健康教育路徑在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察

劉雨

(尉氏縣人民醫院 兒科 河南 開封 475500)

健康教育路徑在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察

劉雨

(尉氏縣人民醫院 兒科 河南 開封 475500)

目的 探討健康教育路徑在小兒高熱驚厥中的應用效果。方法 選取2014年1月至2014年12月尉氏縣人民醫院收治的高熱驚厥患兒132例作為研究對象，將其隨機分為對照組(n=56)與研究組(n=76)。對照組采取常規健康教育護理，研究組實施健康教育路徑護理。比較兩組患兒家長對健康技能、知識掌握情況以及患兒驚厥再次發生率。結果 研究組患兒家長對健康技能、知識掌握度以及患兒驚厥再次發生率均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對高熱驚厥患兒實施健康教育路徑服務不僅能提高家長對疾病健康知識的認知，還能有效減少驚厥再次發生率。

健康教育路徑；高熱驚厥；護理效果

小兒高熱驚厥是兒科較為多發的一種神經系統疾病，且易復發，小兒高熱驚厥常見人群為6個月～6歲患兒，臨床癥狀主要為雙目上翻、痙攣和失神，驚厥發作時間越長，其大腦細胞損害風險度越大，嚴重危害患兒生命健康[1]。本文旨在探討高熱驚厥患兒采取健康教育路徑護理的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2014年12月尉氏縣人民醫院收治的高熱驚厥患兒132例作為研究對象，將其隨機分為對照組(n=56)與研究組(n=76)。對照組中男44例，女36例；年齡6個月～6歲，平均(3.48±0.16)歲；體溫38.0～40.0 ℃，平均(38.47±0.50)℃；研究組中男30例，女26例；年齡5個月～6歲，平均(3.52±0.11)歲；體溫38.1～40.0 ℃，平均(38.54±0.44)℃。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規健康教育護理，如說教式的宣教，包括疾病臨床癥狀、發病機理、治療措施和預防措施等。研究組實施健康教育路徑護理，首先制定路徑表，患兒家長對疾病相關健康教育需求了解后，結合查閱的文獻資料，擬定健康教育路徑表，內容主要為健康宣教時間、宣教內容、評價結果以及宣教簽名等，其中健康宣教內容具體包括以下幾點：①在患者入院后詳細介紹病房環境、主管醫生和護士，醫院相關制度和設施，同時發放健康路徑護理表；為患兒家長詳細講解高熱驚厥的相關疾病知識、常見病因以及治療方法等，讓患兒家長對疾病做到充分了解，樹立其治愈疾病的信心，配合醫生進行積極救治。②指導患兒家屬為患兒做好基礎護理，如保持患兒衣物清潔、干燥，為患兒喂水和新鮮果汁等，并加強營養，可予以易消化、清淡和高熱量食物，如雞蛋、牛奶和麥片等。③觀察脈搏和體溫變化，告知家長體溫升高的早期表現，如寒戰、精神不振和呼吸加快等；對于體溫>38.5 ℃可予以藥物或物理降溫。④出院前指導家長做好急救物品和藥品的準備工作，如壓舌板、體溫計、止痙劑等，向家長講解現場急救方法，如預防舌咬傷、按壓人中和維持患兒呼吸道暢通等，遵照醫囑按時服藥，多參加鍛煉，感冒流行時勿到公共場所，防止感染發熱導致驚厥發生。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患兒家長對健康技能、知識掌握情況以及隨訪期間驚厥再次發生率。采用自制調查問卷對患兒家長進行調查，內容主要為高熱驚厥健康技能(驚厥急救和體溫脈搏)和健康知識(健康飲食、綜合治理、預防康復)。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒家長對健康技能和知識掌握情況 研究組患兒家長對健康技能和知識掌握度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒家長對健康技能和知識掌握情況比較(n，%)

2.2 患兒再次驚厥發生率 隨訪期間，研究組患兒驚厥再次發生率為5.3%(4/76)，對照組患兒驚厥再次發生率為17.9%(10/56)，兩組比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

小兒高熱驚厥是指小兒中樞神經系統之外的感染引發38.0 ℃以上的發熱所導致的驚厥，是臨床兒科較為常見的一種急癥[2]。臨床研究認為，高熱驚厥與患兒年齡、高熱、感染以及遺傳因素等相關[3]。高熱驚厥可出現痙攣、抽搐和意識喪失，驚厥長時間發作將嚴重影響患兒腦組織，從而對患兒智力發育造成影響[4]。因此，對高熱驚厥患兒采取積極治療外，加強家長健康教育十分重要[5]。

結果顯示，健康教育路徑護理的患兒家長對健康技能、知識掌握度以及患兒驚厥再次發生率均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對高熱驚厥患兒實施健康教育路徑服務不僅能提高家長對疾病健康知識的認知，還能有效減少驚厥再次發生率。

[1] 于翠香.43例小兒高熱驚厥的急救護理及出院健康教育[J].中國醫學創新,2013,21(23):58-59.

[2] 江靜蘭.健康教育在小兒高熱驚厥護理中的應用[J].當代護士(學術版),2012,20(10):125-127.

[3] 王國放.小兒高熱驚厥分階段健康教育與指導的效果評價[J].中國農村衛生事業管理,2012,32(11):1154-1155.

[4] 井登宙.小兒高熱驚厥的應對措施與健康教育[J].中外醫療,2014,34(16):181-182.

[5] 張燕.小兒高熱驚厥的出院健康教育[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,13(1):524-525.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.127

2016-05-10)