兒科住院患者下呼吸道病原菌分布及耐藥性分析

李淑歡陳小群葉美儀薛碧華陳定強

1 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院兒科（佛山 528300）2 廣東省廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科（廣州 510120）

兒科住院患者下呼吸道病原菌分布及耐藥性分析

李淑歡1陳小群1葉美儀1薛碧華1陳定強2

1 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院兒科（佛山 528300）2 廣東省廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科（廣州 510120）

目的 分析我院2011—2015年我院兒科住院患者下呼吸道病原菌分布及其耐藥性。方法 采用全自動生化鑒定儀對痰標本分離株進行鑒定，用全自動微生物藥敏系統(tǒng)和紙片擴散法對病原菌的耐藥性進行檢測，并用頭孢硝噻吩紙片法對β-內酰胺酶進行檢測。結果 2011—2015年共分離得到下呼吸道病原菌518株，包括肺炎鏈球菌（21.62%）、金黃色葡萄球菌（16.99%）、流感嗜血桿菌（14.48%）、肺炎克雷伯菌（11.97%）、大腸埃希菌（8.11%）、卡他莫拉菌（5.41%）、鮑曼不動桿菌（3.86%）和銅綠假單胞菌（3.86%）等。藥敏結果顯示，肺炎鏈球菌對克林霉素（90.18%）、紅霉素（92.86%）和復方新諾明（87.50%）的耐藥率較高，金黃色葡萄球菌則對青霉素G（90.91%）和紅霉素（68.18%）有較強耐藥性，未發(fā)現(xiàn)對萬古霉素或利奈唑胺耐藥的革蘭陽性球菌。流感嗜血桿菌對氨芐西林耐藥率為32%，與其β-內酰胺酶陽性率較一致，肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌對頭孢類藥物（17.33%～45.33%）和喹諾酮類藥物（34.67%～50.67%）耐藥性較高，并發(fā)現(xiàn)1株碳青霉烯耐藥的肺炎克雷伯菌。結論 本院下呼吸道感染病原菌譜較廣，主要包括多種革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，并對多種抗菌藥物表現(xiàn)出較強耐藥性，臨床應注重合理應用相關抗生素，嚴格防控病原菌的醫(yī)院感染及傳播。……