利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床療效

王 芹

（山東省安丘市精神病防治院，山東 濰坊 262100）

利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床療效

王 芹

（山東省安丘市精神病防治院，山東 濰坊 262100）

目的 臨床分析利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的治療效果。方法 選取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，給予利培酮治療，對比治療前后的臨床療效。結果 經過治療后，40例患者的SANS評分比治療前明顯更低，GQOL1評分比治療前明顯更高，治療前后對比存在顯著性差異（P＜0.05）。結論 針對精神分裂陰性癥狀病例，給予利培酮治療，能夠明顯提升臨床效果，減少并發癥發生。

精神分裂；利培酮；陰性癥狀

對于精神科而言，精神分裂癥屬于一種多發性、常見性的病癥，在我院精神住院病歷總數中占據55%以上，和其它抗精神藥物比較，利培酮的治療效果更好，使用劑量較少，藥物副作用不多，在精神分裂癥治療中得到廣泛運用。筆者選取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，給予利培酮治療，比較治療前后的治療效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2016年12月收治的40例精神分裂患者，26例男性，14例女性，年齡23～62歲，平均年齡（36.1±4.5）歲，病程2～12年，平均病程（8.7±4.3）年，經過SANS評分，總分大于60分，經過SAPS評分，總分小于16分。全部患者都滿足CCMD-3的精神疾病診斷要求，將哺乳期、孕婦、酗酒、軀體疾病病例。

1.2 方法

40例患者，曾使用抗抑郁藥物、抗精神藥物治療者，選擇安慰劑進行兩周清洗。采用利培酮治療，劑量為每天1 mg，在兩周內，按照患者實際病情，每天可追加5 mg左右劑量，一共治療2個月。對于存在其他藥物反應病例，實施對癥治療，選擇鹽酸苯對椎體外系反應進行治療，選擇水合氯醛對失眠癥狀進行治療。

1.3 療效判斷

對于全部病例，對其血尿常規、腎常規功能、血脂以及心電圖狀況進行檢測。在治療前后，選擇陰性癥評價標準，即SANS表，和生活質量評價表，即GQOL1進行評價，對比治療前后不良反應發生狀況。

1.4 統計學方法

本次觀察患者的臨床資料與數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

40例患者治療前后的SANS評分對比：治療前，患者情感平淡評分為（17.0±1.2），思維貧乏評分為（12.4±1.2），意志缺乏評分為（10.0±0.8），興致缺乏評分為（13.7±1.5），注意障礙評分為（6.8±0.7），SANS總分為（56.3±5.2）。治療后，患者情感平淡評分為（6.8±2.1），思維貧乏評分為（5.2±1.3），意志缺乏評分為（4.1±2.0），興致缺乏評分為（6.2±2.5），注意障礙評分為（2.5±1.6），SANS總分為（33.5±5.1）。40例患者的SANS評分比治療前明顯更低，治療前后對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

40例患者治療前后的GQOL1評分對比：在治療前，40例患者GQOL1評分（162.4±19.5），經過治療后，GQOL1評分（200.4±9.6），GQOL1評分比治療前明顯更高，治療前后對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

與此同時，經過治療，主要出現8例便秘、5例心動過速、5例口干、3例嗜睡、3例頭昏、2例血壓降低、2例肝功能，大部分不良反應屬于輕度反應，通過對癥處理之后，對患者繼續治療沒有影響。

3 討 論

在臨床上，精神疾病屬于嚴重性疾病，對人們身體健康造成嚴重影響，我國精神疾病病發率，呈4%的逐年上升趨勢，成為近十年來，疾病增長速度最快的病癥之一。同時，精神分裂癥，是一種精神疾病，主要由人格行為、社會功能、情感意志等不良障礙，我國大約存在75%左右的精神分裂病例，因藥物治療效果不佳，對社會與家庭造成嚴重影響。因此，臨床治療精神分裂癥是精神科的重點研究課題。

利培酮是一種非典型性、苯唑衍生藥物，具有獨特興致，屬于選擇性的單胺能拮抗劑，對椎體外系反應具有良好的抵抗作用，能夠明顯改善精神分裂病例的情感、陰性癥狀。對于精神分裂癥的評價，主要選擇SANS評價表和GQOL1評價方式，評價內容包含患者的情感、思維、意志、興趣、心理、社會功能、機體健康等。在本組實驗中，經過治療后，40例患者的SANS評分比治療前明顯更低，GQOL1評分比治療前明顯更高，治療前后對比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對精神分裂陰性癥狀病例，給予利培酮治療，能夠明顯提升臨床效果，減少并發癥發生。

[1]袁天懿,徐 晨,查顯友,姚明榮,岳偉清,周勇.舍曲林聯合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察[J].當代醫學(學術版),2008,(05):147-148.

[2]高宏強,陳 冬,常余善,張 建.米氮平聯合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床研究[J].中國民康醫學,2010,(17):2219-2220+2269.

[3]呂 偉,李美花,劉林晶.小劑量氨磺必利聯合利培酮治療首發精神分裂癥陰性癥狀隨對照研究[J].中國健康心理學雜志,2013,(09):1290-1292.

[4]汪 潔,甘建光,段 迪,劉廣華,駱建忠.利培酮聯合米氮平或帕羅西汀治療精神分裂癥陰性癥狀的對照研究[J].中國全科醫學,2008,(09):736-737+740.

[5]田 穎.舍曲林聯合利培酮治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,(04):232-233.

本文編輯：李 豆

R749.3

B

ISSN.2095-6681.2017.12.30.02