綜合性護理干預在胸椎骨折治療中的價值探究

劉云芳

【摘要】目的：研究綜合性護理干預對胸椎骨折患者的影響，分析是否有利于患者疾病的好轉。方法：將我院2014年6月至2016年1月收治的50名腰胸椎骨折患者隨機分為綜合性護理組和常規性護理組，對比兩組患者的護理效果。結果：常規組的療效為85.56%，而綜合性護理組患者的療效則高達92.88%。結論：綜合性護理干預提高患者康復的效率，有助于療效的更好發揮。

【關鍵詞】綜合性護理干預；胸椎骨折；療效分析

胸椎骨折是較為常見的脊柱損傷，主要是由于外力造成的胸椎骨質的連續性破壞。老年患者主要是由于骨質疏松而跌倒、滑倒造成的損傷；青壯年患者主要是由于高處墜落摔傷、車禍等造成的高能量損傷。這種高能損傷常會合并精神功能損傷或其他臟器損傷，為治療帶來了極大的挑戰。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月至2016年1月收治的50名腰胸椎骨折患者，年齡25到68歲，病程2年到5年。其中椎體單純壓縮骨折型18例，椎體粉碎壓縮骨折型21例，椎骨骨折脫位型11例。將其隨機分為常規護理組和綜合性護理組，觀察其護理效果。

1.2護理方法

兩組患者均給予胸椎骨折的常規性護理方法，包括輸液護理、傷口護理、術前相關準備等。綜合性護理在此基礎上增加心理護理、飲食護理、術后康復護理等護理措施，兩組護理一直持續到患者出院?，F具體方法如下。

（1）術前心理護理。胸椎骨科患者由于手術治療過程中的痛苦、漫長的康復期擔心自身是否能夠痊愈等一系列心理負擔而產生焦慮、緊張不安等一系列負面情緒。護理人員應針對患者的心理狀態，及時給予患者心理疏導，主動與患者溝通，作為傾聽者的角色讓患者排憂解難，護理人員應及時疏導患者，加強對患者的心理指導和護理工作，讓患者明白只要堅持治療病情就會得到控制，相反不良的心理情緒會加重病情。

（2）術中護理：包括靜脈輸液護理，觀察各個導管的通暢性等，及時做好患者生命體征的檢測術中做好患者生命體征的監測。

（3）術后康復護理：協助患者制定術后康復計劃，進行定期的肢體功能恢復訓練。術后采用分散注意力，合理使用止痛藥等方式有效地減小患者術后的痛苦。保持患者病房的安靜整潔，保證患者的充分睡眠。針對術后行動不便的患者進行按摩、皮膚護理、翻身拍背等護理。

（4）飲食護理：術后應給予患者禁食，再由流食、半流食逐步過渡到普通飲食。護理人員應為患者制定科學合理的飲食方案，以富含高纖維，高蛋白及維生素的食物為主。并且要清淡可口，易于消化，營養均衡。嚴令制止患者的不良飲食習慣。

（5）皮膚傷口護理：為避免引發腦腦脊液外漏等不良情況應及時關注患者術后部位尤其是骨突部位的皮膚有無滲血，皮膚有無發紅等癥狀，保證引流管的暢通等。

1.3療效評估

根據《護理學基礎》對兩組患者的臨床護理療效進行評估，密切觀察患者的臨床護理效果，關注患者是否有便秘、腹脹腹痛等不良現象，并密切觀察患者的胸椎恢復情況及臨床護理效果。根據患者的療效將結果分為無效、好轉和顯效三個等級。

1.4統計方法

采用SPSS18.0統計軟件進行數據統計，用t進行檢驗計量資料，用P<0.05表示為差異，有統計學意義。

2結果

通過對比綜合性護理組和常規性護理組的恢復情況，發現針對胸椎患者的綜合性護理具有明顯療效，護理效果要明顯優于常規性護理組。具體見附表1。

3討論

骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現運動障礙。胸椎骨折的病痛及術后帶來的疼痛給患者的心理、生理帶來了極大的痛苦，巨大的心理負擔不僅不利于機體的康復也給功能訓練帶來困難。

治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能，為了使患者能夠保持一個良好的身心狀態，全身心的配合醫生術前、術中及術后的治療，使患者的康復達到最佳的效果，醫護人員應準確地評估不同患者的各項指標，及時進行防護措施。在本次護理過程當中，兩組患者均給予胸椎骨折的常規性護理方法，包括輸液護理、傷口護理、術前相關準備等。綜合性護理在此基礎上增加了術前的心理護理、術中護理、飲食護理、術后康復護理等各項綜合性護理措施。及時與患者進行溝通疏導，幫助患者緩解術后的疼痛及心理壓力，增強其康復的信心；結果發現，綜合性護理組患者的疼痛程度明顯低于對照組，病情患者及家屬滿意程度均高于常規組，其差異均有統計學意義。

綜上所述，綜合性護理對于胸椎骨折患者的恢復具有良好效果，應在臨床推廣使用。