高職高專醫學影像診斷學課程項目化教學改革研究

（山東醫學高等專科學校，山東 濟南 250002）

[摘 要] 近年來，國內許多高職院校開展了項目化教學改革并取得了顯著成績，但醫學課程項目化教學改革開展極少。通過在高職高專醫學影像診斷學課程中開展項目化教學改革研究，探索有效的高職高專醫學類課程的教學模式。

[關 鍵 詞] 醫學影像診斷學；項目化教學；教學改革

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）06-0043-01

一、項目化教學實施的背景

醫學影像診斷學是高職高專醫學影像技術及相關專業核心課程，知識體系龐大，理論與實踐并重，而高職高專類學生，在校時間短，學習自主性差，知識基礎和邏輯思維能力差，傳統課堂授課，教學效果往往不盡如人意。

目前，國內許多高職院校先后開展了項目化教學改革并取得了顯著的成績。據調研，國內項目化教學改革多集中在化工、機械制造、設計等領域，醫學類課程中僅有個別院校對護理學、藥物化學等課程有所嘗試。醫學影像診斷學課程，因鑒于其具備臨床醫學學科屬性和職業教育技術技能性的雙重特征，項目化教學設計復雜、難度大，目前該課程的項目化教學研究嘗試尚屬空白。

二、項目化教學設計

（一）教學目標設計

根據課程定位，結合崗位需求調研結果，進行常規工作任務分析。總結崗位工作任務和工作職責所需知識和技能，確定總體培養目標，即通過學習該課程，使學生初步具備人體常見病、多發病影像分析、診斷的相關知識和能力。

（二）教學內容設計

以臨床影像診斷工作流程為主線，按照實際工作情景組織教學內容，打破以往按照人體系統為教學單元的方式，按照人體部位——心胸部、胃腸道、腹部、骨關節、頭頸部設計成五大教學項目。每個項目又按照病種設計成多個子項目，如教學項目“心胸部影像診斷”可以按照臨床常見、多發病分為“正常胸部影像診斷”“肺部炎癥影像診斷”“肺結核影像診斷”“肺腫瘤影像診斷”“先天性心臟病影像診斷”“獲得性心臟病影像診斷”六個子項目。每個子項目可根據具體工作要求分解為若干個任務。比如“肺部炎癥影像診斷”可分解為“臨床資料查閱”“影像圖片分析”“疑似病鑒別診斷”“影像診斷要點歸納”“書寫診斷報告”五個

任務。

三、項目化教學實施

以本校2014級大專醫學影像技術1-4班為研究對象，隨機抽取兩個班為試驗班，另兩個班為對照班。四個班在學生成績、授課內容、授課學時、教師安排等方面無任何差異，具有可比性。

試驗班的醫學影像診斷學授課采取項目化教學模式，學生進行分組，每組6～7人，由學生自由組合，每組選出1名組長，負責協調本組工作和作為課堂討論的主要發言人。按子項目為單位組織教學，學生以影像診斷醫師的身份自主查閱資料、分析影像圖片，逐步完成一個個任務，教師及時進行知識的梳理和總結。對照班則采取以教師講授為主，理論課與實踐課分開授課的傳統教學模式。

四、教學效果評價

通過采用專業知識考核、行業技能考核多種考核方式以及問卷調查等形式對試驗班和對照班進行評價分析。結果顯示試驗班理論考核成績為87.8±3.9，對照班為75.6±7.2；試驗班行業技能考核成績為93.5±2.7，對照班為86.6±3.1。試驗班無論是理論成績還是行業技能考核成績均明顯高于對照班，P<0.001，差異有統計學意義。此外，通過對4個班的學生進行問卷調查顯示，試驗班學生在學習興趣、知識理解、靈活運用、影像分析等方面的滿意度均明顯優于對照班學生。

五、項目化教學實施中遇到的問題及解決方法

（一）知識掌握的系統性問題

該課程知識體系龐大，知識結構完整，技能的培養需要建立在理論知識充分掌握的基礎上。在前期教學實施中發現，很多學生把項目都做完了，但由于不注重知識點的歸納和總結，對所學的知識仍沒有清晰的認識。

在后期教學實施中我們吸收了一些傳統教學的優點，對一些必備基礎知識，采用教師講述和學生對比分析相結合的方式，明確了知識的普遍性和確定性，避免了學生認知過程中不必要的錯誤和彎路。

（二）技能的靈活運用問題

和傳統的工科課程不同，影像診斷臨床病例多樣性、靈活性很大，需要通過大量的反復練習和進階練習使學生熟練地掌握基本技能，勝任工作崗位。受到學時數及學生人數等客觀條件的限制，光靠課堂內的項目實施是很難達到這一效果的。

針對這一問題，在教學實施中融入了信息化手段，充分利用網絡教學平臺。課前通過教學平臺發布學習任務，把一部分查閱資料的任務要求學生以小組為單位課前完成；課后通過平臺發布病例資料，讓學生利用零散時間進行大量的病例練習，并可在平臺上就學習中遇到的問題與教師進行討論，進一步提高專業技能。

該課程進行項目化教學有效地提高了學習效果，更有利于學生職業崗位能力、終生學習能力以及團隊協作能力的培養。在項目化教學中，需要探索總結、完善的內容還很多，將不斷總結經驗，完善教學設計，細化教學實施，形成有效的適合高職高專醫學類課程的項目化教學模式。

參考文獻：

[1]戴士弘.職業教育課程教學改革[M].北京：清華大學出版社，2007.

[2]奐金華.淺談高職高專課程項目化教學改革[J].東方企業文化，2013（18）：202.