冰箱里的“殺手”

李爽

去年7月，美國疾病控制中心宣布，在美國藍鈴公司生產的冰淇淋產品中檢出李斯特菌，已經導致至少8人感染、3人死亡。幾乎同一時期，我國食品藥品監督管理總局發布了預防李斯特菌污染食品的風險提示，稱該菌已成為威脅食品安全的一個重要因素。李斯特菌對于中國普通百姓來說還是一個陌生的名字，那么這是一種怎樣的細菌？為何會同時引起美國以及我國相關管理部門的重視？需要冷凍保存的冰淇淋怎么也會污染呢？它又是如何成為奪命殺手的呢？下面，我們就來了解一下冰箱里的殺手——李斯特菌。

● 李斯特菌的前世今生

其實，李斯特菌感染并不是一個新話題，一直為世界各國的公共衛生部門所重視。早在上個世紀90年代 ，就已被WHO（世界衛生組織）列為四大食源性病原菌之一。現代化食品能在食品鏈中的任何一個環節都有可能受到李斯特菌的污染，包括原產地、工廠的加工過程、分銷及消費者的廚房等環節。據報道，健康人糞便中李斯特菌的攜帶率為0.6%～16%，有70%的人可短期帶菌，據有關研究表明，有5%～10%的健康人群攜帶有這個病菌。水產品、奶制品、肉制品及家禽均可被該菌污染。

李斯特菌感染病例在我國并不多見，有研究統計2002～2012年的李斯特菌感染病例涉及到全國27個（79% ）省（直轄市、自治區）。在人李斯特菌感染病例中，病例報告數最多的為北京（29例），其他依次為上海（18例）、浙江（6例） 、遼寧（5例） 、湖北（4例）。人主要通過食入軟奶酪，未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰淇淋、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、番茄、法式餡餅、凍豬舌等而感染李斯特菌，85%～90%的病例是由被污染的食品引起的，也就是病從口入。該菌也可通過眼及破損皮膚、黏膜進入體內而造成感染，孕婦感染后通過胎盤或產道感染胎兒或新生兒，棲居于陰道、子宮頸的該菌也引起感染，性接觸也是本病傳播的可能途徑。易感者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人，免疫功能缺陷者。潛伏期為3～70天。

● 感染李斯特菌的癥狀

一旦感染李斯特菌，輕則出現發燒、肌肉疼痛、惡心、腹瀉等癥狀，重則出現頭痛、頸部僵硬、身體失衡和痙攣等癥狀。受感染的孕婦可能出現早產和流產，嬰兒健康也可能受影響。健康成人個體出現輕微類似流感癥狀，新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結膜炎、發熱、抽搐、昏迷、自然流產、腦膜炎、敗血癥直至死亡。感染后大多為暫時帶菌。兒童顯性感染主要表現為腦膜炎及敗血癥，成人感染表現為各種臟器的實質性病變。

● 如何治療與預防感染李斯特菌？

李斯特菌雖然一旦感染后果比較嚴重，但是這種細菌的致病率并不高，而且治療也不復雜，多數抗菌藥物對李斯特菌具有良好的抗菌活性，其中氨芐西林與青霉素療效最佳。紅霉素、氟喹諾酮類、克林霉素、頭孢噻吩等也有效，尚無耐藥菌出現。治療延誤及嚴重新生兒敗血癥或腦炎病人常導致治療失敗。

當然，一分預防勝過十二分治療。那么普通市民在日常生活中如何預防李斯特菌的感染呢？據報道，在速凍食品中李斯特菌污染率較高達14.3%，由于李斯特菌其低溫增值的特性，容易達到感染的菌量，可見冰箱簡直就是李斯特菌的“培養箱”，冰箱里的殺手可不是“浪得虛名”！對于速凍食品和冰箱里面儲藏的食物，取出食用時候必須加熱處理，可以有效預防。但是如果是文章開頭提到的冰淇淋產品被污染了，可是沒有辦法加熱殺菌的，這就需要政府部門在食品源頭和生產過程中加強管理，我國已經由衛生行政部門牽頭出臺嚴格的食品監管政策讓老百姓吃得放心。

李斯特菌感染可防可控，治療簡單有效，大家不必擔心，平時生活中注意：不喝生水，吃充分燒熟的食物，飯前便后勤洗手；冰箱食品熱后再食；發現污染食物立即扔掉；家里冰箱常清洗。