乙肝抗纖湯聯合干擾素治療乙肝后肝纖維化的臨床療效分析

毛創杰

【摘要】目的：探討乙肝抗纖湯聯合干擾素治療乙肝后肝纖維化的臨床療效。方法：選擇我院自2014年1月到2015年6月收治的70例乙型肝炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，對照組采用臨床常規治療，并采用干擾素治療，觀察組在對照組治療方法基礎上聯合應用乙肝抗纖湯治療，對兩組治療后的臨床療效進行比較。結果：觀察組有效率為88.6%，顯著高于對照組有效率65.7%（P<0.05）。結論：乙肝抗纖維湯聯合干擾素治療乙肝后肝纖維化，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者臨床預后，值得向臨床推廣。

【關鍵詞】乙肝后肝纖維化；乙肝抗纖湯；干擾素

乙肝主要是由感染乙型肝炎病毒所致，肝纖維化是慢性乙型肝炎過渡到肝硬化的一種病理狀態，對患者的生命健康及生活質量均構成嚴重影響。臨床研究表明，對乙肝后肝纖維化的及時治療能夠有效阻斷肝纖維化病情的繼續發展，對預防肝硬化的發生及改善臨床預后均具有重要的意義。臨床西醫治療肝纖維化的成本較高，且毒副作用大，臨床效果并不理想。祖國醫學將肝纖維化歸屬為“淤血”、“脅痛”、“黃疸”范疇，認為“氣虛血瘀，痰瘀阻絡”為該病的發病機制。本研究遵循“辨證論治”的中醫思想，給予乙肝后肝纖維化患者乙肝抗纖湯聯合干擾素治療，效果滿意。現將治療方法及結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院自2014年1月到2015年6月收治的70例乙型肝炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，每組各35例。其中觀察組男24例，女11例；年齡25～67歲，平均（38.5±4.3）歲。對照組男23例，女12例；年齡26～66歲，平均（38.9±4.1）歲。兩組在性別、年齡等一般臨床資料上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組采用臨床常規保肝治療，肌苷片（生產廠家：廣東彼迪藥業有限公司，批準文號：國藥準字H44021369，規格：0.2克×100片），2片/d，3次/d；肝太樂（生產廠家：江蘇瑞年前進制藥，批準文號：國藥準字H3202314，規梅0.1克×100片），2片/d，3次/d；注射用重組人干擾素α2b（生產廠家：上海騰瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字$20083002，規格：300萬U），300萬U/次，前四周1次/d，后改為1次/2d。三個月為一療程。觀察組在以上治療基礎上給予乙肝抗纖維湯治療，組方為黃芪20g，制鱉甲15g，炙甘草6g，當歸12g，丹參20g，虎杖15g，郁金12g，川芎10g，赤芍15g，黨參12g，莪術10g，柴胡10g，白芍15g，白術10g，治療時隨證加減用藥。以水煎服，每日一劑，分兩次服用，三個月為一療程。

1.3觀察指標

經臨床治療后，對兩組的臨床療效進行評估：以患者全部臨床癥狀消失，肝功能正常，血清HA下降超過70%，肝纖維化化積分下降在3～4分之間為顯效；以患者臨床癥狀明顯好轉，肝功能基本正常，血清HA下降超過50%，肝纖維化化積分下降在1～2分之間為有效；以患者上述癥狀及指標無任何變化為無效。

1.4統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計數資料采用X²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經臨床治療后，觀察組35例患者，顯效7例，有效24例，無效4例，有效率為88.6%；對照組35例患者，顯效2例，有效21例，無效12例，有效率為65.7%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3討論

肝纖維化是一種肝臟自身修復反應，由慢性刺激誘發產生，是各種慢性肝臟疾病過渡到肝硬化的特殊病例階段。隨著病情進展，肝纖維化能夠進一步引發肝功能衰竭甚至肝硬化，對患者的生命安全構成嚴重影響。因此，及時的診斷與治療對改善患者的臨床預后具有重要的臨床意義。祖國醫學認為，“氣虛血瘀，痰瘀阻絡”為乙肝后肝纖維化的病機所在，因此對肝纖維化的治療應以“活血化瘀”、“通絡養肝”為基本原則。乙肝抗纖維湯所用藥物主要起到活血化瘀、行氣益氣之作用，組方中柴胡、郁金具有解郁疏肝之功效；赤芍、川芎、當歸與莪術配伍使用，具有活血祛瘀功效；黃芪、白術、黨參具有健脾利濕之功效；甘草、白芍為養陰疏肝之要藥；鱉甲為通絡散結之要藥；虎杖為清熱止痛之要藥。全方諸藥配伍，共奏活血化瘀、通絡養肝、行氣益氣之歌，具有標本兼治之功效。

本次研究中，筆者將我院自2014年1月到2015年6月收治的70例乙型肝炎患者按照隨機數字表法分成觀察組和對照組，對照組采用臨床常規治療，并采用干擾素治療，觀察組在對照組治療方法基礎上聯合應用乙肝抗纖湯治療，經臨床治療后，觀察組有效率為88.6%，顯著高于對照組有效率65.7%（P<0.05）。由此可見，乙肝抗纖維湯聯合干擾素治療乙肝后肝纖維化，能夠顯著提高臨床治療效果，改善患者臨床預后，值得向臨床推廣。