微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的臨床護理研究

劉小靜 羅玖蓮

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微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的臨床護理研究

劉小靜 羅玖蓮

目的觀察微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的臨床療效，分析其臨床應用價值。方法選取2015年1月—2016年1月期間在我院診斷治療的慢性宮頸炎患者65例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者給予微波配合西藥治療及常規護理，實驗組患者給予微波配合中藥內服外洗治療及常規護理，觀察并對比兩組患者的臨床療效、患者的滿意度以及治療期間的不良反應發生率等，分析微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的臨床應用價值。結果實驗組患者的臨床總有效率為97.1%，對照組患者的臨床總有效率為80.0%，兩組患者的臨床總有效率對比差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者的滿意率為100.0%，對照組患者的滿意率為83.3%，兩組患者滿意率對比差異具有統計學意義(P<0.05)。實驗組患者治療后不良反應發生率為8.6%，對照組患者治療后的不良反應發生率為20.0%，兩組患者比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的療效顯著，具有一定的臨床應用價值。

微波；中藥內服；中藥外洗；慢性宮頸炎；中醫藥療法

慢性宮頸炎是最常見的婦科疾病，主要的臨床表現為白帶增多，白帶呈乳白色或微黃色，白帶為黏稠狀膿性，一般通過婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫以及子宮頸鱗狀上皮化生等，主要的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌及厭氧菌，常因分娩、流產或手術損傷子宮頸后，病原體侵入而發生感染[1]。最近幾年隨著患者生活質量的提高，生活方式的改變，慢性宮頸炎的發病率呈上升趨勢，嚴重影響女性患者的生活質量。慢性宮頸炎在臨床上主要以藥物治療和物理治療為主，藥物包括西藥和中藥，物理治療常用的是微波治療[2,3]。根據多年的臨床經驗總結發現，單純的藥物或物理治療慢性宮頸炎的療效不是十分理想。本院為了驗證微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的臨床效果，選取部分慢性宮頸炎患者作為研究對象進行分組對照研究，現將研究結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月—2016年1月期間在我院診斷治療的慢性宮頸炎患者65例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組有35例患者，年齡29～48歲，平均年齡(35.8±5.2)歲，其中輕度宮頸糜爛的有14例，中度宮頸糜爛的有12例，重度宮頸糜爛的有4例；對照組有30例患者，年齡28～49歲，平均年齡(35.2±5.1)歲，其中輕度宮頸糜爛的有16例，中度宮頸糜爛的有12例，重度宮頸糜爛的有7例。排除兩組患者患有嚴重的心血管疾病、免疫類疾病以及惡性腫瘤疾病等，使得兩組患者在年齡、疾病等一般資料沒有明顯差異，具有可比性(P>0.05)。1.2 方法兩組患者給予微波配合西藥治療，微波治療前護理人員需要先和患者解釋清楚微波治療的目的和意義，消除患者緊張、恐懼的情緒。指導患者治療時的體位，引導患者協助治療，告知患者在治療過程中不能隨意改變動作，身體不能離開肌膚板，放松身體。在治療過程中護理人員需要及時與患者交流，轉移患者的注意力。治療結束后患者需要休息10min左右，觀察是否出現頭暈、出血或者呼吸紊亂等癥狀，保持外陰清潔，選擇優質棉料內褲，勤換洗。叮囑患者兩個月內禁止盆浴、陰道沖洗、性生活及劇烈運動。對照組在此基礎上配合西藥治療，給予諾氟沙星靜脈滴注250ml，甲硝唑每天口服3次，每次0.2 g，制霉素片每天口服3次，劑量為50～100萬U。實驗組患者在微波治療的基礎上配合中藥內服外洗治療，內服藥物的主要成分為黃柏14 g，苦參12 g，熟地黃10 g，甘草8 g，人參10 g，黃芪20 g，益母草18 g，生地黃16 g，白術9 g，山藥28 g以及墓回頭16 g。如果患者有接觸性出血。加三七和白及；如果有腹痛加白芍、當歸；以上所有藥物水煎，分早晚2次服用，14天為一個療程。外用藥物的主要成分為冰片和蛇床子各8 g，血竭60 g，五倍子58 g，兒茶62 g，硼砂100 g，白礬98 g等，以上藥物研磨成粉末，置于無菌容器中，每天睡前涂于患者的糜爛處，28天為一個療程。

1.3 觀察指標[4]觀察并對比兩組患者的臨床療效、滿意率及不良反應發生情況等，分析微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的臨床價值。療效標準：痊愈：臨床癥狀消失、宮頸面光滑、沒有接觸性出血；好轉：臨床癥狀改善、宮頸面比較光滑；無效：臨床癥狀及宮頸面光滑度沒有改善甚至加重的。總有效率=(痊愈例數+好轉例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理應用SPSS 11.5統計分析軟件，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比情況實驗組患者的臨床總有效率為97.1%，對照組患者的臨床總有效率為80.0%，兩組患者的臨床總有效率對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比結果 (例，%)

2.2 兩組患者治療后滿意率對比情況實驗組患者的滿意率為100.0%，對照組患者的滿意率為83.3%，兩組患者滿意率對比差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后的滿意率對比結果 (例，%)

2.3 兩組患者不良反應發生對比情況實驗組患者出現1例創面出血，2例腹痛；總發生率為8.6%；對照組患者出現3例創面出血，3例腹痛，總發生率為20.0%；兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

慢性宮頸炎是外科常見的婦科疾病，主要的發病人群是性生活頻繁的育齡期女性。中醫認為慢性宮頸炎的發病機制是因濕邪為患，影響患者的任帶二脈，導致任脈不固而帶脈失約致病[5]。濕邪的產生可能與脾虛失運，水濕不化有關，或因腎虛失固，或因攝生不慎，感受外來濕邪[6]。王利霞等[7]認為慢性宮頸炎是由于溫熱下注，蘊久成毒而生。陳慧等[8]認為慢性宮頸炎是由于濕熱毒邪久居，蝕血敗肉而致宮頸糜爛，滲液外流，赤白相兼，濁帶流出陰道而致外陰瘙癢。慢性宮頸炎常用中醫和西醫治療，西醫治療包括藥物、微波、激光及電熨治療等，根據臨床多年實踐經驗總結，西醫治療的療效不是十分理想。中醫認為慢性宮頸炎的治療應當以化瘀解毒和健脾和胃為主，中藥內服外洗是目前治療宮頸炎療效比較顯著的方式[9,10]。本院的研究數據顯示，微波治療配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的有效率明顯高于微波治療配合西藥治療，且實驗組患者的滿意率顯著高于對照組患者，不良反應的發生率顯著低于對照組患者，表明微波治療配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎的療效顯著。本院中藥內服處方中的黃柏、苦參、熟地黃、人參、黃芪、益母草、生地黃、白術、山藥以及墓回頭等合用具有清熱解毒、健脾化濕及殺蟲止癢的作用[11]；外洗中藥處方中的冰片、蛇床子、血竭、五倍子、兒茶、硼砂以及白礬等合用具有燥濕止癢、消腫止痛以及收濕斂瘡的作用[12]；內服與外洗中藥合用可以起到殺死病原菌，促進宮頸健康的作用。

綜上所述，微波配合中藥內服外洗治療慢性宮頸炎療效顯著，患者滿意率高，不良反應發生率低，具有一定的臨床應用價值。

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江西省遂川縣人民醫院口腔科(遂川 343900)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.059

1003-8914(2016)-22-3353-02

?秀萍

2016-06-03)