消毒供應中心對再生醫療器械實施集中管理的效果觀察

摘要：目的 分析醫院消毒供應中心對再生醫療器械實施集中管理的應用效果。方法 自2015年7月1日起對再生醫療器械實施集中管理，每日收集各科室所有再生醫療器械，由專人分類，洗滌，干燥，包裝，消毒滅菌，送至各科室。實施前后的4個月內，抽樣調查300件器械的包裝和無菌性的合格率，并統計兩種管理模式每日消毒劑的成本、人力消耗以及器械處理受傷情況。另隨機抽取70名醫務人員，進行滿意度問卷調查，比較實施前后差異。結果 再生醫療器械實施集中管理后各項指標均優于實施前，差異有統計學意義。結論 實施集中管理可明顯提高消毒滅菌效果和管理效率，工作成本降低，人員利用率也提高，值得推廣實施。

關鍵詞：消毒供應中心；醫療器械；消毒滅菌；集中管理

在醫院日常工作中，醫務人員行為、醫院環境、醫療器械及患者管理等多種因素均與醫院感染有關，其中醫療器械感染是導致患者術中術后感染的重要原因[1]。隨著醫療技術發展，診療器械應用愈加廣泛，其消毒滅菌的難度和要求也越來越大，因此如何保證醫療器械的滅菌效果是消毒供應中心的工作重點[2]。本文對消毒供應中心實施集中化管理的效果進行觀察，分析當下再生器械管理中存在的問題，以提高消毒滅菌效果和管理質量。研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2015年3月1號～10月31號為研究時間。本院共有10個科室，包含醫師88例，護士60例。男70例，女78例。

1.2方法 本院2015年7月1日之前，各科室的再生醫療器械實施分散式管理，以科室為單位，每個工作日派2名醫務人員對再生醫療器械進行消毒處理，再自行包裝。7月1日消毒供應中心開始行實施集中化管理，消毒供應中心設立專職的器械清洗人員6名和器械包裝人員6名。每日下午14點至各科室回收再生醫療器械，由清洗人員按污染程度分類，逐步行初洗、精洗、烘干，最后由器械包裝人員包裝、消毒、滅菌，并分配至各科室。

實施前后的4個月內，各抽樣調查300件再生醫療器械的包裝合格和無菌性合格件數，計算合格率，并統計兩種管理模式每日消毒劑的成本、人力消耗以及6個月內因器械處理受傷事件發生情況。另于實施前后從各科室醫務人員隨機抽取70名，進行滿意度問卷調查，從消毒滅菌效果、管理效率等方面對兩種管理進行滿意度評價，比較實施前后差異。

1.3統計學方法 本次研究所有數據均采用統計學軟件SPSS 13.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05定為具有顯著性差異。

2 結果

2.1集中化管理效果比較 對實施前后4個月內300件樣品進行調查，發現實施后包裝合格率和無菌合格率均遠高于實施前狀況；同時，實施后因器械處理受傷事件也大大減少，日均消毒劑成本顯著降低，每日人力消耗明顯減少。總體而言，實施集中化管理后，消毒滅菌效果明顯提高，也降低了醫院人力消耗和消毒供應中心成本，減少了器械受傷事件的發生，大大提高了管理質量。見表1。

2.2臨床滿意度調查比較 問卷調查發現，實施集中化管理后，醫務人員中滿意者顯著多于實施前，較滿意者、一般及不滿意者均明顯低于實施前，χ2=7.632、4.591、6.601、5.312，P<0.05。實施后滿意度顯著高于實施前，差異有統計學意義。表明實施集中化管理后，各科室醫務人員對消毒供應中心的管理效果和質量的滿意度大大提高。見表2。

3 討論

集中管理較以往的分散式管理，具有多重優勢：①減少人力消耗，降低工作成本：集中管理無須各科室另派人員處理醫療器械，僅由消毒供應中心的12名工作人員處理，實現專人專職；另外集中管理降低了消毒劑用量，不僅提高工作效率，還降低了工作成本[3-5]；②便于統一管理：由消毒供應中心統一管理，制定規范的清洗流程，可有效控制再生醫療器械的清洗和消毒滅菌效果，可大大提高抽檢合格率；③減少工傷：統一化管理可實現流水式作業，無須大量人工操作，且專業的清洗和包裝人員因對工作流程及注意事項均有豐富的經驗，因此可避免工作過程中的器械傷，提高了對工作人員的保護[6，7]。總之，對再生醫療器械實施集中化管理有利于規范管理制度，提高管理質量，是適應醫療發展的需要。

本研究結果顯示，實施集中化管理后，消毒滅菌效果明顯提高，也降低了醫院人力消耗和消毒供應中心成本，減少了器械受傷事件的發生，大大提高了管理質量。各科室醫務人員對消毒供應中心的管理效果和質量的滿意度大大提高。

綜上所述，實施集中管理可明顯提高消毒滅菌效果和管理效率，極大降低了醫院感染的發生率，且工作成本降低，人員利用率也提高。值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/蔡睿琳