優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

李 莉

（山東省壽光市人民醫院，山東 壽光 262700）

優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響

李 莉

（山東省壽光市人民醫院，山東 壽光 262700）

目的 臨床分析優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響。方法 選取我院2016年5月至2017年2月收治的心肌梗死患者80例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組40例，對照組給予常規護理方式，研究組給予優化護理搶救。結果 經過護理，研究組分診時間（0.9±0.2）min，搶救時間（34.5±8.5）min，AMI復發率為5.2%，PCI率為12.8%，比對照組明顯更少，兩組對比存在顯著性差異（P＜0.05）。同時，護理滿意度比對照組明顯更高（P＜0.05）。結論 針對急性心肌患者，采取急診護理流程優化方式，可實現求救過程的流程化和精細化，獲得家屬及時配合，使搶救效果得以提升，值得臨床推廣運用。

心肌梗死；急診護理；搶救效果

在臨床上，急性心肌梗死屬于冠狀動脈疾病，具有持續性和急性特點，引起缺氧、缺血之后，導致心肌壞死，一般伴隨持久性、劇烈性胸骨疼痛，如果搶救不及時，對患者生命造成嚴重影響，具有較高致死率、病發率。所以，對于急性心肌梗死的搶救時間十分寶貴。因該疾病發病較急，病情十分危重，如果患者家屬不配合或處理不合理，必然會延誤病情。筆者選取我院收治的心肌梗死患者80例，其中患者40例急診護理實現了流程優化，取得了良好護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年2月收治的心肌梗死患者80例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組40例，研究組男24例，女16例，年齡33～77歲，平均年齡（46.3±8）歲。對照組男34～80歲，平均年齡（45.8±8.3）歲，兩組患者病情、年齡和性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。患者出現胸痛之后，撥打120急診，醫護人員按照常規出診，按照病情吸氧和輸液，然后轉入搶救室，安排患者臥床休息和吸氧，實施血液監測，構建靜脈通道，確定診斷后手術前準備。

研究組：對急診護理流程進行優化。構建優化護理小組，精心挑選急救人員、護理人員。其一，院前優化，醫院接到急救電話之后，2 min內出診，和家屬取得聯系后，對患者病情進行了解，指導家屬開展初步應急對策，如平放患者，禁止隨意搬動，使患者頭偏向一側，多鼓勵患者，使患者情緒穩定。急救人員達到現場之后，立即吸氧并構建輸液通道，在搬運時，做到動作迅速和平穩，確保患者處于仰臥位，安撫家屬、患者情緒，對生命體征進行監測，給予心電圖監測。在運輸過程中，聯系好接診護理人員，做好搶救準備，例如床位和吸氧管、搶救車和微量泵。若患者疼痛感十分強烈，或心電圖出現顯著性心肌梗死狀況，可慎重使用嗎啡。醫院構建綠色通道，做到先救治再掛號，爭分奪秒爭取搶救時間。同時，如果接診之后，患者疑似急性心肌梗死，必須要求患者臥床休息，給予心肌和常規檢查，做到吸氧保暖、心肌酶檢測與心理疏導，按照患者病史和檢測結果，準備好介入手術。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過護理，研究組分診時間（0.9±0.2）min，搶救時間（34.5±8.5）min，AMI復發率為5.2%，PCI率為12.8%，比對照組明顯更少，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組治療滿意度比較：經過護理后，研究組28例非常滿意，11例較滿意，1例滿意，總滿意率100.0%。對照組15例非常滿意，8例較滿意，7例滿意，10例不滿意，總滿意率為65.3%。研究組治療滿意度比對照組明顯更優，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，急性心肌梗死，是一種劇烈性、持久性、突發性的疾病，主要伴隨心前區和胸骨后壓榨性疼痛，有少部分患者無疼痛，或少數患者出現上腹部疼痛，病發較為危急。如果患者發生疾病，家屬朋友并無相關搶救常識，必然會引起病情惡化。所以，在本組急診流程護理中，在搶救前，開展電話指導，確保患者處于平臥位，頭偏向一側之后，保持氣道的通暢。在急救時，醫師安慰患者與家屬情緒，快速處置好患者病痛。

經過護理，研究組分診時間（0.9±0.2）min，搶救時間（34.5±8.5）min，AMI復發率為5.2%，PCI率為12.8%，比對照組明顯更少，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，護理滿意度比對照組明顯更高（P＜0.05）。這說明，針對急性心肌患者，采取急診護理流程優化方式，可實現求救過程的流程化和精細化，獲得家屬及時配合，使搶救效果得以提升，值得臨床推廣運用。

[1] 馬升杰.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果及搶救時間的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,(05):93-94.

[2] 陳秀嫻,關萬香,陳 敏,李奕婷,梁麗精.優化急診護理流程對60例急性心肌梗死患者搶救效果的分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(28):4327-4328.

[3] 陳 攀,吳德坤.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].中國繼續醫學教育,2016,(01):213-214.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.14.52.02