吸煙對(duì)口腔危害分析

周婷婷

【摘要】本文作者依據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)吸煙對(duì)口腔危害研究分析，以便和同行切磋與交流。

【關(guān)鍵詞】吸煙；口腔危害；分析

吸煙是導(dǎo)致牙周炎的因素之一，煙草燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生很多煙霧，這些煙霧里隱藏了很多的有害物質(zhì)，當(dāng)人抽煙的時(shí)候，這些有害物質(zhì)就會(huì)隨著煙霧通過口腔一起進(jìn)入人的肺部，由于牙齒長期的接觸這些有害物質(zhì)，致使牙齒表面出現(xiàn)大量的有害細(xì)菌，這些細(xì)菌堆積到一定程度就會(huì)引起各種病變，導(dǎo)致牙齦，牙根，牙周等部位出現(xiàn)不適。除此之外，吸煙還會(huì)損害人的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致一些免疫功能出現(xiàn)誤差，當(dāng)各種細(xì)菌出現(xiàn)在口腔時(shí)，免疫細(xì)胞就不能及時(shí)或者徹底的將其殺死，從而引起口腔炎癥，如牙周炎等，加劇了口腔的問題。煙草點(diǎn)燃過程中產(chǎn)生的煙霧內(nèi)的有害物質(zhì)包括尼古丁（煙堿），焦油，一氧化碳，苯并芘，放射性物質(zhì)等。口腔作為最先是接觸到煙霧的身體部位，會(huì)受到怎樣的侵害呢。

1尼古丁

在煙盒上會(huì)經(jīng)常標(biāo)有煙堿字樣，煙堿就是尼古丁是的別稱，它是一種無色透明的液體，具有難聞的氣味，苦澀的味道，并且具有揮發(fā)性。煙草中的尼古丁進(jìn)入血液，可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞可產(chǎn)生多種血管活性物質(zhì)來調(diào)節(jié)血管緊張性，如舒血管因子NO，因此尼古丁損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞后，血管緊張性失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致牙齦血管收縮，血供減少，進(jìn)而氧氣供應(yīng)減少，血氧交換頻率降低，清除廢物能力降低，導(dǎo)致牙齦各種功能降低。

孕婦和嬰兒都是需要特殊保護(hù)的對(duì)象，因?yàn)樗麄兊拿庖吡Ρ容^弱，當(dāng)尼古丁被吸入到肺部時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生缺氧，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)先天性唇裂或者牙齒發(fā)育不良等問題。

而且尼古丁會(huì)損傷口腔黏膜，還可使口腔腺體退化，并且有實(shí)驗(yàn)證明，吸煙者的味覺比不吸煙的同齡人要差。

2焦油

煙焦油又稱煙油，是一種棕色油膩物，往往積累在過濾嘴里。它是有機(jī)質(zhì)在缺氧條件下，不完全燃燒的產(chǎn)物，是眾多烴類及烴的氧化物、硫化物及氮化物的極其復(fù)雜的混合物，其中包括苯并芘、鎘、砷、β荼、以及放射性同位素等多種致癌物質(zhì)和苯酚類、富馬酸等促癌物質(zhì)。

長期吸煙會(huì)使焦油沉積于牙表面，這樣就會(huì)形成煙斑，它與牙石菌斑結(jié)合就會(huì)形成結(jié)石，通常是黑褐色的，特別是在下前牙的舌側(cè)牙頸部。煙斑對(duì)牙齒有很大的危害，刷牙也不易刷掉，這給許多人帶來苦惱。

這些有害物質(zhì)首先會(huì)引發(fā)牙周病。香煙中的尼古丁和一氧化碳會(huì)導(dǎo)致口腔血液循環(huán)變緩，免疫力下降，進(jìn)而引發(fā)牙周病。除了引發(fā)牙周病，抽煙還會(huì)導(dǎo)致牙床變硬，牙齦出血等口腔問題。然而抽煙者在日常生活中往往并不在意這些問題，等到問題真正變得嚴(yán)重的時(shí)候卻已為時(shí)已晚。

此外，抽煙還會(huì)導(dǎo)致牙齒變黃，牙床變黑，味覺異常等口腔問題。

3吸煙可導(dǎo)致口臭

我們都知道抽煙的人有一個(gè)特點(diǎn)，就是他們口腔中有一股特殊的異味，這是由于，其一，吸煙時(shí)產(chǎn)生的焦油很容易就會(huì)沉積在牙齒表面，這些沉積物進(jìn)一步加劇了牙石的積累，同時(shí)為口腔細(xì)菌提供了有利的生存環(huán)境，加速其生長繁殖。

其二抽煙時(shí)煙草中的化學(xué)成分經(jīng)口腔和肺進(jìn)入血液中，之后再經(jīng)過口腔鼻腔排出，形成口臭。這些氣味的主要成分是硫化物（volatile sulfur compounds，VSCs），具有一定的發(fā)揮性和刺激性，當(dāng)接觸到煙氣時(shí)，就會(huì)發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生難聞的氣味。吸煙導(dǎo)致VSCs增加的主要原因是：一方面吸煙使口腔處于一個(gè)厭氧環(huán)境中，加速了厭氧菌的生產(chǎn)和繁殖，生成更多的VSC組分；另一方面，煙氣中的自由基既可以在口腔中轉(zhuǎn)化為巰基化合物等，也可以直接破壞口腔粘膜，其降解也可以生成VSCs。嚴(yán)重的還可能影響吸食者與周圍人群的正常交流。

吸煙刺激能促進(jìn)口腔粘膜角化。吸煙會(huì)對(duì)口腔產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，從而引起各種不適，如口腔黏膜角化，口底黏膜上皮細(xì)胞增厚，胯黏膜細(xì)胞角化嚴(yán)重等各種口腔內(nèi)膜角化問題，進(jìn)而引起白色斑的出現(xiàn)，連帶口腔外部因干燥而引起的鱗片。

除了以上這些口腔問題，抽煙甚至還會(huì)導(dǎo)致口腔癌。煙草中含有大量致癌物質(zhì)，癌變部位通常是口腔和肺部，經(jīng)常吸煙后者被動(dòng)吸煙的人的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙的人；口腔中，特別是舌頭下口腔底部位的粘膜非常薄弱，化學(xué)物質(zhì)可以輕易穿透。另外，口腔中的牙床、舌頭、上顎等部位都分布有粘膜。煙草中的致癌因素主要是苯芘、尼古丁、吡啶、焦油、芳香類化合物等化學(xué)物質(zhì)通過這些粘膜滲透入口腔血液，成為導(dǎo)致口腔癌的最大元兇。

此外，抽煙對(duì)孩子的口腔健康也有不好的影響。日本京都大學(xué)近日發(fā)表一項(xiàng)研究表明稱，生活在抽煙家庭的孩子在三歲之前長蛀牙的概率是非抽煙家庭孩子長蛀牙概率的2倍。針對(duì)這一研究結(jié)果，相關(guān)人員分析道，兒童在吸入二手煙后，口腔唾液成分也會(huì)發(fā)生變化。不僅會(huì)使唾液的殺菌能力和蛀牙產(chǎn)生初期的修補(bǔ)能力大大減弱，兒童長蛀牙的幾率也隨之變高。此外，除了蛀牙，二手煙還會(huì)導(dǎo)致兒童牙床黑色素沉著，牙床發(fā)黑。