本科護生和專科護生《健康評估》考試成績比較研究

摘要：目的 本科護生和專科護生《健康評估》考試成績的差異。方法 采用相同的教學方式、師資、考試形式。結果 本科護生和專科護生的成績有差異（P<0.05），專科護生平均成績低于本科護生。結論 專科護生明顯不如本科護生，尤其在對知識綜合分析運用的能力上。

關鍵詞：護生；健康評估；成績；比較

護士執業資格考試是評價申請者是否具備護士執業所必需的專業知識和技能，無論本科護生還是專科護生都必需通過護士執業資格考試才能上崗。護士執業資格考試采用A（A1～A4）BX題型，目的在于培養應用型護理人才。《健康評估》在教學過程和期末考試均采用ABX題型，在提高《健康評估》教學質量的同時也為培養應用型護理人才打下基礎。

1資料與方法

1.1一般資料 以我學部2011級護理本科生130人，2012級護理專科生134人為研究對象。其中本科護生學制為四年，專科護生學制為三年，生源均來自高中畢業生。

1.2方法 教學過程使用相同的教材，即人民衛生出版社出版的，呂探云主編的《健康評估》。本科護生理論學時72，專科護生理論學時62。在《健康評估》教學過程中逐步融入ABX題型，課后復習使用的相同的自編的習題集，習題集的題型均為ABX題型。

1.3試卷特點 期末考試總題量100道，滿分100分，題型為A（A1～A4）BX題型。

1.4效果評價

1.4.1 考試成績 本科護生成績與專科護生成績比較。

1.4.2 試卷分析 根據本科、專科護生考試成績分別對試卷進行分析。

1.4.3 統計學方法 本科護生和專科護生成績比較采用spss19.0統計軟件進行t檢驗，采用試卷分析軟件進行試卷分析。

2 結果

2.1 本科護生與專科護生成績比較 本科護生130人，平均成績71.95分，合格率91%，最高分89分，最低分45分，成績符合正態分布；專科護生134人，平均成績60.27分，合格率63%，最高分80分，最低分34分，成績呈偏態分布。平均成績在70～80分之間說明試題的總體難度適中，符合學生的實際水平；60～70之間說明試卷較差或學生水平較低[1]。專科護生平均成績60.27分，說明專科護生水平偏低。本科護生和專科護生各題型得分情況及總成績比較見表1。

2.2 試卷分析

2.2.1 試卷難度分布 難度表明試題難易程度，用P表示，得分率越高其難度越小。一般認為，試題的難度在0.3～0.7比較合適，高于0.7說明較易，低于0.3說明較難[2]。試卷整體難度本科護生為0.649，專科護生0.382。試卷難度見表2。

2.2.2 試卷區分度分布 區分度是考試題目對考生水平的區分程度，用D表示。D≥0.40的試題很好；0.30～0.39的試題良好，修改更佳；0.20～0.29試題尚可，仍需修改；D<0.19試題較差，應摒棄或修改[2]。試卷的整體區分度本科0.377，專科0.257，見表3。

3討論

3.1考試情況分析 考試結果顯示本科護生平均成績71.95分，及格率91%；專科護生平均成績60.27分，合格率63%。本科護生和專科護生在各個題型的得分均有明顯差異，且專科護生的成績明顯低于本科護生。這說明專科生基礎知識的掌握和運用能力都有很大差別。本次試卷本科生的整體難度為0.649，專科生的平均難度為0.382，因此對于本科生試卷難度適中，而對于專科生試卷難度偏高。這一方面說明本科生的基礎較好，另一方面也提示試卷對專科護生偏難。其中A1型題是以記憶為主，A2型題是病歷摘要題，A3和A4型題是病例分析題。A1型題對于本科護生和專科護生難度都偏低， A2、A3、A4型題對于本科生難度適中，對于專科生難度偏高。這說明專科護生在分析問題和解決問題的能力有待提高。試卷區分度尚可，但仍需修改。在今后的考試中應貼近大綱要求，補充質量高的題目，從而更真實反應學生的能力。本次考試試卷質量基本可以反映教學效果。

3.2 考試情況反思 在按照《護士條例》規定，不同學歷水平的護理專業畢業生參加統一標準的注冊考試，本次健康評估考試采用護士執業資格考試方式，結果顯示專科護生的成績明顯低于本科護生。其原因可能有：①專科護生文化基礎薄弱，自學能力差，對課程的重視度不夠；②專科護生學習時間短，對知識掌握的深度和廣度較本科生差；③專科護生的綜合分析能力有待提高。大多學科的考試命題以傳統的考試題型為主，即多以單選題、多選題、名詞解釋題、問答題等，主要考核學生的識記能力，而ABX題型則主要考核學生對知識的綜合運用能力。專科護生平均成績60.27分，合格率只有63%，這可表明其分析問題和解決問題的綜合能力較差。

結合本次考試的分析結果，要提高專科護生《健康評估》的教學質量和教學效果，需做到：①選用適合專科護生的教材，淺顯易懂，知識點明確，便于學生學習基本的、重要的知識點；②專科護生基礎差，學習時間短，因此要求老師在教學過程中時深入淺出，重點突出，將枯燥的理論知識與病例結合，在提高其學習興趣的同時，培養了學生整體分析具體病例的能力；③改變傳統的以教師講授為主的講學方法，充分利用多媒體教學、教學錄像等形式，采用啟發式教學調動學生的課堂積極性；④針對專科學生自律性差、自我學習和管理能力較弱，要加強課后作業的布置和檢查，督促其課后復習。課后復習以自編的習題集為主，習題集中的題型是ABX題型，通過加強練習使其掌握ABX題型的解題技巧，同時增

參考文獻：

[1]王淵.考試質量分析系統的設計[J].醫學教育探索，2010（7）：971-974.

[2]鄭修霞.護理教育學概論[M].北京：北京大學醫學出版社，2002：156.

編輯/丁一