中藥的不良反應病例回顧與臨床合理應用研究

石敏

【摘要】目的：本次研究通過對中藥不良反應病例的回顧分析探討中藥的臨床合理應用。方法：本次選取的病例資料為我院2012年11月至2015年11月期間發生的中藥不良反應報告90例，將90例患者病例資料的基本信息錄入計算機，并進行手工整理，用統計分析方法分析患者年齡、性別、用藥方式和不良反應發生情況。結果：中藥不良反應在性別構成上無差異，P>0.05統計學差異顯著；中藥不良反應在年齡上有差異，60-69歲組患者中不良反應發生率最高（46.7%），其次是50-59歲組的患者（14.4%），中藥不良反應發生率最低的組別為10-18歲組的患者（5.6%），P<0.05統計學差異顯著。臨床中藥的給藥方式包括口服、外用、局部給藥、肌肉注射、靜脈滴注等方式，其中不良反應率最高的為靜脈滴注80.0%，其余幾種給藥方式的不良反應率與其比較均較低，P<0.05統計學差異顯著。結論：臨床應重視中藥和中藥制劑的不良反應，臨床醫生根據患者病癥和藥物適應癥合理用藥，特別對于年老體弱等特殊人群應慎重用藥，盡可能減少中藥的不良反應發生概率。

【關鍵詞】中藥；不良反應；病例回顧；臨床合理

隨著我國中醫藥事業的復興，中藥和中藥制劑在臨床上的應用也越來越廣泛。經臨床醫生不斷實踐得出的經驗證實，中藥不良反應問題不可忽視，其可導致臨床不良反應的情況經常發生。作為臨床醫務工作者應加強對中藥不良反應的重視，實現對中藥和中藥制劑的合理用藥。本次研究通過對中藥不良反應病例的回顧分析探討中藥的臨床合理應用，現進行報道。

1資料和方法

1.1臨床資料

本次選取的病例資料為我院2012年11月至2015年11月期間發生的中藥不良反應報告90例，其中男性患者42例，女性患者48例，患者年齡在11-67歲之間，平均年齡38.5歲。

1.2研究方法

將90例患者病例資料的基本信息錄入計算機，并進行手工整理，用統計分析方法分析患者年齡、性別、用藥方式和不良反應發生情況。

1.3數據指標

將患者根據年齡不同為6組，分別是10-18歲組，19-29歲組，30-39歲組，40-49歲組，50-59歲組，60-69歲組。根據不同年齡組的病例基本信息，分析每組患者的不良反應用藥方式和臨床表現。

1.4統計學分析

本次研究搜集到的數據資料用統計學軟件SPSS23.0進行分析，計量資料用標準差處理，計數資料用構成比處理，分別進行t檢驗和卡方檢驗，當P<0.05統計學差異顯著。

2結果

從結果表1可以看出，中藥不良反應在性別構成上無差異，P>0.05統計學差異顯著；中藥不良反應在年齡上有差異，60-69歲組患者中不良反應發生率最高（46.7%），其次是50-59歲組的患者（14.4%），中藥不良反應發生率最低的組別為10-18歲組的患者（5.6%），P<0.05統計學差異顯著。

臨床中藥的給藥方式包括口服、外用、局部給藥、肌肉注射、靜脈滴注等方式，其中不良反應率最高的為靜脈滴注80.0%，其余幾種給藥方式的不良反應率與其比較均較低，P<0.05統計學差異顯著，詳細數據見表2。

3討論

中藥相對于西藥而言其毒副作用和不良反應發生率較低，導致臨床醫生和患者濫用中藥和中藥制劑，但是對于中藥的不良反應卻缺少一定的認識，導致中藥和中藥制劑的不良反應發生率呈逐年上升趨勢。經臨床醫生不斷實踐得出的經驗證實，中藥不良反應問題不可忽視，其可導致臨床不良反應的情況經常發生。作為臨床醫務工作者應加強對中藥不良反應的重視，實現對中藥和中藥制劑的合理用藥。對于中藥還沒有明確的質量標準，因廠家的工藝和批次不同藥品質量參差不齊。另外還應該對臨床醫師的中藥藥理和作用機制進行相關知識培訓，遵守用藥指標根據患者適應癥正確選用中藥和中藥制劑。

本次研究選取的病例資料為我院2012年11月至2015年11月期間發生的中藥不良反應報告90例，將90例患者病例資料的基本信息錄入計算機，并進行手工整理，用統計分析方法分析患者年齡、性別、用藥方式和不良反應發生情況。統計結果顯示，中藥不良反應在性別構成上無差異，P>0.05統計學差異顯著；中藥不良反應在年齡上有差異，60-69歲組患者中不良反應發生率最高（46.7%），其次是50-59歲組的患者（14.4%），中藥不良反應發生率最低的組別為10-18歲組的患者（5.6%），P<0.05統計學差異顯著。臨床中藥的給藥方式包括口服、外用、局部給藥、肌肉注射、靜脈滴注等方式，其中不良反應率最高的為靜脈滴注80.0%，其余幾種給藥方式的不良反應率與其比較均較低，P<0.05統計學差異顯著。

臨床應重視中藥和中藥制劑的不良反應，臨床醫生根據患者病癥和藥物適應癥合理用藥，特別對于年老體弱等特殊人群應慎重用藥，盡可能減少中藥的不良反應發生概率。