綜合護理對高齡瘢痕子宮產婦產程及分娩后疼痛的影響

崔艷

(商丘市睢陽區婦幼保健院 婦產科 河南 商丘 476100)

綜合護理對高齡瘢痕子宮產婦產程及分娩后疼痛的影響

崔艷

(商丘市睢陽區婦幼保健院 婦產科 河南 商丘 476100)

目的 探討綜合護理對高齡瘢痕子宮產婦產程及分娩后疼痛的影響。方法 選取2013年10月至2015年2月商丘市睢陽區婦幼保健院收治的60例高齡瘢痕子宮產婦，隨機分為綜合組(35例)和對照組(25例)，對照組使用常規護理，綜合組使用綜合護理，觀察兩組產婦產程及分娩后疼痛情況。結果 對照組產婦平均產程為(18.32±3.14)min，長于綜合組(13.31±1.53)min，差異有統計學意義(P<0.05)；對照組產婦分娩后疼痛率高于綜合組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 高齡瘢痕子宮產婦使用綜合護理干預可縮短產程，減輕產婦分娩后疼痛，值得臨床推廣。

綜合護理；產程；分娩后疼痛；瘢痕子宮

高齡瘢痕子宮產婦在妊娠期并發癥較多，包括產后出血、子宮破裂等[1]，產婦分娩后出現的問題相對較多，例如感染、傷口損傷、愈合緩慢等[2-3]。因此，本研究為探討一種高效、科學的護理方式，以減輕產婦分娩后疼痛、改善妊娠結局，特選取2013年10月至2015年2月60例高齡瘢痕子宮產婦為分析對象，觀察綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2015年2月商丘市睢陽區婦幼保健院收治的60例高齡瘢痕子宮產婦，所有產婦子宮內胎兒均處于正常狀態。將所有對象隨機分為兩組，綜合組(35例)年齡34～45歲，平均年齡(37.85±3.41)歲，孕周37～41周，平局孕周(38.94±0.57)周，初產婦6例，經產婦29例；對照組(25例)年齡36～46歲，平均年齡(38.17±0.36)歲，孕周38～40周，平局孕周(39.42±0.38)周，初產婦4例，經產婦21例。兩組產婦臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組產婦使用常規護理，給予其常規檢查，保持待產環境舒適，與產婦密切交流等。綜合組使用綜合護理干預，內容如下：①產前深入了解產婦相關信息，包括飲食、生活習慣等，并評估其待產狀態，后報告主治醫生，并為產婦制定待產計劃，包括規定作息時間、每日營養攝入量、產前適宜運動項目等。②向產婦及其家屬介紹分娩房、設施以及分娩過程，并告知產婦分娩中的注意事項等；對于分娩期鄰近的產婦，通過交談、聽音樂等轉移產婦注意力，緩解不安情緒。③分娩前，嚴密觀察產婦情況，包括陰道流血、子宮收縮等，并向主治醫生報告，為手術準備；分娩后，協助主治醫生做好相應工作，對病房進行消毒，為減輕產婦疼痛，在醫生指導下給予一定藥物。

1.3 觀察指標 記錄兩組產婦產程(分娩開始至結束的時間)；使用疼痛自評量表評價兩組產婦分娩后疼痛程度，評分>50分為疼痛劇烈；評分在40～50分為一般疼痛；評分在30～39分為輕微疼痛，疼痛率=疼痛劇烈+一般疼痛+輕微疼痛[4]。

2 結果

2.1 產程 對照組產婦中最大產程20.26 min、最小產程16.48 min，平均產程為(18.32±3.14)min；綜合組產婦中最大產程15.45 min、最小產程10 min，平均產程為(13.31±1.53)min。綜合組產婦平均產程低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 分娩后疼痛 對照組產婦分娩后疼痛率為36.00%，高于綜合組11.43%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦分娩后疼痛程度比較(n，%)

注：與對照組相比，aP<0.05。

3 討論

綜合護理是護理工作中重要模式之一，通過詳細了解以往臨床類似產婦分娩時的情況，結合現代醫療科技，制定具有針對性的合理計劃，對于較特殊的產婦給予一對一的24 h服務，可有效促進患者身體快速康復[5]。

本研究選取60例高齡瘢痕子宮產婦，分別給予常規護理和綜合護理證明，綜合組產婦產程及分娩后疼痛率分別為(13.31±1.53)min、11.43%，均低于對照組產婦(18.32±3.14)min、36.00%，差異有統計學意義(P<0.05)，分析通過有效、科學的護理干預對高齡妊娠瘢痕子宮產婦進行護理，縮短平均產程時間，減輕產婦的疼痛感。在做好常規護理的同時，展開針對性護理，加強與產婦的交流，了解其身心狀態，及時發現產婦的問題并解決。其次加強學習高齡瘢痕子宮產婦的專業知識，掌握提高宮縮頻率的方法，宮縮頻率與胎兒呼吸間關系等，因為專業的護理知識和其自身能力是進行綜合護理工作的重要前提[6]。針對高齡產婦分娩時會出現子宮出血、缺氧、無力等現象時，應冷靜處理，穩定產婦不安情緒，再按照相應步驟進行護理。最后正確評估產婦分娩過程中身心情況，并記錄，為后續研究做參考。

綜上所述，綜合護理應用于高齡瘢痕子宮產婦效果較好，明顯改善產婦分娩后疼痛，縮短產程，值得臨床應用。

[1] 唐復彥.二次妊娠合并瘢痕子宮產婦剖宮產并發癥情況分析[J].現代診斷與治療,2015,(23):5469-5470.

[2] 岳燕,李巧云.按摩子宮聯合安列克對瘢痕子宮剖宮產產后出血的影響[J].河南醫學研究,2014,23(5):14-16.

[3] 洪建芬,占海晏,張翔珍.瘢痕子宮妊娠的分娩方式研究[J].中國婦幼保健,2015,30(23):3953-3954.

[4] 蔣新娟.綜合護理干預對高齡瘢痕子宮產婦的產程和分娩后疼痛的相關研究[J].中外醫學研究,2015,13(26):89-91.

[5] 馬永萍.瘢痕子宮在妊娠產婦經陰道分娩45例臨床分析[J].中國現代醫生,2015,53(29):48-50.

[6] 馮遠衍,鐘玲,張婉玲,等.瘢痕子宮妊娠剖宮產產婦圍手術期整體護理的效果探討[J].嶺南急診醫學雜志,2015,20(6):522-523.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.121

2016-03-02)