中西醫結合治療小兒蕁麻疹25例

陳冬英

（江西省樂安縣人民醫院兒科，樂安344300）

中西醫結合治療小兒蕁麻疹25例

陳冬英

（江西省樂安縣人民醫院兒科，樂安344300）

目的研究小兒蕁麻疹應用中西醫結合治療的效果。方法以50例小兒蕁麻疹患者為此次研究對象，隨機分為常規組與研究組，各組25例，其中常規組患者給予西藥治療，研究組患者給予中西醫結合治療。結果比較兩組患者治療之后的成效，研究組與常規組均達到了100%的總有效率，但是，常規組患者中有4例患者復發；而研究組患者中只有1例復發，研究組的4%復發率顯著低于常規組的16%復發率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論經過不同治療發現，就小兒蕁麻疹患者而言，中西藥結合治療成效顯著優于西藥治療的效果，復發率差異顯著。

兒科；蕁麻疹；中西醫結合療法；風疹

眾所周知平常的蕁麻疹不僅發生于成年人群體中，同時也是嬰幼兒群體中最常見的一種非感染性的皮膚病。嬰幼兒是比較特殊的群體，需要醫生給予特殊對待。患有蕁麻疹的嬰幼兒與成年人，雖然年齡不同，但是經過認真觀察，也能夠發現兩者的不同臨床癥狀。小兒蕁麻疹的發生，其原因非常的多，大部分都是因為過敏原因，而最常見的過敏原因就是食物過敏，摒除食物過敏之后，就要考慮是否是因為感染的原因。基于此，為了防止可能誘發的原因，這就要求醫生在對小兒蕁麻疹患者進行診斷時，需要詳細了解患兒的病史。這種蕁麻疹的發作比較復雜，臨床治療中，不建議采用注射藥物的治療辦法，為了防止因為注射藥物而發生副作用，通常會建議使用口服用藥，這樣便于穩定維持血液中的藥物濃度[1]。但是大部分的患兒在服用藥物之后都會出現不同程度的臨床癥狀，例如嗜睡、全身無力，治療小兒蕁麻疹所采用的藥物，通常以抗組織胺藥物抗過敏為主，唯一不足的就是使用此藥物之后，總體效果雖然非常不錯，但是容易反復發作。本文研究中，在抗組織胺藥物抗過敏的基礎之上，結合中藥進行治療小兒蕁麻疹，通過中西藥結合這種辦法，研究發現小兒蕁麻疹患者的反復發作率明顯降低了許多[2]。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料全部患兒的診斷標準，都是按照《皮膚性病學》蕁麻疹的診斷標準來作為根據的。本次研究中，隨機選取我院2013年3月—2014年9月間我院收治的50例蕁麻疹患兒，列為此次研究對象，通過電腦隨機分組的方式，分為常規組與研究組，各組25例患者，其中常規組患兒男12例，女13例；年齡0.33～11歲不等；丘疹性蕁麻疹男8例，女3例；風疹性蕁麻疹男9例，女5例。研究組患兒男14例，女11例；年齡0.42～12歲不等；丘疹性蕁麻疹男7例，女4例；風疹性蕁麻疹男8例，女6例。均簽署知情同意書，經過比較發現兩組的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規組給予常規組患者單純西藥治療，0.3～0.5 mg甲鉆胺注射液，10 c/a，1～2 ml的維丁膠性鈣，肌肉注射；同時給予患者撲爾敏3～5 mg口服，2次/d，3次/d的黃連素片0.1～0.3 g，持續治療4～6天。

1.2.2 研究組在單純西藥治療的基礎之上，給予研究組患者使用中藥。中藥藥物組成如下：熟地黃5～10 g，甘草5～10 g，全當歸10～15 g，白芍10～15 g，荊芥8～10 g，川芎5～10 g，羌活5～10 g，百部5～10 g，防風3～10 g，薄荷5～10 g，蟬蛻5～10 g，陳皮5～10 g。服藥期間根據患兒的治療狀況，隨癥狀加減桂枝5～10 g，加黃芩6～10 g，熱勝者將熟地黃改為生地黃5～10 g，氣血虛弱的患兒可以加1～5 g的人參，或者是阿膠6～10 g，黨參8～10 g。水煎服，1劑/d，持續服用4～6天，服藥期間禁食蔥蒜。

1.3 觀察指標觀察患兒治療之后的總有效率、顯效率、有效率以及無效率。顯效：經過一段時間的治療之后，患兒臨床癥狀改善顯著，皮疹消退情況較為明顯；有效率：經過12天治療之后，患兒痊愈；無效：患兒臨床癥狀并未得到有效改善。如果停止服藥7天之后，發現患兒再次發作視為復發。總有效率=（顯效例數+有效例數）/病例總數×100%。

1.4 統計學分析采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率(%)表示，組間比較應用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果比較，見表1。

表1 兩組患者治療效果情況對比[例(%)]

3 討論

小兒急性蕁麻疹是一種非感染性的皮膚病，而且是突然發病，面對此病時，要特別注意嬰幼兒接觸過敏原時，一些大小不一、塊狀的紅斑會在身體部位中隨機出現，并且斑塊的位置也會發生瘙癢癥狀，且皮膚瘙癢異常，剛開始只有某一小部分，之后會逐步擴大面積，這些紅斑的消退的時間，有的人只要十幾分鐘，有的人甚至要幾個小時，消退之后沒有任何的痕跡。由于斑塊出現的位置是隨機的，所以如果在患兒的正常皮膚上用針頭劃痕，也會出現類似的疙瘩，且呈現紅色[3]。通常患兒除了斑塊位置異常刺癢之外，幾乎不會發生其他的不適感，只有少數部分患兒會發生不適感，這是由于患者內臟受累，導致惡心嘔吐、發燒頭痛、腹痛腹瀉，如果這些癥狀加重時則會使患兒難以呼吸，也會使患兒呈現出血壓下降、面色蒼白等癥狀。

蕁麻疹屬于非感染性皮膚病，其臨床癥狀的表現非常復雜，且誘發的因素比較多，大體上總共可以分為風疹性蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹兩種。通常年齡較大的患兒容易患上風疹性蕁麻疹，而丘疹性蕁麻疹多數發生于嬰幼兒群體當中。當下醫學對蕁麻疹的病因尚未研究清楚[4]。作為一年四季多發的非感染性皮膚病，蕁麻疹的發病因素非常多樣，例如服用了一些過敏藥物，或者是感染了病毒、細菌，又或者是被蚊蟲叮咬、花粉過敏、灰塵以及天氣變化等原因，都有可能誘發小兒蕁麻疹這一非感染性皮膚病[5]。

患兒診斷標準依據《皮膚性病學》蕁麻疹的診斷標準來作為根據[6]。隨機選取我院2013年3月—2014年9月間我院收治的50例蕁麻疹患兒，列為此次研究對象，通過電腦隨機分組的方式，分為常規組與研究組，各組25例患者。常規組患者主要以單純服用抗組織胺類藥物抗過敏為主，不過此種治療辦法的最大缺點就是容易復發[7]。所以研究組在西藥治療的基礎之上給予中藥治療，按照中醫治病的原理，給予黃連素來清瀉心火，止住蕁麻疹所產生的刺癢，效果非常顯著，值得推廣應用。

綜上所述，小兒蕁麻疹，又稱之為風疹塊，此非感染性皮膚病屬于中醫“癮疹”范圍，通常與氣血不足、風寒、血虛、風熱、血燥有極大的關系。按照中醫“治風先治血，血生風自滅”這一原理，將單純西藥與中藥治療辦法結合起來，方可達到理想的治療效果，標本兼治。總而言之，中西藥結合治療的成效要顯著優于單純西藥治療的效果，尤其是在小兒蕁麻疹的復發率方面，具有顯著的作用，值得臨床進一步推廣應用。

[1]顏蓉.中西醫結合治療小兒蕁麻疹療效觀察[J].大家健康(學術版)，2013（14）:123.

[2]張琦，張利坤，黃文俊.中西醫結合治療小兒慢性蕁麻疹50例[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011（1）:57-58.

[3]孫淑青.清熱利肺口服液治療小兒蕁麻疹50例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（11）：26.

[4]王文鶴，周亦農.淺談慢性蕁麻疹中醫治療難點與對策[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（8）：21-22.

[5]孫瑞紅.中西醫結合治療慢性蕁麻疹42例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（15）：47-48.

[6]吳志華.皮膚性病學[M].廣州：廣東科技出版社，1993:161.

[7]黃英蘭.淺談慢性蕁麻疹的治療[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（16）：108.

Therapy of Integrated Medicine in the Treatment of Urticaria in Children for 25 Cases

CHEN Dongying
(Department of Pediatrics,Le'an People's Hospital,Jiangxi Province,Le'an 344300,China)

Objective To study the therapeutic effect of therapy of integrated medicine in the treatment of urticaria in children. Methods 50 cases of pediatric patients with urticaria as the study objects were randomly divided into routine group and study group, with 25 cases in each group.Patients in the routine group were given Western medicine.The study group was given therapy of integrated medicine.Results The total effective rate of the study group and the routine group was 100%.4 patients in the routine group with had recurrence.The study group had only 1 case of recurrence.The recurrence rate of the study group was 4%which was significantly lower than 16%of the routine group,and there was a statistically significant difference(P＜0.05).Conclusion After different treatment,it is found that the combination of traditional Chinese and Western medicine treatment is better than Western medicine treatment,and the recurrence rate is significantly different.

pediatrics;urticaria;therapy of integrated medicine;rubella

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.045

1672-2779（2016）-24-0099-02

張文娟本文校對：萬翊

2016-07-31）