耳鼻喉科門診護理風險因素分析及防范措施

摘要：耳鼻喉科門診護理是一項存在較多風險的工作，本文在研究過程中，結合自身的經驗，并在收集相關數據的基礎上，分析了耳鼻喉科門診護理存在的風險，同時提出了一些風險防范措施，希望可以對提高護士的風險防范意識和保障患者治療安全提供一定的幫助。

關鍵詞：醫療服務；?？谱o理；耳鼻喉科門診；護理風險；防范措施

耳鼻喉科室患者較多的科室，醫院工作者在護理患者過程中，面臨著很多問題，如患者眾多，而醫療護理工作人員較少；患者病情復雜多變，情緒不穩定；治療效果不明顯，患者不滿意；醫療費用高昂，患者支付困難等，這些問題的處理，如果稍有不慎，很可能給醫院、給患者帶來不可估量的損失，為了最大限度的降低這種風險發生的可能，需要醫院不斷加強門診護理管理，制定切實可行的風險防范措施。

1 耳鼻喉科門診護理風險因素分析

1.1安全管理制度執行不夠嚴格 從一些醫院調查的基本情況顯示，耳鼻喉科門診護理的護理安全工作一般是由醫院護理部和總護士長牽頭負責，而對于于護理質量的檢查，比較看重護理工作終末質量，許多護理環節的質量則主要靠護士自己掌控把握。耳鼻喉門診護理工作是一項及其細致的工作，在這種護理模式下，不少中間護理護理環節存在風險隱患。

1.2基層護士的法律意識不高 耳鼻喉門診護理工作主要是由基層的護士人員承擔，很多護士在日常護理工作過程中，往往是比較側重在醫療衛生方面的護理，對于患者病情的觀察、醫療效果的比較等做得比較到位，而對于患者出現的一些突發情況、醫患矛盾等缺乏足夠的法律意識，法律風險意識的淡薄，容易導致一些醫患矛盾加劇，在傷害患者利益的同時，也給醫院的形象和生聲譽造成損害，這也是耳鼻喉門診護理存在較大風險隱患的地方。

1.3 護患溝通深度不夠 耳鼻喉門診護理同其他?？谱o理工作差別較大，該科室患者較多，并且在同患者溝通過程中，很多患者由于自身的病情，在溝通時不愿意向護理工作者透露更多的情況，而護理工作者也沒有及時主動弄清楚患者基本情況，在這種情況下，一些護理工作做的可能會與患者的期望有較大差距，或者自身存在一些疏漏，引起患者的不滿。總得來說，就是護患溝通深度不夠，相關的信息也不是完全對稱，這就容易導致一些護理事故的發生。

2 耳鼻喉科門診護理風險的防范措施

2.1嚴格執行落實護理安全管理制度 耳鼻喉護理工作要嚴格按照醫院的安全管理制度進行，相應的主管負責人要切實負起責任，不僅要加大對終端護理效果的監督力度，還要切實注意護士人員日常護理過程的服務效果。在做好監督的同時，還有落實各項安全管理制度，保障每一名患者都能夠得到規范、安全、有保障的護理服務。強化護士工作者的執行意識，防止出現部分基層護理人員不負責任，或者在工作中不遵守耳鼻喉門診的基本護理準則。

2.2加強法律法規教育，強化護士的溝通技巧。法律是人們行為規范的準則，加強臨床護士的法律知識教育是預防護患糾紛、減少護理不安全的有效手段。護士必須轉變觀念，要樹立風險無處無時不在的防范意識。增強自己的風險意識和證據意識，減少護患糾紛，嚴防護理風險發生。加強護士語言培訓、禮儀培訓，要求接待任何患者都要主動、熱情、耐心。總之，必須讓患者和家屬滿意，護理風險自然會降到最低。

2.3嚴格執行操作規程，降低各種?？铺幹玫陌踩[患。制定該科常見護理技術的操作規程以及各項操作的常見并發癥及其預防措施。護理人員在執行各項操作時，必須嚴格遵守操作規程，積極預防并發癥。對各種有創性操作必須將操作中的風險對患者或家屬進行詳細解釋，取得知情同意并簽字認可后方可執行。

2.4 加強對護理人員的技能培訓，提高業務水平。高超的業務技術水平是保證護理安全的關鍵。每一位護士必須定期參加本?？评碚摷凹寄芘嘤柡涂己?，并針對護理風險高發的重點環節定期進行應急演練，提高抗風險能力，嚴格防止因技術原因而發生的護理風險。通過優質護理技能操作競賽，護士更加主動學習，提高基礎理論知識及技能水平。從而為就診患者提供更優質、安全的護理服務。

2.5對護士進行系統、全面的崗前培訓、試用期培訓等規范化培訓和考核。醫院要對耳鼻喉門診護理護士進行全面的培訓考核。負責培訓的教師隊伍由護理部主任、科室護士長及臨床經驗豐富的護理骨干組成。培訓全面的內容，分中、西醫護理內容，涵蓋\"中醫護理技術系列講座\"和多項基本護理技能操作，主要包括無菌技術、密閉式靜脈輸液、生命體征測量、耳鼻喉感染的預防及護理、穿刺技術及不良反應預防和處理、病情的觀察技巧及獨立值夜班的工作技巧等內容。各科室的業務培訓要做到扎實有效，亮點紛呈，培養護士優秀品質；手術室護理單元要強化護理知識學習，濃厚學習氛圍；ICU護理單元開展儀器使用專題培訓，使護理人員熟練掌握儀器的操作流程以及日常維護、保養，保證了儀器正常運轉。帶教老師對新進護士進行培訓演示，然后新進護士自主動手操練時間，并有帶教老師現場指導。每月、每季度都進行嚴格的理論知識和操作技能考核，考核不合格者要進行補考，要求每人每項操作考核必須過關，并將考核結果和存在的問題及時點評記錄并總結存檔。

3 結語

加強耳鼻喉科門診護理安全隱患的防范是減少患者的并發癥及避免醫療糾紛發生的有效措施，是護理質量持續改進的保障。因此作為醫務工作者必須要根據護理風險發生率較高的情況，不斷加強護理質量安全管理，針對已經發生的并發癥、各種糾紛以及潛在的護理風險進行原因分析并采取了一系列風險防范措施，使護理風險發生率不斷降低，提高護士的法律及安全意識，加強工作責任心，保障患者的安全。

參考文獻：

[1]白玉蓮.護理質量控制小組建立前后的護理質量和患者滿意度調查[J].中國醫藥指南，2013（10）.

[2]李德華，羅碧如，郭秀靜，等.臨床護理人員對護理質量控制認知現狀調查及影響因素分析[J].中國衛生事業管理，2015（12）.

[3]黃琴，高宏.時間位點管理在護理質量控制中的應用[J].江蘇衛生事業管理，2015（06）.

[4]田金滿，崔麗娟，張哲，等.三級護理質量控制體系前移在重癥監護室管理中的應用[J].河北醫科大學學報，2015（12）.編輯/蔡睿琳