食療藥膳誤入藥材濫用誤區

陳宇軒

掉頭發要吃何首烏、腎虛要進補枸杞、補血就要多吃當歸……老百姓的養生食譜上，總有各種各樣的中藥材。電視臺熱播的養生節目、網絡社交媒體瘋轉的養生秘訣，被很多人奉為“金科玉律”。

人們習以為常的“藥食同源”有科學依據嗎？“食療”“藥膳”，為何屢屢走入藥材濫用誤區？

“食療”“藥膳”民間流行

最近，廣州的王先生感覺每天早上在家喝的粥有點奇怪。直到近兩天，他才發現是母親每天在往粥里添加何首烏粉。

他說：“母親覺得我工作辛苦，最近身體也不太好，需要多吃補藥。”

“濕氣重”要拔罐，怕上火要涼茶。在嶺南地區，涼茶鋪子隨處可見，用中藥材熬制而成的二十四味、斑砂等各種涼茶，既是清熱解毒的中藥，又是降火消暑的飲料。“食療”“藥膳”的出發點，正是百姓深以為然的“藥食同源”。

中醫很早就認識到食物不僅提供營養，還能療疾祛病。根據藥品性能和使用目的，中醫典籍《神農本草經》將365種中藥材分為上品、中品、下品。上品無毒可食用，比如紅棗、人參、薏仁等，可以久服；中品有小毒，經炮制可食用，比如何首烏、麻黃、芍藥；下品有毒，非治病不用，比如附子、烏頭、半夏。

2002年，衛生部發布了《既是食品又是藥品的物品名單》，丁香、八角茴香、山藥等86種中藥材在列。2014年，國家衛生計生委發布《按照傳統既是食品又是中藥材物質目錄管理辦法》（征求意見稿），新增了人參、夏枯草、當歸等15種中藥材。

然而，部分百姓信奉“藥食同源”走入誤區。不恰當地服用中藥，盲目追求食療效果，因而造成的健康受損甚至死亡事件時有發生。

“藥食同源”有療效也有風險

藥材可不可以煲湯？中國工程院院士、中國中醫科學院院長張伯禮說，藥食同源是正確的，“南方人喜歡煲湯，這是經過生活檢驗的。”

中國科學院院士、中國科學院上海藥物研究所研究員陳凱先也認為，中醫有藥療也有食療，比如食物紅棗確實能起到一定的治療作用。

“藥食同源”的現代科學依據是什么？上海交通大學生命科學技術學院微生物學特聘教授趙立平嘗試從胃腸菌群的角度給出解釋。趙立平說，實驗發現，傳統上認為有藥效的食材，可以改善胃腸菌群結構，抑制有害菌群的活躍程度。

“一個人因糖尿病感到身體不適，多吃點薏仁，身體感覺會好一點。因為糖尿病導致腸道菌群紊亂，給人身體狀況帶來變化。而薏仁能調節菌群結構，使人體的不適感得以恢復。”趙立平說。

趙立平等專家同時提出，“藥食同源”實踐存在兩個風險。第一，“藥食同源”的中藥材，早期被當作藥使用。人們發現這些藥材比較安全，逐漸當作食品。但“天天吃頓頓吃，是不是絕對安全，這需要認真評估”；第二，“是藥三分毒”，中藥也并非完全“無毒副作用”。臨床上，有一些長期把中藥材當食材吃而導致器官衰竭的病人。

藥材食療三大誤區須厘清

一些中醫專家分析指出，“藥食同源”在百姓中主要存在以下三個誤區：

第一，食療意味著可以“盲目進補”。有些人覺得身體虛虧就服用人參等，以為可以補氣健體。中醫專家認為，對陰虛體質的人，人參是不可用的，盲目吃人參，反而消耗陰津，使癥狀加重。

第二，濫用“藥物食品”。近年來，“海馬酒”、“人參”軟糖等藥物食品流行起來，長期大量服用可能有害健康；民間還有些人自制“藥物食品”用以“保健”，比如，認為甘草有益則長期拿來泡茶喝。實際上，久服甘草可導致腎上腺皮質功能減退。

第三，懂“藥食同源”，卻不懂得藥物配伍。中藥有“性味”之分，藥食同源的藥物都有“寒熱溫涼”四種特性，是對立的。如果不懂得藥物的配伍，“寒溫”亂用，不僅不會見效，反而可能危害健康。

一些正規的藥材經過炮制，可把毒副作用都去掉或減低，百姓卻不一定懂得炮制方法。此外，還有藥材的用量，超量可能產生副作用。如果不掌握這些中藥的特點，盲目食用藥物，將適得其反。

專家提醒，國家衛生部門發布的“藥食同源”藥材食材清單，經過了充分檢驗論證，切勿胡亂食用沒有列在清單之內的藥材食材。同時，即使清單之內的藥材食材也要使用對路，這些藥材食材長期食用是否對癥、能否達到養生乃至治病的目的，還需要醫生指導。

可以將“藥食同源”的道理概括為三句話：“不是所有的藥物都可以拿來煲湯”；“能拿來煲湯的不一定適合你的體質”；“即使藥物適合你的體質，也不能盲目加入，因為中藥講究配伍，且不是越多越好。”