綜合治療骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓臨床療效觀察

孫 剛

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

綜合治療骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓臨床療效觀察

孫 剛

（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，黑龍江 大慶 163515）

目的 探討骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓的綜合治療效果。方法 將骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者中隨機(jī)抽取了78例，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各39例，對(duì)照組抽取的骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者按照常規(guī)藥物治療，研究組抽取的39例骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者在應(yīng)用藥物治療基礎(chǔ)上加用超聲消融介入治療，觀察并分析兩組患者分別應(yīng)用不同方法進(jìn)行治療的臨床效果與特點(diǎn)。結(jié)果 研究組患者通過(guò)治療后其總有效率為96.36%明顯高于對(duì)照組常規(guī)藥物治療的總有效率為73.34%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。且研究組患者通過(guò)治療后平均溶栓時(shí)間為（4.2±1.6）h，明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)治療后平均溶栓時(shí)間為（8.9±2.3）h，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。結(jié)論：針對(duì)骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者通過(guò)藥物加超聲消融介入治療效果較好，治療的總有效率較高，且平均溶栓時(shí)間大大縮短，可以及早恢復(fù)健康，值得在臨床治療中推薦和應(yīng)用。

骨科；創(chuàng)傷性；下肢靜脈血栓

筆者對(duì)抽取的骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者分別采用傳統(tǒng)藥物治療與增加超聲消融介入治療，并著重分析了研究組患者通過(guò)介入治療的效果與特點(diǎn)，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選擇的是2015年2月～2016年10月我院接收并進(jìn)行治療的骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者中隨機(jī)抽取了78例，并通過(guò)隨機(jī)樣表法分為對(duì)照與研究?jī)山M，每組患者各39例，對(duì)照組抽取的骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者按照常規(guī)藥物治療，研究組抽取的39例骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者在應(yīng)用藥物治療基礎(chǔ)上加用超聲消融介入治療。其中研究組患者男性有20例，女性患者有19例，年齡區(qū)間在33～68歲，平均年齡為（48.8±3.5）歲；同一時(shí)期抽取的對(duì)照組中男性22例，女性17例，年齡區(qū)間在30～65歲，平均年齡為（47.5±3.9）歲，在實(shí)驗(yàn)中抽取的兩組研究對(duì)象都通過(guò)2009年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《老年慢性阻塞性肺疾病患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》排除了具有嚴(yán)重臟器受損疾病與存在精神異常的患者，且都是自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，且兩組研究的對(duì)象在受教育程度、性別、年齡、身高、體重和生活環(huán)境等因素，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組抽取的39例患者全部應(yīng)用常規(guī)藥物治療，即患者將患肢抬高后視情況進(jìn)行包扎，患者定期進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，患者靜脈滴注尿激酶，劑量為8 U/次，尿激酶的用量可以根據(jù)患者的病情進(jìn)展而定，查看患者的優(yōu)球蛋白溶解的時(shí)間，并根據(jù)時(shí)間確定劑量。

研究組抽取的39例骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者全部應(yīng)用藥物治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用超聲消融介入治療，依次進(jìn)行超聲消融、經(jīng)骼靜脈取栓子及置入骼靜脈支架等治療，按照治療規(guī)范和步驟進(jìn)行實(shí)施，觀察患者通過(guò)藥物和超聲消融介入治療的效果與特點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)的研究數(shù)據(jù)全部通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 19.0觀察與分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者通過(guò)治療后其總有效率為96.36%明顯高于對(duì)照組常規(guī)藥物治療的總有效率為73.34%，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05）。研究組患者通過(guò)治療后平均溶栓時(shí)間為（4.2±1.6）h，明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)治療后平均溶栓時(shí)間為（8.9±2.3）h，兩組數(shù)據(jù)的差異性較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

3 討 論

當(dāng)患者發(fā)生下肢靜脈栓塞并隨著病情的惡化發(fā)展為急性肺栓塞時(shí)，則會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅，必須要高度重視。臨床上針對(duì)骨科創(chuàng)傷性患者術(shù)后并發(fā)下肢靜脈血栓患者的治療往往采用藥物進(jìn)行治療，但治療效果并不理想，且存在其他并發(fā)癥的發(fā)生，血栓平均溶栓時(shí)間的時(shí)間較長(zhǎng)，增加了患者的痛苦，延緩了患者的康復(fù)時(shí)間。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和 進(jìn)步，逐步在靜脈血栓治療中應(yīng)用了超聲消融介入治療，可以大大提高治療效果。本次實(shí)驗(yàn)研究中研究組應(yīng)用藥物加超聲消融治療效果較好，研究組患者通過(guò)治療后其總有效率為96.36%明顯高于對(duì)照組常規(guī)藥物治療的總有效率為73.34%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。治療有效率大大提高，溶栓時(shí)間減少，值得在臨床上推薦和應(yīng)用。

[1]韓松輝,孔凡國(guó),李躍京,劉鋒衛(wèi),李渡江.下腔靜脈濾器置入在骨科圍手術(shù)期并發(fā)下肢深靜脈血栓形成治療中的應(yīng)用[A].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).第十九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì),2012:2.

[2]馬少云,程康林,曹建斌,卜 晗.血塞通對(duì)全髖置換術(shù)患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓的臨床分析[A].中國(guó)人才研究會(huì)骨傷人才分會(huì)、全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì).全國(guó)第六次骨病學(xué)術(shù)會(huì)議暨百名杰出骨科專(zhuān)家評(píng)選活動(dòng)論文集[C].中國(guó)人才研究會(huì)骨傷人才分會(huì)、全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì),2005:3.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.12.28.01