傳統與小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節療效觀察

趙 斌

（黑龍江省鶴崗市綏濱縣普陽農場醫院，黑龍江 鶴崗 156213）

傳統與小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節療效觀察

趙 斌

（黑龍江省鶴崗市綏濱縣普陽農場醫院，黑龍江 鶴崗 156213）

目的 探討傳統甲狀腺切除術與小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的效果和應用價值。方法 從本院2014年4月～2016年4月收治的甲狀腺結節患者50例，其中25例采用傳統甲狀腺切除術治療，其余25例采用小切口甲狀腺切除術治療，分列為對照組與觀察組，比較兩組患者的手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間以及術后并發癥發生情況。結果 在兩組患者的術中各項指標中，觀察組患者的手術時間、切口大小、術中出血量以及住院時間均比對照組患者少（P＜0.05）。結論 采用小切口甲狀腺切除術具備了創傷小、恢復時間短、術中出血量少、并發癥少、住院時間短的優勢，是甲狀腺結節疾病治療的良好手段，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

傳統甲狀腺切除術；小切口甲狀腺切除術；甲狀腺結節

在臨床上，甲狀腺結節是非常常見的外科疾病，多發于中年女性患者身上，對患者的生活質量產生嚴重影響，而手術治療是最重要的治療手段。過去傳統的甲狀腺切除術盡管對甲狀腺結節疾病有一定的效果，但因切口的大小影響美觀，而且往往給患者帶來極大的痛苦，伴隨著醫療技術的發展，當前臨床上應用廣泛的是小切口甲狀腺切除術，是一種高效的微創手術，具有創傷小、復原時間段、術中出血量少等特點[1]。為了更好地探討治療甲狀腺結節的方法，本研究回顧性分析本院在一定時段中接收的甲狀腺結節手術50例治療的臨床資料，現將對比情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2014年4月～2016年4月收治的甲狀腺結節患者50例，根據患者治療方式的不同將其分為觀察組與對照組各25例。觀察組男10例，女15例，年齡26～64歲，平均年齡為（35.2±4.8）歲，病程在半年～18年，平均病程為（6.3±2.2）年，包括20例單側結節和5例雙側結節，結節平均直徑為（1.87±0.51）cm。對照組男8例，女17例，年齡24～67歲，平均年齡為（34.8±5.4）歲，病程在半年～19年，平均病程為（6.5±2.5）年，包括17例單側結節和8例雙側結節，結節平均直徑為（1.92±0.49）cm。兩組患者的一般資料中各項數據對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組因此采用傳統甲狀腺切除術的例數更多，具體操作流程如下：（1）為患者進行全麻后，在胸骨切跡處行弧形切口，長度控制為8～11 cm左右，根據患者具體的結節直徑而定；（2）離斷患者甲狀腺前肌肌群與頸闊肌，采用1號線將切口縫合；（3）手術完成后，為患者提供抗生素治療。觀察組患者采用小切口甲狀腺切除術進行治療，具體治療流程如下：（1）為患者進行全身麻醉，取其仰臥位；（2）在患者胸骨切跡處2 cm位置行切口，長度為3～5cm之間；（3）按照一定的順序將患者的皮膚、皮下組織和頸部括約肌切開，待觀察患者甲狀腺并明確具體的病變部位后進行后續操作；（4）結扎結節一側血管，將甲狀腺動靜脈與離斷分支切除，保留甲狀腺被膜；（5）在患者患處放置引流管，進行抗生素治療[2]。患者手術過程中，我院醫療人員均詳細全面記錄手術情況及相關數據。

1.3 觀察指標

根據記錄的數據對比兩組患者的手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間以及并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

采用小切口甲狀腺切除術的觀察組患者手術時間、術中出血量、切口長度、住院時間分別為（39.7±4.2）min、（41.0±4.5）mL、（4.6±0.7）cm、（6.0±2.1）d，采用傳統甲狀腺切除術的對照組患者對應數據則為（63.0±4.2）min、（74.5±5.6）mL、（6.7±0.9）cm、（8.0±2.4）d，觀察組患者手術過程的各項指標均比對照組患者更好（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺結節究其原因較多，比如腫瘤性囊腫、結節或其他炎癥性結節等導致，臨床表現有患者甲狀腺重大、甲狀腺囊腫以及甲狀腺腫瘤等，給患者的身體健康及生活質量造成極大的影響[3]。

綜上所述，與傳統甲狀腺切除術相比，臨床治療甲狀腺結節疾病更適合采用小切口甲狀腺切除術，治療效果顯著，手術時間更短、術中出血量少、住院時間短、切口長度小，并且術后也有助于預防各種并發癥的發生，治療效果安全可靠。

[1] 陳偉雄.傳統甲狀腺切除術與小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節臨床對比分析[J].當代醫學,2013,19(11):33-34.

[2] 梁 博.小切口甲狀腺切除術與傳統甲狀腺切除術治療甲狀腺結節的臨床效果比較探討[J].航空航天醫學雜志,2015,26(10):1213-1214.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.14.99.01