臨床護理路徑在擇期剖宮產手術健康教育中的應用

摘要：目的 研究臨床護理路徑在擇期剖宮產手術健康教育中的應用。方法 回顧分析2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產的94例產婦臨床資料，將其隨機分為對照組和研究組，每組47例產婦。對照組產婦給予常規健康教育，研究組患者采用臨床護理路徑進行健康教育，對比兩組產婦臨床護理效果。結果 研究組產婦臨床健康知識合格率臨床明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組產婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組產婦護理操作技能合格率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用臨床護理路徑經對擇期剖宮產產婦進行健康教育，可以產婦自我護理能力，促進護患和諧關系的建立，進一步提高了臨床護理質量，有效促進了患者的康復。

關鍵詞：臨床護理路徑；擇期剖宮產；健康教育

臨床護理路徑是臨床為確診為某種疾病患者制定的以患者為中心，從入院開始到出院提供的一套整體的醫療護理工作計劃。隨著當前剖宮產率的不斷提高，多數孕產婦缺乏對剖宮產、自我健康護理等相關知識和操作技巧的認識與掌握，從而嚴重影響手術的順利進行。而健康教育通過對患者行為和疾病相關保健知識的干預，可以幫助患者樹立健康的觀念，并使患者掌握相關自我護理操作技巧[1]。由此，健康教育作為臨床護理工作的重要內容，在擇期剖宮產手術中具有良好的應用效果。本文作者結合2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產的94例產婦臨床資料，研究臨床護理路徑在擇期剖宮產手術健康教育中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院將進行擇期剖宮產的94例產婦臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，每組47例產婦。對照組47例產婦年齡26～38歲，平均年齡（29.31±1.18）歲；孕周37～42w，平均孕周（41.08±3.12）w；初產婦37例，經產婦10例；其中本科20例，大專14例，高中13例。研究組47例產婦年齡28～40歲，平均年齡（31.29 2.76）歲；孕周37～42w，平均孕周（40.0±2.19）w；初產婦35例，經產婦12例；其中本科21例，大專16例，高中10例。兩組產婦在年齡、孕周、文化程度等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組產婦給予常規健康教育，研究組患者采用臨床護理路徑進行健康教育，具體臨床護理路徑健康教育方法如下。

1.2.1制定臨床護理路徑健康教育表格 臨床對擇期剖宮產患者進行臨床護理路徑，首先要正確評估產婦的和家屬對健康教育的認識情況，并且結合科室的使其情況，制定科學合理的擇期剖宮產健康教育路徑。健康臨床護理路徑必須包括入院檢查，術前的常規檢查，產程觀察，術后護理以及出院回訪內容。只有制定各項詳細的護理措施，指導產婦掌握母乳喂養、營養膳食、自我心理護理等技巧，才能實現臨床健康教育護理目的[2]。

1.2.2健康教育路徑實施的方法

1.2.2.1產婦入院后，應該由當班護士詳細做好入院評估，真實填寫入院評估表，并且向患者發放健康教育路徑實施計劃表，向產婦和家屬解釋健康教育的內容和意義，從而提高患者和家屬的配合度。

1.2.2.2術前護理人員向產婦講解檢測生命體征、胎心監護。化驗以及特殊檢查的重要性，使產婦和家屬了解剖宮產手術相關知識，并且告知產婦剖宮產的安全性。積極主動與產婦溝通，提高產婦手術自信心。

1.2.2.3手術當天向產婦介紹術前準備的重要性，做好備皮、進食等術前準備工作，并且指導產婦進行有效翻身、咳嗽，從而緩解疼痛[3]。

1.2.2.4術后指導產婦正確的母乳喂養方法和技巧，并且使產婦熟知新生兒護理相關知識，重視對會陰部的清潔，要特別重視產褥期的個人衛生，以免發生感染影響產婦術后康復。同時在產褥期指導產婦進行適當的康復運動，合理的營養支持，保證產婦術后又足夠的乳汁。

1.2.2.5出院時向產婦講解哺乳期飲食運動， 如何避孕、個人衛生、新生兒沐浴、臍護理及皮膚護理的要點。同時告知產婦臨床護理路徑的目的和意義，每天堅持依據臨床護理路徑完成相關護理內容[4]。

1.3健康教育觀察指標 產婦剖宮產出院時，發放健康教育內容調查表和產婦對護理滿意度調查表，得分80分以上視為合格。

1.4統計學分析 所有數據采用SPSS 18.0 統計軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1臨床產婦健康知識合格率對比 研究組產婦臨床健康知識合格臨床明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床護理滿意度對比 研究組產婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床護理操作技能合格率對比 研究組產婦護理操作技能合格率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

剖宮產產婦通常存在不同的心理壓力和心理負擔，從而臨床手術配合不積極，增加了手術并發癥的發生率，因此臨床護理人員應該采取有效的護理消除和減輕孕產婦的心理壓力。而健康教育是促進臨床健康有目的、有計劃的教育活動，是臨床通過普及健康教育知識，并且加強對產婦的臨床護理和指導，提高和干預孕產婦健康行為，提高孕產婦和家屬相關知識水平，保證了產股在分娩和術后的身心健康[5]。

本文結果顯示，研究組產婦臨床健康知識合格率，護理滿意度，護理操作技能合格率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此提示，臨床護理路徑在擇期剖宮產手術健康教育中的應用具有積極的促進意義，提高了護理滿意度，促進了孕產婦剖宮產的順利進行，具有臨床應用的價值。

參考文獻：

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[2]王雪梅.擇期剖宮產患者術前心理分析及干預[J].中國誤診學雜志，2012，7（14）：3219-3220.

[3]王佳春，黃水妹，黃敏，等.圍產期孕產婦健康教育需求分析[J].中國婦幼保健，2013，23（31）：4391-4392.

[4]張淑英，江春.臨床護理路徑在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，11（3）：246-247.

[5]張正華，高居中.實施臨床路徑的意義和方法[J].中華醫院管理雜志，2012，18（9）：513-515.

編輯/蔡睿琳