慢性淚囊炎是潛伏的“定時炸彈”

張忠紅

● 眼睛常流淚、眼角溢膿要當心

眼科門診經常有單眼或者雙眼流淚、內眼角始終有黏性或者膿性分泌物的患者，追問病史后發現，很多患者拖了兩三年才來醫院就診，還有些患者甚至已經在醫院診斷出慢性淚囊炎也不及時接受治療。這主要是因為患者的癥狀輕，流點眼淚，眼角有點“眼屎”而已，不痛不癢不腫，視力也不受影響。

其實，慢性淚囊炎長期得不到有效的治療，也可能引起不良的甚至是嚴重的后果，成為眼球的一個慢性感染灶，像一個潛伏的“定時炸彈”，隨時有可能傷害到眼球。這些患者淚囊里的膿液中含有大量細菌，細菌隨膿液排出時易引起角膜的炎癥、甚至角膜潰瘍，嚴重者發生角膜的穿孔致內眼炎而失明；在眼球受到外傷的時候，細菌也容易趁虛而入，感染傷口，導致繼發的感染或者傷口愈合的延遲；再者，如果淚囊膿腫從皮膚穿破就會形成“淚囊瘺”，這種瘺管長期流膿，很難徹底治愈；另外，患有慢性淚囊炎的患者也不宜行白內障摘除手術、青光眼手術、近視眼手術等，以避免造成術后感染。所以如果發現眼睛經常流淚、甚至流膿，用手指輕輕壓迫內眼角和鼻根的交界處，即淚囊區，如有黃白色的分泌物自內眼角流出，一定要及時到醫院進一步診斷和治療。

● 淚道不通暢，細菌找上門

好好的眼睛怎么會流淚、流膿，還有大量分泌物呢？這主要和淚道不暢通有關。眼睛排出淚液的管道系統，叫作淚道，由淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管組成，淚道的主要功能就是引流淚液。淚液除濕潤眼球及部分蒸發外，剩余的淚液都由淚道引流入鼻腔。

如果鼻淚管或淚囊下部因為炎癥、外傷、異物、腫瘤、寄生蟲等原因發生堵塞，眼淚引流不通暢，會大量滯留在淚囊中。在適宜的溫度和濕度下，淚囊就成了細菌的繁殖地，時間長了就會有膿液從眼角流出，用手指按壓內眼角和鼻根交界處會有膿性分泌物溢出。

● 治療是場持久戰

慢性淚囊炎治療通常病程都比較長，局部用藥見效較慢，患者往往缺乏耐心和信心，癥狀不嚴重的患者甚至會放棄治療。專家提醒慢性淚囊炎患者，要有足夠的耐心和信心，積極配合眼科醫生早診斷早治療，才能盡量避免對眼球的危害。在日常生活中要注意眼部衛生，每日晨起、晚睡前和點眼藥之前，要擠壓淚囊區將膿液排干凈；保持充足睡眠，禁煙酒，少食刺激性食物。分泌物較多的患者應及時到醫院就診，可以進行淚道沖洗、淚道探通、淚道造影以及淚道內窺鏡檢查，以明確淚道堵塞的原因、部位并接受治療；如果淚囊區出現紅腫、疼痛，更應及時到醫院就診，以期得到有效的治療，避免對眼睛造成進一步的損傷。