情，為臨床診斷與治療方案的確定提供可靠依據，且改善患者預后，為患者身體健康及生命安全提供重要保障，值得臨床推廣。

[1]常娟.病毒性肝病相關常規生化檢驗項目的回顧性探析[J].大家健康,2015,9(1中旬版):35-36.

[2]唐小茹,冷振華.生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(44):96-97.

[3]胡永光,韓正周.血清前白蛋白、膽堿酯酶與總膽汁酸檢測在肝病臨床診斷中的價值[J].中國醫藥指南,2014,12 (21):10-12.

[4]何建清.病毒性肝病生化檢驗指標變化特點及其診斷價值分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(8):7-8.

[5]安良敏,劉崧,余素瓊.生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的應用及特點分析[J].中國實用醫藥,2015,10(13):95-96.

[6]劉曉靜.病毒性肝炎患者的相關生化檢驗指標分析[J].中國民康醫學,2014,26(20):27-28.

[7]劉建國.病毒性肝病患者生化檢驗指標特點分析[J].長江大學學報,2014,11(33):121-122.

[8]馬曉莉.生化檢驗指標在肝硬化診斷中的應用[J].華夏醫學,2015,28(1):58-60.

[9]朱秋華.病毒性肝病患者生化檢驗指標特點分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(87):86-87.

[10]殷榮華.在病毒性肝病診斷中生化檢驗指標的應用及特點分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(31):48-49.

The Bio-chemical Examination Index Sign is Used for Virus Liver Patient Diagnose Medium of Clinical Effect

WANG Jing
Pizhou City in Jiangsu Province Medium Hospital Examine A Section,Pizhou,Jiangsu Province,221300 China

Objective Inquire into liver patient carrying out the clinical effect of bio-chemical examination in the diagnosis at the virus.Methods Choose our hospital once accepted to cure frpmmarch wis March 2015 to March 2016 of 120 virus liver patient is a research object,with get the virus liver disease for basis,is an observation set it;Select by examinations the same period shows to my hospital check-up participation healthily and voluntarily studies of 120 volunteers are matched controls.Analyze two sets of bio-chemical examination index signs the examination is as a result. Results Observation set ALB and TP are(0.31±0.01)g/L respectively with(0.45±0.06)g/L is more obviously low than a matched control(0.45±0.02)g/L with(0.63±0.05)g/L A|G and GLO is more obviously high than a matched control;The ATL,AST,r-GT,TBIL,DBIL,and TBA...etc.lately bio-chemical index sign is all and obviously higher than matched control(P<0.05).Conclusion At virus liver patient carry out a bio-chemical examination in the diagnosis,really certainly provided credibility for clinical diagnosis and treatment project basis,and after improving a sufferer to prepare, worth clinical expansion.

The bio-chemical examines;Index sign;The virus liver disease;Diagnose

R446.11

A

2096-1782（2016）12－0017-03

2016-09-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.12.017

王靜（1965.5-），女，江蘇邳州人，本科，主管技師，主要從事臨床醫學檢驗和研究工作。