血液標本采集對生化檢驗結果的影響分析

周菡

【摘要】目的：總結分析血液標本的采集方式對生化檢驗結果的影響。方法：在近兩年采集的血液標本的檢測報告中抽取200份，回顧性分析血液采集的相關內容，主要包括采集方法、采集時間、采集部位、采集所用設備及送檢的時間，對以上內容進行詳細的分析。結果：血液檢驗結果與采血規范、采血部位、送檢時間等有較大的關系，可明顯影響到實際的檢驗值。結論：在進行血液標本的采集過程中相關的操作人員應嚴格遵守采集標準，靈活地掌握實際情況，以確保檢驗結果的準確性。

【關鍵詞】血液標本；采集；生化檢驗；影響

血液檢驗是對疾病種類、病情判斷的重要組成部分，通過血液檢驗使醫生對患者的病情有一個直觀的了解，為醫生的進一步治療提供參考依據，同時也關系著患者是否能夠得到正確的治療。如果該項工作沒有按照標準進行，就會導致檢驗結果出現誤差，影響醫生的治療判定，更加影響患者的恢復。因此，在為患者進行血液標本采集時應按照一定的規程，掌握好采集時間與部位，并及時送檢，以保證檢驗結果的準確性?，F回顧性分析我院近兩年采集的血液標本的檢測報告200份，對采集的方式方法等進行詳細分析，并將結果總結如下：

1資料與方法

1.1標準采集對象

在近兩年采集的血液標本的檢測報告中抽取200份作為研究對象，其中男性血液標本118份，女血液標本82份，患者的平均年齡為43歲?；颊叩难簶吮驹谶M行檢測前均需要放置在特定的試管中，在進行檢測的同時需要記錄下患者采集血液的時間、檢驗的時間、送檢的時間以及采血的部位等數據。

1.2方法

1.2.1分析方法

對患者的血液標本檢驗進行回顧性分析，分析在以往的標本采集中有過的失誤及對生化檢驗結果造成了怎樣的影響，并列舉出影響較大的幾項因素。

1.2.2血液標本的檢驗方法

首先是要對患者的血液進行采集，大部分患者采取靜脈采血，采血量為25ml，然后根據患者血液的實際情況分別放在普通抗凝試管、真空分離膠采血試管、以及經過反復洗滌和消毒的玻璃試管中進行保存，維持合適的保存溫度。

2結果

200血液檢測報告中經過相關的分析得出，有150例為晨起空腹采血，另50例為其他時間段采血；其中采血部位與輸液部位在兩側的有98例，在同一側的有102例；采集的血液標本在規定的時間內送檢的有165例，未在規定時間內送檢的有35例患。

根據分析結果顯示，在規定范圍時間內送檢的血液標本，其肌酸激酶同工酶的濃度平均值為20.41 U/L、葡萄糖濃度為5.87 U/L、乳酸脫氫酶濃度為202.35 U/L、丙氨酸氨基轉移酶濃度為67.15 U/L、α-羥丁酸濃度為218.62 U/L、肌酸激酶濃度為169.57 U/L、天冬氨酸氨基轉移酶濃度為25.32U/L。而未在規定范圍時間內送檢的血液標本中，其肌酸激酶同工酶的濃度平均值為25.74 U/L、葡萄糖濃度

為5.28mmol/L、乳酸脫氫酶濃度為258.34 U/L、丙氨酸氨基轉移酶濃度為59.64 U/L、α-羥丁酸濃度為195.25 U/L、肌酸激酶濃度為144.32 U/L、天冬氨酸氨基轉移酶濃度為18.47U/L。由以上數據可得出，血液標本在規定時間內送檢和未在規定時間內送檢的檢測數值間的差異具有明顯的統計學意義（P<0.05），這在一定程度上給醫生的疾病判斷造成誤導。

在不同的采集部位中，采血部位和輸液在兩側的患者其血液中氯的含量為97.14、尿酸氮含量為4.35、鈉的含量為142.85、尿酸含量為211.79、鉀的含量為3.29、葡萄糖的含量為10.42。而采血部位和輸液在同側的患者其血液中氯的含量為169.31、尿酸氮含量為2.82、鈉的含量為155.74、尿酸含量為297.15、鉀的含量為12.61、葡萄糖的含量為26.15。由以上數據可看出，采集部位與輸液在同側和在兩側的檢驗數值問具有統計學差異（P<0.05）。

3討論

從本次分析中可以看出，對血液檢測結果能夠產生影響的因素有很多，主要包括血液采集時間、送檢時間以及血液采集部位等。其中，在血液采集時間上要有嚴格的要求，為了讓檢測結果更加準確，醫生會要求患者進行空腹采集，這樣可以避免臨時食用的食物中的微量元素影響到檢測結果，但如果長時間空腹，則可能會導致人體血液中各成分發生變化，因此空腹的時間需要進行嚴格的控制。其次，送檢的時間也要嚴格控制，由于人體血液在一定時間內能夠凝固，從而血液中的各成分會遭到破壞，對檢測結果造成一定的影響。再次，在血液采集時，護理人員應根據患者的實際情況選擇合適的部位，其中通過輸液通道進行血液采集，能夠有效減輕患者的痛苦，但在采集到的血壓中會含有一定成分的藥物，因此會使測得數據與實際的數值有差異。因此，在血液采集的過程中一定要按照相關標準進行，對于實際情況的靈活掌握也是需要醫護人員進行學習的。

綜上所述，臨床醫生為了為患者疾病做出明確診斷，采集血液是主要的有效手段，能夠為醫生治療提供參考依據。而為了保證檢驗結果的準確性，護理人員在進行血液采集時應根據患者的實際情況選好采集部位，掌握好采集方法，并能夠將采集到的標本及時送檢，以為臨床提供準確的參考數據。