利培酮對康復期精神分裂癥患者情感障礙的改善作用分析

盧艷春

【摘要】 目的 探討對康復期精神分裂癥患者選擇利培酮進行治療后， 觀察在改善情感障礙方面獲得的臨床效果。方法 85例康復期精神分裂癥患者作為此次實驗觀察對象， 均選擇利培酮藥物進行治療， 在治療前以及治療后， 分別選擇威斯康辛卡片分類測驗（WCST）及陽性和陰性癥狀量表（PANSS）對患者的認知功能情況以及情感障礙改善情況進行評價對比。結果 治療后， 患者WCST評分（68.55±19.63）、（25.31±1.41）、（17.07±1.86）、（25.49±4.31）、（5.45±5.32）分及PANSS評分（9.13±1.25）、（8.33±3.25）、（21.76±2.17）、（37.55±3.11）分均優于治療前， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 對于康復期精神分裂癥患者， 選擇利培酮藥物進行治療， 可以將患者的情感障礙以及患者的認知功能進行有效改善， 最終獲得顯著的康復期精神分裂癥療效， 值得臨床中廣泛普及。

【關鍵詞】 利培酮；康復期精神分裂癥；情感障礙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.116

作為較為普遍的一種精神系統疾病， 臨床提倡對精神分裂癥患者實施早診斷以及早治療， 但是對此類患者進行治療過程中需要較長的周期， 并且康復期精神分裂癥患者較易表現出程度有所不同的情感障礙以及認知功能障礙的情況， 進而無法確保社會生活正常[1]。為了探討對康復期精神分裂癥患者選擇利培酮加以治療后， 對其情感障礙產生的影響， 本文主要將本院收治的康復期精神分裂癥患者作為本次實驗觀察對象， 選擇利培酮對所有康復期精神分裂癥患者加以干預后， 患者的情感障礙改善程度尤為顯著， 具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年6月～2015年10月收治的康復期精神分裂癥患者85例作為此次實驗觀察對象；其中男30例， 女55例；患者的年齡16～69歲， 平均年齡（35.92±11.35）歲；病程2個月～3年， 平均病程（6.59±9.82）個月。選擇標準：所有康復期精神分裂癥患者全部完成知情同意書簽寫， 臨床有效確診為出現了康復期精神分裂癥的情況。所有患者的PANSS總評分均>60分。在選擇利培酮藥物進行治療之前>2周內， 未選擇抗抑郁藥物、抗精神病藥物以及抗癲癇藥物等進行治療。排除標準：將患有惡性腫瘤的患者加以排除；將呈現出藥物過敏的患者加以排除；將心腦血管疾病表現嚴重的患者加以排除；將心肝腎功能呈現出嚴重不全的患者加以排除。

1. 2 方法 對于所有康復期精神分裂癥患者， 臨床選擇利培酮藥物進行治療， 控制患者首次用藥治療的劑量為1 mg/d；之后將利培酮藥物的應用劑量增加， 控制用藥治療的最大劑量保持在3～6 mg/d之間[2]。對康復期精神分類癥患者， 治療總時間控制為8周， 在對患者治療期間對相關表現進行觀察， 如果表現出錐體外系反應的情況， 合理選擇苯海索片進行治療[3]。如果患者呈現出入睡困難的情況， 則選擇苯二氮類（小劑量）藥物進行治療。

1. 3 觀察指標 選擇WCST及PANSS量表對患者的認知功能情況以及情感障礙改善情況進行觀察對比。在準備治療前以及完成8周治療之后， 對患者實施評價。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 WCST評分 治療后， 患者WCST評分均優于治療前， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 PANSS評分 治療后， 患者PANSS評分均優于治療前， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

對于康復期精神分裂癥患者， 其往往會呈現出認知功能障礙癥狀以及情感功能癥狀等。當前針對康復期精神分裂癥患者， 針對其情感障礙表現出的機制以及疾病原因未有效明確， 但是分析同患者的前額葉多巴胺D1受體功能不足有關。針對精神分裂癥患者在選擇抗精神類藥物進行治療過程中， 對患者的多巴胺功能會表現出一定程度的影響， 會導致患者的非條件性警覺性表現出一定程度的降低， 并且針對患者的多巴胺受體以及患者的抗膽堿能活性會表現出一定程度的抑制， 從而導致患者無法將自身注意力進行集中， 導致自身的信息整理能力表現出一定程度的降低， 從而導致患者出現認知功能以及出現情感功能障礙的情況[4]。對此確定合理有效藥物對康復期精神分裂癥患者加以治療， 對于疾病的迅速恢復能夠發揮顯著的促進意義。

選擇利培酮藥物進行治療后， 可以獲得顯著效果， 作為一種苯并異惡唑衍生物， 屬于較為新型的抗精神病藥物。針對急性精神分裂癥患者以及慢性精神分裂癥患者加以治療后， 可以獲得顯著效果。通過利培酮藥物治療， 可以對患者的多巴胺系統進行有效調節， 可以將因為抗精神病類藥物應用后， 針對多巴胺以及多巴胺受體活性表現出的抑制作用進行有效恢復， 可以將患者的錐體外系表現出的系列不良反應進行有效改善， 將選擇抗膽堿能藥物表現出的系列不良反應有效緩解， 從而將患者的認知功能障礙以及情感功能障礙加以有效恢復[5]。通常情況下， 患者口服利培酮藥物之后， 患者的身體可以有效吸收， 并且在1～2 h之內能夠完成， 可以確保血藥濃度達到峰值。并且此種藥物不會因為食物等系列因素的影響， 對此可以獲得顯著療效。患者用藥后， 此種藥物主要針對患者的5羥色胺以及多巴胺拮抗作用表現出的平衡效果較為顯著， 對于錐體外系副作用出現進行大幅度降低， 表現出更高的治療安全性。

綜上所述， 臨床選擇利培酮藥物對康復期精神分裂癥患者進行治療， 除了可以將患者的情感障礙顯著改善之外， 還可以有效提高患者的認知功能， 證明在對康復期精神分裂癥患者實施疾病治療的過程中， 利培酮藥物值得廣泛普及。

參考文獻

[1] 黃六容， 魏炎， 張程赪， 等.利培酮與阿立哌唑對女性康復期精神分裂癥患者催乳素的影響.臨床心身疾病雜志， 2011， 17（5）： 389-391.

[2] 鄒桂香， 張程赪， 文萬軍， 等.阿立哌唑口腔崩解片與利培酮口腔崩解片治療康復期精神分裂癥患者對照研究.中國民康醫學， 2011， 23（11）：1325-1327， 1329.

[3] 龐繼紅.利培酮片與阿立哌唑口腔崩解片用于康復期精神分裂癥的臨床療效分析.醫學理論與實踐， 2015， 9（22）：3060-3061.

[4] 張庭青.利培酮治療康復期精神分裂癥的療效及認知功能和情感障礙與精神癥狀關系的研究.臨床合理用藥雜志， 2015， 6（9）：68-69.

[5] 焦傳安， 吳本波， 張自學， 等.聯合應用利培酮和認知行為療法治療康復期精神分裂癥的療效觀察.當代醫藥論叢， 2014（12）： 238-239.

[收稿日期：2016-10-25]