醫療建筑給水系統設計經驗小結

【摘要】本文從用水量、用水項目、用水安全性、用水水質、用水計量方面提出了一些設計方法，總結了醫療建筑給水設計經驗。

【關鍵詞】醫療建筑；給水設計；醫療用水

醫療建筑與其他普通建筑相比因其包容醫療功能性而變得相當復雜，在此基礎上為醫療建筑服務的相關設備專業也會因為醫療功能的要求變得相對復雜和專業，本文從醫療建筑設計特點出發，對醫療建筑給排水設計進行梳理總結。

1、醫療建筑給水設計

1.1 醫療建筑用水量

按照現行的《綜合醫院建筑設計規范》6.2.2條，醫院生活用水定額及小時變化系數有一個規定范圍，具體采用的數值應考慮醫院規模及性質、所在地理位置的水資源情況、當地用水習慣等具體情況。大型綜合醫院其床位數及門診量巨大，小時變化系數可用相對較小的數值，相反門診及床位數的小型醫院，其值可相對較大；水資源豐富、炎熱季節持續時間較長的地方可取相對較大的用水定額，水資源缺乏、北方嚴寒地區洗浴用水較少，可取較小用水定額；此外醫院的性質也決定了用水定額的大小，如在傳染病醫院中為減少疾病傳播，醫護人員在接觸病人后用水清洗的次數和用量相對比普通醫院要多，用水定額相應要取大些；骨科醫院、中醫院、口腔醫院、精神衛生醫院的用水相對較少，實際設計時應酌減少。醫療建筑用水量的確定比較復雜，應根據實際情況綜合考慮。

1.2醫療用水項目

除常規的病房、門診、醫護人員用水之外，進行醫院給水設計時還應考慮一些用水大戶的用水量。除手術及中心供應用水含在醫務人員用水定額內，進行醫療建筑給水設計時還應考慮如下用水項目：血透用水、洗衣用水、營養廚房用水、看護及后勤人員用水。在有血液透析治療項目的醫院內，血透用水一直較大。文獻報道，目前血液透析的速度是500ml/min，一個患者每天需要約0.12噸反滲透水，一般透析用水采用自來水二級反滲透系統，反滲透的總產水率低，每位患者消耗自來水約35噸/年。[1]據此可見血液透析科屬于用水大戶。在洗衣用水量上，與其他普通建筑相比醫院建筑每床每日干織品數量較大，所以耗水量相應增加，需要注意的是由于不同科室每床病人每日消耗干織品數量也有很大不同，在設計時也應注意考慮不同科室床位在所在床位中的比例，據此確定一個合宜的干織品消耗量。醫院是一個人口眾多的聚居地，醫護和病人的一日三餐耗費水量也是很大的數量，而且這個數量一般跟每個醫院自身覆蓋的醫療范圍及所在區域相關服務行業及用餐習慣有關，設計人員很難確定準確用餐人數，所以在設計資料收資階段應向院方提出就餐人數的問題。除此之外，在醫院建筑給水水量上還不要遺漏陪護、后勤及行政人員等的用水量。陪護人員跟醫院的醫療護理管理相關，每個醫院都有不同的要求，此部分人員應向院方咨詢后再確定，陪護人員用水定額一般取60～90L/人·d，后勤及行政人員可以根據醫院建設規模配比確定，用水量同陪護人員；如果綜合醫療區還包含教學及培養任務和員工宿舍，也應將此部分用水量計算在內，計算原則參考學校及宿舍水量計算。總之就是在醫療建筑給水設計中一定要全面考慮用水項目，不要缺項，也要結合院區遠期發展需要，向市政申請給水引入接口盡量一次到位。

1.3醫療建筑用水安全性

醫院關系病人安危，醫療用水是醫療救治過程不可或缺的輔助環節，其安全性同樣不可忽視。醫療建筑用水安全性主要集中在兩個方面，一個是醫療用水保障，一個是用水衛生防疫保障。就醫療用水保障來講，主要是體現在一些醫療活動取決于供水能否得到全時供應上，比如手術室醫護沖洗、中心供應醫療器械等清洗消毒、胃腸鏡中心內窺鏡清洗、口腔科綜合治療臺供水、以及營養食堂用水，這些地方供水安全需要盡可能得到保障；可以通過引入兩個市政接口、采用雙路供水、不少于兩個水箱和換熱器等措施盡量減少這些用水部分的斷水可能性，尤其是保障醫療用水的安全性。由于醫院是細菌疾病傳染的高發區域，外加病人抵抗力比較低，生活用水的衛生防疫就顯得尤其重要，減少接觸傳染就是重中之重，在診室﹑手術室﹑檢驗室﹑護士室﹑醫生辦公室﹑治療室以及公共衛生間等洗手盆設紅外感應水嘴，試驗臺采用腳踏沖洗，公共衛生間小便斗采用紅外感應沖洗閥、蹲便器設腳踏沖洗閥；在接入醫療相關設備的給水管必須加倒流防止器，阻斷水源污染；設有水箱的供水系統進行二次消毒處理；尤其在醫院熱水系統中，選擇無死角換熱器控制軍團菌的滋生。除以上兩方面用水安全保障之外，在診療過程中的一些特殊病人也應考慮其安全用水，比如嬰幼兒其沒有自主行動能力、身體柔弱，對水溫要求、水溫穩定性要求精細，在這些與嬰幼兒相關用水地方應設恒溫控水設施保證出水水溫水壓穩定；另外神經內科及康復性醫院病人大多行動不便，不能及時調控水溫，這些病人的用水部位要求同上。這些關系到病人的用水安全問題應在設計中給予足夠的重視。

1.4醫療建筑用水水質

醫療建筑中供日常生活用水的水質應符合現行國家標準《生活飲用水衛生標準》GB5749的要求[1]即可，但某些醫療用水對水質有更嚴格要求，需要對日常生活用水進行深度處理滿足醫療功能要求。在醫療建筑給水設計時，我們應該對有醫療用水需要的目標點預留相應的給水管道，保證在水量、水壓上滿足要求，同時在設計提資階段，要向相關其他專業提出預留給水處理設備間的條件，以備后續進行深化設計。醫療建筑中有醫療用水需求的部門主要有：血液透析科、口腔科、中心供應科、檢驗科等。醫療用水系統的設計可集中設置也可分散設置，取決于醫院的需求，需要設計人員在設計階段初期與院方溝通確定適合醫院具體供水方案。

1.5醫療建筑用水計量

現代化醫院越趨向于各科室獨立成本核算，所以給水系統設計時最好能夠實現分科室計量。另外在一些用水量較大部位也應單獨計量，比如中心供應、血透科、營養廚房等部位。單獨細化用水計量有助于醫院了解掌握醫院后勤供給系統的狀態，對于水資源管理提供一手資料，利于醫院用水節水，并為醫院遠期發展提供基礎數據支持。

本文從醫療建筑給水系統的設計的幾個方面進行闡述，梳理總結一些給水系統設計要點，希望能與廣大設計人員共同探討。

參考文獻：

[1]鄔步云.血液透析中的節約用水與廢水再利用[J].腎病與腎透析移植雜志，2012，12，21（06）.

[2]《建筑給水排水設計規范》GB50015-2003.