研究手術治療膽囊結石伴膽囊炎患者的臨床護理干預

張青

【摘要】目的：主要探討手術治療膽囊結石伴膽囊炎患者的臨床護理干預，確保患者能夠早日回歸家庭和社會。方法：我院收治的80例進行手術治療的膽囊結石伴膽囊炎患者，根據患者入院的編號進行平均分組，單數為實驗組，雙數為對照組，均各為40例，對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理。結果：兩組患者護理情況對比，實驗組護理情況明顯優于對照組。結論：對于手術治療膽囊結石伴膽囊炎的患者應當在患者的圍手術期給予綜合護理，能夠降低患者并發癥的發生率，同時能夠提高醫院的護理治療，促進護患之間的和諧關系，幫助患者早日康復。

【關鍵詞】手術治療；膽囊結石伴膽囊炎患；護理干預

膽囊結石伴膽囊炎的患者，其臨床主要表現有右上腹不適，且為間歇性，或者患者自覺伴有或者不伴有右肩背部痛，個別患者伴有膽絞痛的癥狀，嚴重的降低了患者的生活質量和身體健康Ⅲ。因此，本次主要探討手術治療膽囊結石伴膽囊炎患者的臨床護理干預，確保患者能夠早日回歸家庭和社會，本次將護理的方法整理成書寫形式，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院收治的80例進行手術治療的膽囊結石伴膽囊炎患者，本次研究對象中有50例為男性，30例為女性，年齡最小為45歲，最大為85歲，中位年齡為（52.34±2.12）歲，本次根據患者入院的編號進行平均分組，單數為實驗組，雙數為對照組，均各為40例，兩組患者基本資料不具有統計學意義，但在護理結果上可以進行比較。

1.2方法

術前護理：由于根據相關研究表示，在患者進行手術之前給予積極的護理，有助于手術的術后恢復。因此，在手術前，醫護人員需要對患者進行相關的教育，告知患者膽囊切除術的過程，讓患者做好積極的準備。同時，在手術前醫護人員需要確保患者的血壓在90～150mmHg，對于伴有慢支肺氣腫的患者，醫護人員應當幫助其進行降脂的處理。并且在術前一小時，醫護人員需要試驗患者對藥物是否存在過敏，在術前前一晚，對患者進行一次洗腸，避免其出現腸脹氣的情況，醫護人員囑咐患者禁食6小時，并在進食的時候，應當給予患者降壓藥物，同時還需要訓練患者在床上進行大小便。

術中護理：由于部分患者均伴有多種基礎疾病，并且隨著年齡的增加，其免疫能力、身體機能均下降。因此，在進行手術的過程當中，醫護人員應當注意幫助患者進行保暖，避免患者出現受涼、感冒等情況，并幫助患者選取好固定的體位，建立好靜脈通道。臨床醫生在進行手術操作的時候需要對器械運用熟練，同時醫護人員還需要協助臨床醫生更好的進行手術，同時需要對患者的生命體征進行嚴密監測，把握手術的進度。

術后護理：體位護理：當患者麻醉藥醒后，醫護人員幫助其選取平臥位，待患者生命體征平穩后，可以幫助患者選取半臥位，確保患者呼吸道通暢，對于分泌物較多的患者，醫護人員應當幫助其將氣道分泌物進行清理。對于手術后由于麻醉藥物出現不良反應，如嘔吐、惡心的患者，醫護人員幫助其將頭偏向一側，并給予高舒達。飲食與活動護理：由于部分年齡較大的患者消化恢復功能較差，因此在術后9小時，醫護人員應當鼓勵患者在床上進行活動，以促進康復，并且在手術當日囑咐患者不能進食，在術后一天可以給予患者流質食物，盡量少食多餐，同時手術后一天醫護人員可以協助患者下床進行活動，這樣有利于患者的腸胃功能恢復，同時也能夠有效避免下肢深靜脈形成血栓。

1.3評判標準

觀察兩組患者護理效果，是否出現并發癥，對護理滿意程度。

1.4統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，組間率對比采取X²檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

兩組患者護理情況對比，實驗組護理情況明顯優于對照組，P<0.05，詳情見表1。

3討論

由于膽囊結石伴膽囊炎的患者，其臨床癥狀均具有惡心、疼痛、上腹不適等癥狀，嚴重的影響著患者的生活質量，因此積極的進行手術治療能夠確保患者早日康復，提高患者生活質量。但是對于患者而言，手術治療雖然能使得疾病愈合，但是給予有效的護理能夠降低患者手術后并發癥的發生率。因此，在進行手術的時候需要特別重視其術前護理、術中護理、術后護理，需要針對的進行有效的護理方案，以確保患者在圍手術期能夠順利安全的渡過。同時由于大部分患者在手術前均會出現害怕、緊張、焦慮等不良情緒，因此醫護人員在手術前需要對患者的心理狀況進行詳細了解，有效引導患者對不良情緒說出，醫護人員以溫柔、親切、易懂的語言跟患者進行交流，鼓勵患者，且還可以告知患者做過類似的手術護理，效果十分滿意，降低患者的不良情緒讓其能夠積極面對接下來的手術，充分建立護患關系，消除其緊張情緒。同時，術中的配合以及積極監測患者生命體征是確保手術順利進行的重要保障。術后，積極預防患者的并發癥情況，給予合理的飲食以及早期的運動，有助于患者的康復。通過本次研究結果表示，兩組患者護理情況對比，實驗組護理情況明顯優于對照組，P<0.05，由此，我們可以知道，對于手術治療膽囊結石伴膽囊炎的患者應當在患者的圍手術期給予綜合護理，能夠降低患者并發癥的發生率，同時能夠提高醫院的護理治療，促進護患之間的和諧關系，幫助患者早日康復。