簡易鼻咽喉鏡光源的設(shè)計(jì)

姚滿好，羅小花，李蓮蓮，劉雅克

中國人民解放軍第169醫(yī)院，湖南 衡陽421002

簡易鼻咽喉鏡光源的設(shè)計(jì)

姚滿好，羅小花，李蓮蓮，劉雅克

中國人民解放軍第169醫(yī)院，湖南 衡陽421002

本文闡述了一款簡易的鼻咽喉鏡光源的設(shè)計(jì)過程。該光源主要由LED手電筒和自制的轉(zhuǎn)換接頭組成，能夠在應(yīng)急條件下替代醫(yī)用冷光源，解決因醫(yī)用冷光源出現(xiàn)故障所導(dǎo)致的鼻咽喉鏡無法正常操作的問題。臨床應(yīng)用效果表明，該裝置操作簡便、效果良好，具有一定的實(shí)用價(jià)值。

鼻咽喉鏡；LED手電筒；轉(zhuǎn)換接頭；醫(yī)用冷光源

近年來，鼻咽喉部疾病的發(fā)病率逐年上升，因此對(duì)鼻咽喉部疾病進(jìn)行及時(shí)、有效的診治尤為必要[1]。隨著科技的發(fā)展，纖維鼻咽喉鏡和電子鼻咽喉鏡在耳鼻咽喉部疾病診治中的應(yīng)用越來越廣泛[2]。不過多數(shù)基層醫(yī)院往往只擁有一套鼻咽喉鏡主機(jī)和醫(yī)用冷光源，而當(dāng)醫(yī)用冷光源出現(xiàn)故障且無法即時(shí)修復(fù)時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致鼻咽喉鏡無法正常使用，耽誤患者的診治工作。此外，在醫(yī)院執(zhí)行野戰(zhàn)醫(yī)療或巡檢體檢等任務(wù)時(shí)，由于受場地等條件的限制，攜帶和使用醫(yī)用冷光源也非常不便。鑒于此，筆者結(jié)合多年的喉鏡使用和管理經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了一種簡易的Olympus ENF-T3型鼻咽喉鏡光源，用于在緊急情況下替代醫(yī)用冷光源，以保證鼻咽喉鏡的正常使用，報(bào)道如下。

1 設(shè)計(jì)過程

該光源主要由LED手電筒和轉(zhuǎn)換接頭組成，轉(zhuǎn)換接頭一端可以固定在手電筒上，另一端參照醫(yī)用冷光源的光源輸出孔設(shè)計(jì)，可以與鼻咽喉鏡無縫對(duì)接。

1.1 LED手電筒

本設(shè)計(jì)采用SuperFire強(qiáng)光LED手電筒，可以同時(shí)采用交流市電和1節(jié)26650型充電電池供電；手電筒中部設(shè)有檔位調(diào)節(jié)開關(guān)，具有強(qiáng)-中-弱-爆閃-SOS 5個(gè)檔位，可調(diào)節(jié)光源亮度。

1.2 轉(zhuǎn)換接頭

轉(zhuǎn)換接頭是整個(gè)簡易光源的核心部件，由不銹鋼材料制作而成，為底部直徑8 cm、高10 cm的圓柱形裝置（圖1），可以完成光源從LED手電筒向鼻咽喉鏡的傳導(dǎo)。轉(zhuǎn)換接頭一端留有外周厚度5 mm、深2 cm的凹槽，凹槽上設(shè)有3個(gè)等距離的缺口，可使整個(gè)凹槽部分具有一定的張力；轉(zhuǎn)換接頭另一端設(shè)有一個(gè)直徑2 cm的通孔，在通孔內(nèi)部距離轉(zhuǎn)換接頭頂部3.2 cm處，仿照Olympus ENF-T3型鼻咽喉鏡原裝醫(yī)用冷光源的輸出孔，制作了一個(gè)有彈性的卡槽，可以在鼻咽喉鏡的金屬端插入通孔內(nèi)后發(fā)出提示音，并將鼻咽喉鏡牢牢卡住，為進(jìn)一步操作打好基礎(chǔ)。

圖1 簡易鼻咽喉鏡光源部件示意圖

2 臨床使用

2.1 使用方法

（1）操作方法。當(dāng)醫(yī)用冷光源出現(xiàn)緊急故障時(shí)，臨床操作人員可將鼻咽喉鏡從冷光源主機(jī)上拔出。此時(shí)將自制的簡易光源取出，首先將轉(zhuǎn)換接頭有凹槽的一端套在LED手電筒上，并利用不銹鋼卡箍將LED手電筒卡在轉(zhuǎn)換接頭的外部，使用螺絲刀旋緊卡箍，直到手電筒和轉(zhuǎn)換接頭牢牢結(jié)合在一起；然后將鼻咽喉鏡的金屬端插入轉(zhuǎn)換接頭另一端的通孔內(nèi)，并左右稍微旋動(dòng)以確認(rèn)鼻咽喉鏡和轉(zhuǎn)換接頭卡緊，此時(shí)應(yīng)有提示音出現(xiàn)，LED手電筒便和鼻咽喉鏡通過轉(zhuǎn)換接頭連接成一個(gè)整體；隨后臨床操作人員只需要打開手電筒光源，并利用手電筒的調(diào)節(jié)開關(guān)調(diào)整好光源亮度，便可以正常使用鼻咽喉鏡對(duì)患者進(jìn)行診治，操作時(shí)應(yīng)將手電筒放在相對(duì)穩(wěn)定的位置，如條件允許，可以由一名護(hù)士手持LED手電筒與臨床醫(yī)生共同操作。

（2）消毒方法。操作完畢后，將鼻咽喉鏡從轉(zhuǎn)換接頭上取下，使用螺絲刀旋開不銹鋼卡箍，完成轉(zhuǎn)換接頭和手電筒的分離。鼻咽喉鏡和轉(zhuǎn)換接頭通過清洗工作站進(jìn)行清洗、消毒。由于轉(zhuǎn)換接頭由不銹鋼材料制成，必要時(shí)還可以進(jìn)行高溫高壓消毒。

2.2 使用效果

該簡易光源亮度高，操作簡便，在緊急情況下可以替代醫(yī)用冷光源。經(jīng)我院臨床實(shí)際應(yīng)用證明，其使用效果達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。咽喉鏡出現(xiàn)故障[3]。當(dāng)鼻咽喉鏡的醫(yī)用冷光源部分出現(xiàn)硬件損壞且無法即時(shí)修復(fù)時(shí)，如果沒有相關(guān)的替代光源，便會(huì)導(dǎo)致鼻咽喉鏡檢查無法進(jìn)行，耽誤醫(yī)院的日常工作。

在這種情況下，筆者自制的簡易光源就可以替代醫(yī)用冷光源，保證鼻咽喉鏡的正常使用[4]。臨床實(shí)際應(yīng)用效果表明，該簡易光源設(shè)計(jì)合理，操作簡便，臨床醫(yī)生或護(hù)士只需要幾分鐘便可以準(zhǔn)確掌握操作要領(lǐng)[5]；制作簡單，成本低廉，整個(gè)簡易光源采用的部件和材料都非常普通，制作過程也相對(duì)簡單，整個(gè)裝置的制作成本約100元，遠(yuǎn)低于購置醫(yī)用冷光源的費(fèi)用，具有很好的實(shí)用價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值[6-8]；使用方便，快速機(jī)動(dòng)，由于該簡易光源對(duì)場地條件幾乎沒有要求，同時(shí)可以采用電池供電，所以使用起來非常靈活，在醫(yī)院執(zhí)行野戰(zhàn)醫(yī)療及部隊(duì)體檢等任務(wù)時(shí)，可明顯提升診治效率，是對(duì)相關(guān)醫(yī)療裝備的極好補(bǔ)充。

3 討論

鼻咽喉鏡是各級(jí)醫(yī)院耳鼻喉科最常用的檢診設(shè)備之一，也是多學(xué)科會(huì)診經(jīng)常使用的設(shè)備，同時(shí)在醫(yī)院的野戰(zhàn)醫(yī)療訓(xùn)練和體檢工作中也扮演著非常重要的角色。以我院為例，每天的鼻咽喉鏡檢查約25例，高頻率的使用往往會(huì)導(dǎo)致鼻

[1] 吳儀,劉思良,陳佳艷.纖維鼻咽喉鏡的臨床應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2009,16(5):809-810.

[2] 周建明,張學(xué)淵,魏運(yùn)軍,等.電子鼻咽喉鏡的臨床應(yīng)用[J].中國內(nèi)鏡雜志,2002,8(2):44-45.

[3] 曾東,古軍,梁永濤,等.一次性可控吸痰喉鏡的研制與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(8):20-21,75.

[4] 朱平增,尹繼云,焦巖,等.一次性雙氣囊氣管導(dǎo)管的研制及臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(6):65-68.

[5] 劉一鴻.電子鼻咽喉鏡在耳鼻喉科診治中的運(yùn)用分析[J].中外健康文摘,2013,(8):242-243.

[6] 劉海鷹,倪鑫,王建宏,等.二氧化碳激光治療喉氣管狹窄療效觀察[J].中國醫(yī)藥,2013,8(5): 667-668.

[7] 潘琦.光棒引導(dǎo)氣管插管在頸椎損傷患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,(26):138-139.

[8] 李智雄,李淑蓉,劉莉莉,等.自制光棒在60例氣管插管患者中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志,2013,35(3):26-29.

Design of the Simple Light Source of Nasopharyngolaryngoscope

YAO Man-hao, LUO Xiao-hua, LI Lian-lian, LIU Ya-ke
The 169thHospital of PLA, Hengyang Hunan 421002, China

This paper explained the designing process of a simple light source of the nasopharyngolaryngoscope, which is composed of the LED flashlight and a self-made adapter. The simple light source can replace this cold light illuminator in the emergency situation when the cold light illuminator malfunctions, which cause the nasopharyngolaryngoscope can not be operated normally. The clinical application indicates that the device is easy to operate and works well. It has certain practical value.

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.033

1674-1633(2016)02-0121-02

2015-05-06

2015-08-07

作者郵箱：1105542814@qq.com

Abstract:: nasopharyngolaryngoscope; LED flashlight; adapter; medical cold light source