米氮平治療抑郁癥的臨床研究

王 芹

（山東省安丘市精神病防治院，山東 安丘 262100）

米氮平治療抑郁癥的臨床研究

王 芹

（山東省安丘市精神病防治院，山東 安丘 262100）

目的 臨床分析米氮平治療抑郁癥的治療效果。方法 選取我院2016年3月至2017年2月收治的抑郁癥患者64例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組32例，對照組給予馬普替林治療，研究組給予米氯平治療，對比兩組治療效果。結果 經過治療后，研究組治療總有效率為97.5%，對照組治療總有效率75.0%，研究組治療效果比對照組明顯更優，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對抑郁癥患者，采取米氯平進行藥物治療，具有安全性高，耐受良好，藥物副作用較小，運用范圍較廣等特點，值得臨床推廣運用。

米氯平；抑郁癥；治療效果

按照國際衛生組織的研究，世界上約有3億左右的抑郁癥人群。21世紀，抑郁癥可能成為人們主要疾病殺手，作為心血管疾病之后的第二大致殘率較高的疾病。在抑郁癥患者中，大約有17%左右患者存在自殺心理，在所有疾病中，抑郁癥自殺率最高。所以，如何迅速有效的尋找合適藥物，保證患者依從性高，且藥物副作用較低，是抑郁癥治療的重點研究項目。筆者選取我院收治的抑郁癥患者64例，其中32例患者實施米氯平治療，獲得良好治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年2月收治的抑郁癥患者64例，按照隨機分配方式，將其分為研究組與對照組，每組32例。研究組男19例，女13例，年齡18～57歲，平均年齡（30.1±10.4）歲，病程4～20 a，平均病程（13.8±8.1）a，其中6例有家族史。對照組男20例，女12例，年齡19～60歲，平均年齡（32.4±11.2）歲，病程3～19 a，平均病程（13.2±8.3）a，其中有7例家族史。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有病例必須停用所有其他抗抑郁、抗精神藥物，并進入一周藥物清洗期，再進行藥物治療。研究組：選擇米氯平治療。對照組：選擇馬普替林治療。

在治療過程中，按照患者實際病情變化以及藥物反應，適當調整劑量。在治療過程中，嚴禁配合其他精神藥物治療。

1.3 療效判斷

在治療后，對比兩組治療效果。痊愈：患者HAMD評分減少＞75%。顯效：患者HAMD評分減少＞6%～74%。無效：患者HAMD評分減少＜25%。仔細記錄患者的藥物反應和情緒變化，同時對于全部病例，對其血尿常規、腎常規功能、血脂以及心電圖狀況進行檢測。

2 結 果

兩組治療效果對比：經過六周治療后，研究組劑量為每天20～55 mg，平均每天劑量為（34±9）mg，對照組劑量為每天74～190 mg，平均每天劑量（85±22）mg。同時，研究組顯效時間為6～11 d，平均顯效時間為（8.6±3.2）d，對照組顯效時間為9～20 d，平均顯效時間為（12.3±4.2）d，研究組用藥劑量、顯效時間比對照組明顯更少，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組療效比較：經過治療后，研究組17例痊愈、14例顯效、1例無效，治療總有效率97.5%。對照組9例痊愈、13例顯效、10例無效，治療總有效率75.0%。研究組臨床療效比對照組明顯要高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者的不良反應對比：經過治療，研究組出現1例便秘和1例口干，不良反應發生率為6.2%。對照組出現2例口干、3例視物模糊、2例嗜睡、1例腎功能異常、1例心電異常、1例排尿困難，不良反應發生率為37.5%，研究組不良反應發生率比對照組明顯更低，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥，在21世紀，已不是一個新型病癥，屬于一種多樣化、異常性的精神病理，主要表現為精神焦慮、意識抑郁、行為癡呆等不良問題，因五羥色胺出現了神經傳遞功能障礙，進而引起抑郁癥，這些癥狀的發生，對患者個人身體健康、社會生產力具有嚴重影響。尤其是老年患者，老年人群患有抑郁癥之后，必須住進專門精神機構進行治療。

米氯平作為一種抗精神藥物，對中樞A2腎上腺素具有阻斷作用，能夠抵抗異常受體，提高去甲腎上腺素的抵抗能力，促進神經元胞體的放電，通過五羥色胺有效釋放，能夠釋放五羥色胺受體，進而對五羥色胺2、五羥色胺3進行特異性阻斷。同時，米氯平和多巴胺能受體、膽堿能以及腎上腺素能的親和力不高，進而減少各類不良反應并發癥發生。米氯平能夠促進去甲腎上腺素的功能傳導，促進五羥色胺的神經傳導，進而全面提升抗抑郁活性。

針對抑郁癥患者，采取米氯平進行藥物治療，具有安全性高，耐受良好，藥物副作用較小，運用范圍較廣等特點，值得臨床推廣運用。

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本文編輯：吳宏艷

Clinical study of mirtazapine in the treatment of depression

WANG Qin
(Anqiu mental disease prevention and treatment hospital of Shandong Province, Shandong Anqiu 262100,China)

R749.4

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ISSN.2095-6681.2017.14.95.02