社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老的探索

車熒

摘 要：隨著我國(guó)人口老齡化形勢(shì)的日益加重，各級(jí)政府也在積極探索有效的解決途徑，目前通常采用社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)來回應(yīng)人口老齡化的問題。社區(qū)居家養(yǎng)老比較傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老有更多的優(yōu)勢(shì)，因此成為我國(guó)社會(huì)主要的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老體現(xiàn)了社會(huì)工作的價(jià)值，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老是社會(huì)工作自身發(fā)展的需要，也是為老服務(wù)的需要，社會(huì)工作可以為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的專業(yè)服務(wù)。該文站在社會(huì)工作者的角色的角度，對(duì)社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了探索和闡述。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作 介入 社區(qū)居家養(yǎng)老

中圖分類號(hào)：C916.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2016）08（b）-0108-02

老齡化是國(guó)際人口發(fā)展的共同趨勢(shì)，也是我國(guó)目前面臨的重要人口問題。截至2015年，我國(guó)60歲以上人口達(dá)到2.2億，占總?cè)丝诘?6%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過聯(lián)合國(guó)制定的60歲以上人口達(dá)10%即為老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。人口老齡化趨勢(shì)日漸嚴(yán)重，給各級(jí)政府帶來了養(yǎng)老保障的壓力。2008年民政部等10部委聯(lián)合發(fā)文在全國(guó)推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

1 社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)

目前我國(guó)主要有三種養(yǎng)老模式：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老從我國(guó)古代就已經(jīng)開始，服務(wù)對(duì)象以鰥寡孤獨(dú)、殘疾等特殊老年人群體為主。新中國(guó)成立后出現(xiàn)了公辦敬老院，服務(wù)對(duì)象以農(nóng)村五保戶及城市“三無(wú)人員”為主。為解決資金問題公辦敬老院開始以低廉的價(jià)格接受社會(huì)老人養(yǎng)老，出現(xiàn)“一床難求”的局面。由于老齡人口不斷增加，公辦敬老院已經(jīng)無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，民辦養(yǎng)老院應(yīng)運(yùn)而生。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以市場(chǎng)為導(dǎo)向，養(yǎng)老收費(fèi)價(jià)格昂貴，普通工薪階層群眾無(wú)法承受巨大的養(yǎng)老成本。

家庭養(yǎng)老是指依靠子女承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的養(yǎng)老模式，也是我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，但是隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人口流動(dòng)加快，家庭規(guī)模和功能縮小，無(wú)法為老人提供及時(shí)和足夠的照料，“空巢家庭”、“獨(dú)居老人”逐漸增多，家庭養(yǎng)老的弊端逐漸顯現(xiàn)。

由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老不能解決養(yǎng)老服務(wù)中的供需問題，需要一種新型的養(yǎng)老模式滿足養(yǎng)老服務(wù)的需求，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神照護(hù)的一種新型養(yǎng)老模式。對(duì)于已經(jīng)退出勞動(dòng)力市場(chǎng)的老年人而言，社區(qū)有熟悉的生活場(chǎng)景，是老年人活動(dòng)的重要場(chǎng)所，社區(qū)養(yǎng)老避免了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老帶來的人際關(guān)系、生活環(huán)境巨大變動(dòng)對(duì)人的影響，有利于老年人心理健康。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老可以為老年人提供全方位的服務(wù)，滿足如餐飲服務(wù)、日常的采買、保潔等生理需求，還可以進(jìn)行娛樂活動(dòng)，如登山、聯(lián)誼會(huì)等滿足精神需求。社區(qū)養(yǎng)老最大的優(yōu)勢(shì)在于整合了社區(qū)內(nèi)的各類資源為老年人服務(wù)，凡是老年人需求的資源在這里都可以找到。在社區(qū)里，養(yǎng)老不僅是家庭的責(zé)任，還是社區(qū)的責(zé)任。因此社區(qū)養(yǎng)老也是介于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老之間的一種新模式。

2 社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的意義和作用

2.1 社會(huì)工作的理念適應(yīng)于社區(qū)居家養(yǎng)老模式

首先社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老是由其專業(yè)特性決定的。社會(huì)工作是一種公益性的工作，本著助人的服務(wù)宗旨，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和相關(guān)的理論方法來協(xié)調(diào)社會(huì)中各種復(fù)雜性關(guān)系，并有效預(yù)防和解決一切社會(huì)問題，充分體現(xiàn)公平、公正的工作原則。社會(huì)工作的公益特性決定了它的服務(wù)對(duì)象是社會(huì)弱勢(shì)群體，人步入老年后其生理和心理健康狀況會(huì)逐漸惡化，進(jìn)而出現(xiàn)“失能”、“失智”的情況，逐漸淪為弱勢(shì)群體，變成受助者。其次社會(huì)工作具有強(qiáng)烈的使命感和社會(huì)責(zé)任感，可以為老年人解決生活難題，體諒他們的自助精神，從心理角度出發(fā)，真誠(chéng)的給予老年人關(guān)懷和幫助。因此居家養(yǎng)老服務(wù)通過社會(huì)工作的介入，能夠?yàn)槠鋷砜茖W(xué)有效的服務(wù)方法和工作理念，大力倡導(dǎo)助人自助的核心原則，充分發(fā)揮增權(quán)理論的優(yōu)勢(shì)，著重發(fā)掘老年人的潛能，并采用多元化的社區(qū)資源，使老年人享受有尊嚴(yán)的養(yǎng)老生活。由此可見，社會(huì)工作的介入大大提升了居家養(yǎng)老的服務(wù)水平，增強(qiáng)了其服務(wù)功能，為居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供了可靠的保障。

2.2 社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性

目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已在我國(guó)大部分城市內(nèi)實(shí)施運(yùn)行，但運(yùn)行效果卻不是很理想，究其原因，主要是因?yàn)槌修k居家養(yǎng)老的主體缺乏專業(yè)支撐，既體現(xiàn)在管理上又體現(xiàn)在專業(yè)人才的配備上。從管理上看，依靠社區(qū)工作人員舉辦的居家養(yǎng)老服務(wù)中心缺乏制度化的管理，社區(qū)工作者既要完成上級(jí)交代的任務(wù)，還要建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，工作量繁重，無(wú)法專心完成養(yǎng)老服務(wù)中心的制度建設(shè)工作。從專業(yè)能力上看，僅僅具備關(guān)愛老年人的心態(tài)是不足以勝任為老服務(wù)工作的，還需要既有愛心又有專業(yè)技巧的專門人才，而社區(qū)工作者顯然無(wú)法具備專業(yè)的技巧。因此社會(huì)工作專業(yè)人才介入社區(qū)居家養(yǎng)老是必要的。社會(huì)工作者在居家養(yǎng)老中可以充當(dāng)服務(wù)的直接提供者，社會(huì)工作者可以通過心理疏導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)等形式滿足老年人較高的精神需求和情感需求。社會(huì)工作者具有的價(jià)值觀和工作理念，可以直接或間接為老年人提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，通過協(xié)調(diào)社會(huì)各部門關(guān)系，拓寬融資渠道，充分為社區(qū)提供各種服務(wù)資源，如：人力、物力、財(cái)力等資源，從而完善社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施。此外，社會(huì)工作者在各社區(qū)大力倡導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)相關(guān)職能部門和普通老百姓正確看待社區(qū)養(yǎng)老模式，妥善解決各種關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不足的問題，有效改善社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)專業(yè)人才的緊迫性需求。

2.3 社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老是自身發(fā)展的需要

作為舶來品的社會(huì)工作，盡管已在我國(guó)大部分城市推行啟用，但人們對(duì)其工作的性質(zhì)和內(nèi)容還是缺乏正確認(rèn)識(shí)，致使我國(guó)社會(huì)工作的職業(yè)化進(jìn)程得不到有效的提升和完善。社會(huì)工作者通過借助政府目前正在大力實(shí)行的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)平臺(tái)，運(yùn)用自身獨(dú)有的專業(yè)價(jià)值和專業(yè)方法，充分解決老年人的養(yǎng)老問題，解決國(guó)家和社會(huì)面臨的困境，讓更多的人了解社會(huì)工作、支持社會(huì)工作，正確認(rèn)識(shí)社會(huì)工作的專業(yè)化和職業(yè)化特質(zhì)，為促進(jìn)其可持續(xù)發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。由此可見，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老模式既滿足了當(dāng)下老年人的養(yǎng)老需求，又滿足了自身發(fā)展的需要。

3 社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式

3.1 提供直接服務(wù)

社會(huì)工作者是社會(huì)工作中重要的組成部分，其可以扮演多種角色，具有很高的社會(huì)價(jià)值和專業(yè)知識(shí)，還可以直接為老年人提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，利用多種工作方法，從根本上滿足老年人的生活需求和情感需求。我們可以從以下幾方面去分析社會(huì)工作者的具體服務(wù)模式。一方面社會(huì)工作者可以利用個(gè)案的工作方法來了解老年人的真正需求，并為其提供物質(zhì)或情感方面的支持和服務(wù)，同時(shí)調(diào)動(dòng)和整合社會(huì)資源，制定完整的介入方案，建立規(guī)范化的社會(huì)支持系統(tǒng)。另一方面社會(huì)工作者可以運(yùn)用人文情懷的工作方法，深入到老年人團(tuán)體活動(dòng)中，與其交流和溝通，并建立相應(yīng)的互助網(wǎng)絡(luò)，幫助老年人擺脫孤獨(dú)，加強(qiáng)與他們的合作關(guān)系。最后社會(huì)工作者可以利用自身的社會(huì)價(jià)值和關(guān)系，在各社區(qū)建立相關(guān)的支持網(wǎng)絡(luò)，開展各種“關(guān)注老人生活，共同參與老有所養(yǎng)”的科普活動(dòng)，提高人們對(duì)居家養(yǎng)老的正確認(rèn)識(shí)，為營(yíng)造敬老愛老助老的社區(qū)氛圍創(chuàng)造良好的條件，從而實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高服務(wù)的居家養(yǎng)老環(huán)境。

3.2 提供間接服務(wù)

隨著社會(huì)工作的不斷介入，有效地提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量，究其原因，這不僅因?yàn)樯鐣?huì)工作者的良好工作意識(shí)，可以為老年人提供直接的服務(wù)模式，而且其還可以調(diào)動(dòng)和整合社會(huì)各種資源，間接為老年人提供充足的養(yǎng)老資源供給，使得我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在人力、物力、財(cái)力等方面都有了很大的改善。我們可以通過以下幾方面去認(rèn)識(shí)社會(huì)工作者的間接服務(wù)模式。首先提供行之有效的政策建議，因?yàn)樵谏鐓^(qū)中，社會(huì)工作者可以直接將信息反饋給相應(yīng)的政府機(jī)構(gòu)，以促進(jìn)養(yǎng)老政策的有效制定。同時(shí)社會(huì)工作者擁有專業(yè)的理論知識(shí)和服務(wù)能力，可以扮演多種社會(huì)角色，深入到老年群體當(dāng)中，了解其最真實(shí)的養(yǎng)老需求，并根據(jù)所調(diào)查的需求信息進(jìn)行合理的分析，然后將分析結(jié)果呈報(bào)給當(dāng)?shù)卣蚱渌嚓P(guān)管理部門，給社區(qū)管理者提供積極有效的建議，以便于更好地制定居家養(yǎng)老服務(wù)措施，盡快解決社會(huì)老齡化現(xiàn)象。其次社會(huì)工作者可以有效調(diào)動(dòng)和整合各種社會(huì)資源，發(fā)展多種養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)的融資渠道，為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供充足的物質(zhì)資源和人力資源，從而使老年人享受多元化的服務(wù)形式。另外為了順應(yīng)時(shí)代潮流，社會(huì)工作者在各社區(qū)內(nèi)建立相應(yīng)的支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老的新的服務(wù)體系，為保證養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，提供新穎、豐富的創(chuàng)新途徑。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述社區(qū)居家養(yǎng)老模式是目前我國(guó)解決人口老齡化發(fā)展的重要舉措，也是新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。通過與社會(huì)工作的有效融合，不僅提高了居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量，也全面改善了我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境和服務(wù)形式。因?yàn)樯鐣?huì)工作者具有較高的專業(yè)理論知識(shí)和良好的服務(wù)意識(shí)，可以全面整合社會(huì)資源，了解老年人的生活需求和情感需求，充分展現(xiàn)人文情懷從根本上幫助老年人擺脫孤獨(dú)，因此社會(huì)工作的介入對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有著很實(shí)際的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 何偉.試論社區(qū)居家養(yǎng)老的必要性[J].時(shí)代經(jīng)貿(mào)，2013（4）： 136.

[2] 張暉.居家養(yǎng)老服務(wù)輸送機(jī)制研究—— 基于杭州的經(jīng)驗(yàn)[M].杭州：浙江大學(xué)出版社，2014.

[3] 廖鴻冰，李斌.社會(huì)工作介入社區(qū).居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].湖南社會(huì)科學(xué)，2015（11）：222-225.

[4] 高瑩.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)工作介入研究—— 以C市H社區(qū)為例[D].吉林大學(xué)，2012.

[5] 范珍珍.居家養(yǎng)老模式下的社會(huì)工作介入—— 以A區(qū)為例[D].首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2012.