消化系統腫瘤術后預防下肢深靜脈血栓的護理措施分析

朱小桔

【摘要】目的：探究并分析不同護理措施對消化系統腫瘤患者術后預防下肢深靜脈血栓形成的臨床效果。方法：選取自2014年1月至2016年1月的消化系統腫瘤患者80例，作為臨床研究對象，將患者隨機分為對照組和實驗組，各40例，對照組進行術后常規護理，實驗組在常規護理的基礎上給予心理、飲食、體位等方面的指導。比較分析兩組患者下肢深靜脈血栓的發生率及護理措施有效率。結果：實驗組患者下肢深靜脈血栓的發生率為2.5%，肺栓塞的發生率為0，兩者均明顯低于對照組，并且護理措施有效率達到97.5%，P<0.05，具有統計學意義。結論：對消化系統腫瘤患者進行術后護理措施能夠有效預防下肢深靜脈血栓的形成，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】消化系統腫瘤；深靜脈血栓；護理措施

在對消化系統腫瘤疾病的治療中，術后并發癥的預防及護理措施對患者的康復起著至關重要的作用，其中下肢深靜脈血栓是腫瘤患者術后發生率較高的并發癥之一。造成下肢深靜脈血栓的主要原因是深靜脈內血液流動緩慢、血液指標發生異常導致血液出現凝集現象，使得下肢靜脈血液出現回流障礙。據相關文獻報道，術后下肢深靜脈血栓的發生率可高達30%，若未能及時預防下肢深靜脈血栓的發生，嚴重者可致殘或者肺栓塞。因此，探究消化系統腫瘤術后預防下肢深靜脈血栓發生的護理措施對臨床應用具有中的價值。現我科室對于消化系統腫瘤術后預防下肢深靜脈血栓的護理措施分析如下。

1材料與方法

1.1一般材料

選取自2014年1月至2016年1月我科室收治的消化系統腫瘤患者80例，將其作為臨床研究對象，其中男性53例，女性27例，年齡58-80歲，平均（67.5±5.3）歲。其中結腸癌患者31例，胃癌患者25例，直腸癌患者13例，其他消化系統腫瘤患者11例。將患者隨機分為對照組和實驗組，各40例，兩組患者年齡、性別、手術類型等無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1護理方法

在實驗期間，對照組患者進行常規的術后護理。實驗組患者在常規護理的基礎上，進行以下護理措施干預方法：心理指導和飲食指導：幫助患者調整心態，減少焦慮和緊張，避免心理壓力造成的血管收縮功能障礙；進行健康的飲食，多飲水，降低血液粘稠度。對患者進行體位指導，采用間歇氣壓加壓裝置和分級加壓彈力襪進行輔助性肌肉按摩，并將患者下肢抬高20-30°，幫助血液回流，預防血栓的形成。定期觀察患者皮膚的顏色、溫度變化及腫脹情況等，及時預防血栓的發生。

1.2.2觀察指標

觀察并比較兩組患者下肢的皮膚顏色、皮膚溫度變化及腫脹改變的情況。

1.2.3統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用X²檢驗，以P<0.05代表有統計學意義。

2結果

統計比較對照組和實驗組患者術后下肢深靜脈血栓的發生情況，實驗組深靜脈血栓的發生率明顯低于對照組，X²=15.18，P<0.05，具有統計學意義。同時，與對照組相比，實驗組患者的肺栓塞發生率為0，整體有效率明顯高于對照組。見表1。

3討論

深靜脈血栓疾病的發生主要是靜脈血液在血管中的非正常凝集造成的，主要原因有三個：靜脈血管壁損傷、血流過緩和血液高凝狀態。消化系統腫瘤患者中的腫瘤細胞會分泌促凝活性物質，導致患者的凝血系統被激活，使患者血液處于高凝集狀態，增加了深靜脈血栓的形成。由于腫瘤患者大多數為老年人，術后長期臥床，導致靜脈血流緩慢，同時，治療腫瘤的過程中所使用的藥物也會對血管壁造成一定的損害。對于消化系統腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓的形成進行及時的預防護理，及早發現進行治療能夠收到良好的效果。深靜脈血栓發生后會產生嚴重后果，可導致下肢功能障礙，甚至肺栓塞和死亡。本研究通過對消化系統腫瘤患者術后下肢深靜脈血栓的預防護理措施進行分析，比較對照組和實驗組患者在不同的護理措施情況下血栓的發生可以看出，實驗組經過科學合理的護理干預，深靜脈血栓的發生率明顯低于對照組，沒有發生肺栓塞的嚴重后果，使整體的護理有效率達到97.5%。由此可以看出，對患者進行體位指導、飲食、心理等方面的護理措施能夠明顯減少下肢深靜脈血栓的發生。

綜上所述，術后進行預防護理措施可明顯降低消化系統腫瘤患者下肢深靜脈血栓的形成，給予患者一定的飲食指導、心理輔導、體位指導等，能夠明顯提高患者配合治療的積極性，對患者康復具有重要的臨床價值。